42岁女士皮肤瘙痒，自认是干燥性皮炎，真实原因让女子懊悔不已

　　到了秋冬季节，气候干燥，不少人都会出现皮肤干燥发痒的情况。但是有不少人皮肤干痒却不一定是气候干燥引起的，还有可能是由于内脏性疾病导致的。今年42岁的孟女士就遇到了这样的情况。
　　皮肤瘙痒
　　＂我到了秋冬季节就这样，我应该是干燥性敏感性皮肤。＂孟姐对着医生说到。
　　到了秋冬季节，孟姐的皮肤就像是＂沙漠＂一样。由于之前有过类似的情况，刚开始，涂抹一点皮肤润肤膏滋润一下，能有很大改善，但是时不时的皮肤瘙痒让孟女士很是烦恼。她把自己的皮肤定义为敏感性的干燥性皮肤。
　　但是这种看法在一次偶然的就医中被推翻了。
　　在两个月前，孟姐因为牙痛去医院看牙，由于需要拔牙所以医生让孟女士查了一下血，结果发现血液中有两项指标异常。
　　＂您的肝功能指标有点异常，建议您去医院看一下。＂当时给孟女士看牙的医生看了血液检查结果后对着孟女士说道。但是由于孟女士自认为自己生活中无任何异常表现，能吃能睡，身体很健康，也就没在意医生的话，更没有进一步检查。
　　看完牙之后一个月左右，孟姐偶然发现自己大便变黑，连续半个月都是黑便，而且出现了头晕乏力的情况。自己上网查了一下，了解到是消化道出血的表现，吓得孟姐赶紧去了医院。
　　肝功能异常
　　到了医院后，医生也是判断为消化道出血，于是安排孟姐进行了胃镜检查，结果发现食管胃底静脉扩张。
　　由于出血量较大，而且孟姐出现了明显的症状，为了缓解症状，在输了全血800ml、血浆400ml，这才稳定住了病情。
　　好端端的怎么会消化道出血呢？想起一个月前牙医说的肝功能指标异常，孟姐终于意识到事情的严重性，这才去了上级医院。
　　到了上级医院，医生在听说了孟姐的情况后，经验丰富的医生初步判断孟女士为＂肝硬化＂引起的食管胃底静脉扩张破裂性消化道出血。
　　肝硬化的肝组织已经纤维化以及长满了再生结节、假小叶，看起来就像打了很多＂死结＂。这种状态的肝脏内血管扭曲变形，血流通过肝脏就会不通畅，导致血液都被堵在门静脉内，从而使门静脉压力升高。大路不通，血液堵在那的压力还很大，为此血液就想尽办法从平时不开放的＂侧支循环＂逆流进入食管和胃底比较细小的血管，高压力的血流＂冲＂进小血管后，导致小血管扭曲、肿胀，形成静脉曲张。
　　曲张的静脉就像是充满气的＂气球＂一样，稍微碰到尖锐的物体就会破裂出血。因此，当食管胃底静脉扩张后，吃了坚果等食物后就很容易刺破血管引发胃出血。
　　胃镜检查
　　这样一来事情的前后就明白了，孟姐的消化道出血是肝硬化导致的，那孟姐为什么会肝硬化呢？
　　＂您是不是有皮肤瘙痒的情况？＂当医生问到这句话的时候，孟姐很是诧异，因为她还没有和医生说到过这个事情。
　　原来是医生检查血液学发现碱性磷酸酶 和谷氨酰转肽酶 这两个指标异常得高，并且进一步查她的抗线粒体抗体呈阳性，这说明她患有原发性胆汁性胆管炎(PBC) 。而皮肤瘙痒就是原发性胆汁性胆管炎的典型症状。
　　所谓原发性胆汁性胆管炎，是一种自身免疫性疾病，此病是因为肝内小胆管进行性慢性炎症导致的胆汁性淤积性疾病，它临床表现隐匿，部分患者发现时已出现肝硬化 ，原来称为原发性胆汁性肝硬化。近年来随着对疾病认识的提高，越来越多早期患者被诊断，这些患者的肝脏病理尚处于小胆管炎症状态，治疗反应相对较好。所以2015年欧洲及美国肝病协会将原名中的＂肝硬化＂更改为＂胆管炎＂。
　　原发性胆汁性胆管炎引起的瘙痒，主要是夜间和早上加重，发生率约20%-70%。瘙痒可能是全身性的，也可能是局部的(手掌和足底为主) ，瘙痒的强度不一，可自行加重和减轻。长期搔抓可能导致皮肤破损、毛囊炎、结节性痒疹和苔藓样变。 瘙痒的发病机制尚不清楚，可能与皮肤胆汁酸蓄积和内源性阿片类物质生成增加有关。
　　由于孟姐出现皮肤瘙痒很多年，但是一直没有检查过肝功能，所以此时检查时已经进展到了肝硬化的阶段，加上原发性胆汁性胆管炎是一种慢性的疾病，所以目前孟姐的情况无法治愈。
　　肝硬化
　　＂这种疾病是慢性疾病，无法治愈，需要长期管理。＂
　　当医生告诉孟姐的时候，孟姐流下了懊悔的泪水。如果当初发现皮肤瘙痒的时候，及时检查肝功能可能就能发现早期的肝脏病变，及早治疗还有治愈的可能。
　　医生提醒：秋冬季节很多人都会出现皮肤瘙痒的情况，大多数人的确是由于气候干燥，皮肤缺水导致的，但是如果长期瘙痒，一定要注意检查肝功能，血生化中的碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT/GGT）两个指标 ，如有异常升高，请及时就医，如像梦姐那样不重视，可能等来的就是肝硬化甚至是肝癌。