盐酸阿比多尔胶囊用于儿童流感治疗有据可依

　　本文由四川省人民医院 儿科副主任医师 杨文青医生原创撰稿
　　根据疾控部门流感监测,当前我国流感病毒活动水平有所增,多以甲型流感为主,关于甲流的话题也频频登上热搜。儿童是流感流行期间的脆弱人群,据统计近期医院儿科门诊日接诊量均达1000多人次,儿童医院人满为患,状况不免令人担忧。
　　面对来势汹汹的甲流,使用药物除了奥司他韦,还有在新冠肺炎期间起到不小作用的一款药物— 阿比多尔 也受到很多家长的关注。
　　阿比多尔有哪些特点?
　　阿比多尔主要用于治疗甲、乙型流感病毒引起的上呼吸道感染,原研国为俄罗斯, 石四药盐酸阿比多尔胶囊于2006年作为首仿在国内批准上市 。阿比多尔是血凝素抑制剂,主要通过抑制病毒和宿主细胞膜的融合, 阻断病毒的复制 。此外,阿比多尔还可诱导机体产生内源性干扰素 干扰病毒的复制 ,同时还能提高巨噬细胞吞噬活性 增强机体免疫功能 。
　　临床研究表明,阿比多尔可显著降低流感及急性呼吸道感染发生率,缩短病程,减少并发症,起到预防和治疗双重作用。该药毒副作用小,在俄罗斯作为非处方药被广泛应用。
　　儿童可以使用阿比多尔吗?
　　目前有不少报道反应有些患儿服用其他药物出现恶心、呕吐等胃肠道反应,少数人出现幻觉、妄想等精神异常,这些均是药物常见的不良反应。部分医生考虑选择给患者使用阿比多尔进行流感治疗,但是其说明书上没有明确儿童的用法用量,那么临床上到底能不能给儿童用?该怎么用?
　　盐酸阿比多尔作为广谱抗病毒药物,在俄罗斯被批准用于2岁及2岁以上儿童及成人多种病毒感染性疾病的预防和治疗。由于在国内三期临床试验纳入的人群为18-65岁成人,临床数据有限,因此说明书仅体现了成人的用法用量。
　　俄罗斯说明书适应症
　　1)预防和治疗2岁以上儿童和成人中的甲型和乙型流感及其他急性呼吸道病毒感染;
　　2)复发性疱疹感染的联合治疗;
　　3)2岁以上的儿童病毒性转急性肠炎病因的综合治疗;
　　4)预防手术后并发感染
　　用法用量
　　超说明用药有据可依
　　2021年8月20日颁布的新版医师法中,首次将 诊疗指南和循证医学 下的超说明书用药写入法条。第二十九条明确医师 应遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书 等合理用药,在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,医师取得患者明确知情同意后,可以采用药品说明书中未明确但 具有循证医学证据的药品 用法实施治疗。
　　关于超说明书用药相关共识中也表明, 相同通用名称药品的国外或或国内药品说明书标注的用法 是推荐强度最高的超说明书用药证据支持。
　　儿童临床应用推荐
　　此外,阿比多尔被多个指南推荐,在 《抗病毒药物在儿童病毒感染性呼吸道疾病中的合理应用指南》中明确了指出儿童用法用量,并收录于临床儿科专用杂志《中华实用儿科临床杂志》 。
　　目前市场上销售的阿比多尔剂型有胶囊剂、分散片、片剂、颗粒剂。其中分散片、片剂、颗粒剂在服用时口感相对较差,味道比较苦,对于儿童患者可以考虑选择胶囊剂型,胶囊壳可以掩盖药物的苦味,儿童服用起来更容易接受。对于2-6岁患者可以将药品混合到常温浓酸奶或者蜂蜜水中,搅拌均匀服用,从而改善药物口味,还能起到调节肠胃的作用!
　　小结
　　阿比多尔具有抗病毒谱广、靶点明确、显著减轻流感症状及缩短病程等优点,是除奥司他韦外,另一重要的抗流感病毒药物。接种流感疫苗、多通风、勤洗手、规范佩戴口罩、适当运动等是预防流感的有效措施。 阿比多尔是处方药,请在医生或药师的指导下服用。