生孩子时打免痛针对脊椎是不是真的有影响?
随着医学不断进步,现在自然分娩也已经实现无痛分娩了,其实无痛分娩最恰当的定义应该是在分娩镇痛,并不是完全没有疼痛的分娩,只是在分娩过程,使用各种方法减轻分娩的疼痛症状。最痛值为10分,产妇生孩子的疼痛就接近10分,采取分娩镇痛措施后这种分娩疼痛可以降低到4分以下,这样可以让产妇耐受疼痛,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,同时能有足够的力气进行生产。
目前的无痛分娩是采取硬膜外麻醉的方式达到镇痛分娩目的,那打这种免痛针对脊柱有无影响呢?
硬膜外麻醉其实就是在腰椎间隙穿刺成功后,将少量局麻药或阿片类药物注射到蛛网膜下腔内,同时在硬膜外腔置入一根导管,导管的前端连接电子镇痛泵,镇痛泵内有预先配制好的止痛药物,可以持续使用直至分娩结束。麻醉科医生给产妇进行硬膜外麻醉其实只是对腰部的皮肤和皮下组织产生轻微的创伤,如同我们手背静脉网输液一样,可能暂时性出现红胀和疼痛症状。
硬膜外麻醉穿刺由浅到深的层次结构分别是:皮肤、浅筋膜、皮下脂肪组织、深筋膜、脊柱的韧带,然后到硬膜外间隙,或者深入硬脊膜到硬膜下间隙和蛛网膜腔内,完全没有达到腰椎,所以不会影响脊柱。麻醉后局部的针眼按压一段时间,或者使用毛巾热敷热敷,几天后周围软组织肿胀疼痛症状就消失了。
很多产妇把产后的腰背酸痛归结于打麻醉,其实是不对的,一般来说怀孕晚期不断增大的子宫向后对脊柱形成压迫,导致局部腰肌劳损,产后还得抱孩子、喂奶,给孩子进行护理等都要频繁弯腰,无形中会影响腰椎,并不是麻醉导致的腰痛。
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一般来说无痛分娩采用的是硬膜外麻醉,这种麻醉总体来说是安全的,但是有极少数人可能会感觉腰疼,头疼或者下肢感觉异常等,但是发生率很低。而且这些不适都不会很严重,短时间内就可以自然消失,并且不会对身体造成太大的影响。这个所谓的无痛针就是一个麻醉,这个麻醉使用的麻药只维持数小时的,麻药很快就会被代谢掉,并排出体外,对人体器官和脊椎不会有影响。有的妇女在打无痛针以后的一段时间里,针眼的部位可能会有不适。这是针眼愈合引起的。用热毛巾每天热敷,过一段时间就好了。
无痛分娩起源于国外,至今有100余年的历史,目前它在国外已经应用很普遍了,美国分娩镇痛率gt;85,英国gt;90。国内很多医院均已开展无痛分娩,有的已经占了顺产的30~40的比例。这已经是一项简单易行、安全成熟的技术了!所以准妈妈们可以放心的选择无痛分娩!
我的月子,所有禁忌都碰了。因为我不相信月子病,所以我没得什么月子病。
但是,我腰疼,我没把这个问题归为月子病。因为疼痛的位置就在打麻药的地方。一按就疼,但仅仅只是疼,并不影响正常生活。
疼的很多年,而且腰很硬,往后伸展不开。所以,我也开始不得不相信,打麻药,伤腰椎,必竟针头太粗了。
后来,因为颈肩不舒服,找了一家按摩院做理疗。一个经验比较丰富的按摩师,手一按我的腰椎,我痛的哎呦了一声。我说别按,生孩子时,打麻药伤腰椎了。人家大夫一笑,说不是麻药的事,是你的腰椎小关节错位紊乱了,平时总喜欢靠着坐的原因,正个骨就好了。
果真,大夫掰着我的腰,右一扭左一扭,就听见咔咔的声音,咦,再按那个地方不痛了,而且我的腰竟然可以往后伸展了,真的很神奇。
大夫告诉我,腰椎小关节紊乱是常见病,我的胸椎也错了,按完后,背竟然很容易伸直了。正过骨后,我的腰椎再也没疼过了。看来,打麻药未必伤腰,可能是有别的什么原因。
根据《分娩镇痛专家共识(2016版)》(临床麻醉学杂志,2016年8月第32卷第8期816818页),目前国内分娩镇痛首选椎管内分娩镇痛,麻醉医生采取的主要手术方法包括连续硬膜外镇痛和腰硬联合镇痛。这些操作及镇痛时的用药对于母儿可能均存在一定的危险或影响,主要包括:
1。少数孕妇在用药后可能会有低血压。血压的降低可能导致胎儿低氧血症和高碳酸血症。因此,分娩镇痛术前需开放静脉通路并给予一定的输液,术后需密切监测产妇血压、心率及呼吸等生命体征,同时加强胎儿监护,必要时使用药物治疗;
2。部分孕妇术后脑脊液可能随着穿刺孔外溢,导致颅压降低,并出现穿刺后头痛,可能需卧床休息、补液治疗等;
3。个别孕妇可能对某些药物有中毒或者过敏反应,一旦发生需要紧急抢救;
4。个别孕妇在术中和术后还可能发生硬脊膜破裂、神经损伤等异常情况,造成头晕、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良后果;
5。少数孕妇的产程可能有一定的延长,影响胎儿娩出的速度,当然在此过程中可能增加胎儿缺氧、胎儿窘迫的相关风险。而且,凡是椎管的穿刺操作均可能导致椎间隙的内部结构发生一定的粘连,日后若需再次行穿刺术可能会增加操作难度和穿刺的并发症风险。因此,分娩镇痛对于脊椎和脊髓可能均存在一定的潜在影响,但发生的风险并不高。
很多产妇生孩子时打了无痛分娩针觉得很好、一点也不痛、很舒服,但是孩子一生完觉得这里不舒服那里不舒服就开始怪麻醉,作为麻醉医生真的是有苦说不出。下面我就来详细介绍一下这个无痛分娩。
生孩子时打免痛针对脊椎是不是真的有影响?
我们生孩子打的免痛针其实就是无痛分娩针,这个针和剖宫产打麻醉是相似的,并且这个镇痛针并不是完全不痛,而是减轻疼痛。如果顺产分娩的疼痛有10级,那么打了无痛分娩针后疼痛的程度可以降到2到3级,有些人的效果好,可以达到完全不痛。
这个无痛分娩针是从我们腰背后打的,主要经过皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带黄韧带硬膜外腔,在硬膜外腔置一根很细的管子延伸到体外,接一个镇痛泵,镇痛泵会按照预先设定的数据持续给麻药,和剖宫产相比麻醉药物的浓度仅有剖宫产的15。整个麻醉操作过程不会很疼,可能会有些胀胀的感觉,而作为产妇只需要配合医生摆好体位,保持不动就可以了。
从我讲的这个过程我们可以知道这个针是不会进到脊椎里面去的,整个过程也不会很疼,打好后整个分娩过程是很舒适的。但是有些产妇觉得产后背痛、腰酸,就会觉得这是麻醉的锅。其实这个麻醉不会导致背痛、腰酸,毕竟我们置在硬膜外腔的管子非常细,而产后觉得腰酸很可能是日夜带娃没有休息好、过度劳累导致的,产妇在怀孕时大肚子会对腰椎有压迫,产后哺乳也经常弯着腰,还休息不好,这些都会导致腰酸、背痛。无痛分娩有什么优势?
无痛分娩源起于国外,我国是近几年才在临床运用的。美国分娩镇痛率能达到90左右,英国可以达到85左右,而我国还不到40。其实无痛分娩真的是产妇的一大福音!
1、我身边有很多朋友在生孩子时打了无痛分娩,我们科室的同事在生孩子时基本都会打无痛分娩,每天也会有产妇来手术室打无痛分娩,打过的人都觉得这个钱花得很值得、生产过程很舒适,并且如果顺产失败,要转剖宫产,这个针是可以继续用的,不需要再打麻醉。
2、在一般情况下在产妇宫口开至二到三指后以打硬膜外麻醉,放置好的硬膜外导管作为给药的途径,在整个分娩过程中使用麻药浓度比较低,对孕妇运动功能的影响较小,分娩的孕妇可以随意活动,同时孕妇对药物的控制比较自由,给药方便、快捷,能够在用药十分钟时候明显减轻疼痛感。
3、由于每个人的体质不同,药效持续时间不同,但是我们的镇痛泵是电子自控镇痛的,产妇觉得有疼痛感时可通过镇痛泵继续给药,进行自控控制镇痛,反反复复持续到分娩结束。
4、产妇在整个分娩过程是在医生和麻醉医生配合下完成的,产妇在产房即可完成分娩,不需要在手术室生产。
你有没有做过无痛分娩呢?有什么感觉呢?欢迎大家来评论区分享!
在医学不断发展的今天,无痛分娩已经较为普遍,这不仅可以大大减轻妈妈们再生产过程中经受的疼痛,还可以减少妈妈们在生产过程中的恐惧感与体力耗费。但不少妈妈仍然会担心无痛分娩打免痛针是否会对脊椎有影响。
事实上,无痛分娩的免痛针是通过硬脊膜下注射,操作过程并不会损伤脊椎。在注射后,麻醉药物也会在一段时间内随着代谢排出体外,也不会带给脊柱损伤。但仍有部分妈妈在实施无痛分娩后出现注射部位的胀痛不适,这种不适同静脉注射吊水相同,为针孔处长合恢复过程中的正常情况,几周后会逐渐消失,也不必过分担心。而大部分产后腰痛,大多是由于怀孕时子宫对脊柱带来的压迫以及产后喂养宝宝姿势不当造成腰肌劳损造成,并不是麻醉注射的影响。
谢谢邀请,作为一名麻醉医生,就由我来回答您这个问题!
您所说的免痛针,其实就是无痛分娩!首先我要强调的是,无痛分娩并不是完全不痛。很多人看到无痛的字眼,就以为什么都不痛。其实无痛分娩应该叫镇痛分娩。
椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。方法同剖腹产时打的麻醉是一样的,就是在腰椎间隙进行穿刺成功后,在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在硬膜外腔置入一根导管,导管的前端连接电子镇痛泵,而镇痛泵我们事先配好药物。可以持续使用直至分娩结束。与剖腹产不同的是,无痛分娩的药量很低,相可控性强,安全性高,几乎不影响产妇的运动,产妇意识清醒,能主动配合参与整个分娩过程。即使分娩失败,还可以依靠硬膜外导管进行给葯,转之进行剖腹产。
那么很多人会问,既然是剖腹产的麻醉方法,那么会导致腰痛,会对脊椎有影响吗?
其实不会的,很多产妇术后腰痛多数跟手术,孕期,术后恢复等密切相关的。而麻醉医生在背后打针,可能只是对皮肤和皮下组织办成轻微的创伤,就好比在手上输液一样,可能出现红胀等现像。再说,穿刺的顺序是皮肤皮下韧带硬膜外间隙,完全不用伤到腰椎!很多人不明白原因,就把腰痛腰酸归咎于麻醉引起!
既然多数采用椎管内无痛分娩,那么就会有一些椎管内麻醉的相关副作用,比如可能出现发抖、低血压、呕吐等不适,但短时间内就可以自然消失,不会对产妇身体造成太大的影响,也没有不良后果。
我是剖腹产,生的时候是从脊椎打的麻药。生之前也是听别人说剖腹产打麻药是会有后遗症的,但是剖腹产是必须要打的啊,没有别的办法。
生完孩子后的一两个月里,的确老是感觉后面打麻醉的地方不舒服,就是隐隐做麻的感觉。妈妈说我估计就是心里作用。
心里作用估计也有一方面吧,但是那么粗的麻醉针从脊椎扎进去,好好的脊椎被扎个小洞洞,我觉得多多少少一定会有恢复期的,也会有后遗症。就像骨折过,以后下雨或者天气不好的时候,骨折过的那地方就会有感觉一样。
不管怎么说,医学上竟然用了,危险性一定是最低的。孕妈妈生完孩子后一定要学会爱护自己的身体。
以上只是我的个人想法,如有不妥之处请见谅!
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