有什么方法能发现HPV感染？

　　HPV病毒，也叫做人体乳头瘤病毒。有好多种类型，目前已经分离出130多种类型。听到这种病毒大家一般是比较害怕！因为一些医院宣传尖锐湿疣的攻势太猛烈了。在大众的印象中已经形成了思维定势，他们认为HPV感染一定是性病，也就是尖锐湿疣，其实不光是尖锐湿疣是HPV感染引起的，扁平疣、寻常疣、跖疣等都是HPV感染引起的。
　　其实引起尖锐湿疣的病毒类型主要有：HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。
　　能引起寻常疣、扁平疣、跖疣的病毒类型有：包括HPV-1、2、3、4、7、10、12、15等。
　　能引起疣状表皮发育不良和外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；HPV-5、8、14、17、20、36、38。
　　与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关，黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39。
　　容易感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜的病毒类型包括： HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等。
　　谈到怎么发现HPV病毒感染，其实真的有很多方法！
　　比较低微的寻常疣、扁平疣、跖疣，这几种病危害很低，而且能自愈，在这里就不多说了。这里主要说一下尖锐湿疣和宫颈癌等比较恶性的病。
　　1、肉眼观察： 如果是有过不洁性行为，要随时观察生殖器部位的变化，如有增生物，要及时到医院就诊。有经验的大夫肉眼就能看个80%左右。
　　2、醋酸白实验： 有些增生实在看着无法确定，可以用醋酸抹上，约3-5分钟后，病变部位会呈现边界清楚的苍白色。如果不是就不会变色！
　　3、HPV抗体的检测： HPV在感染的早期，因为感染事件比较短，HPV还未诱导出抗HPV抗体的产生，因此，在血清中可能检测不到抗HPV抗体。但是，随着HPV感染时间的延长，HPV诱导产生了抗HPV抗体，因此，可检测到血清中抗HPV抗体，抗体呈阳性也反映曾感染过这类病毒。
　　4、HPV抗原的检测： HPV感染人体表皮细胞后，在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为HPV抗原成分。免疫酶染色可检测感染组织细胞内的HPV抗原成分，以了解有无HPV感染。HPV抗原阳性对诊断HPV感染或尖锐湿疣具有重要意义。
　　5、HPV-DNA检测： HPV的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行HPV DNA检测。PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时，对待检原始材料质量要求低等特点。目前认为PCR技术是检测HPV DNA及分型的较好方法，也是常用的诊断检测方法。
　　6、Hpv全套分型检测： 这种检测方法是检测的是患者分泌物，可以详细的分出是哪种类型的病毒感染引起的，而且也能分出非高危低危，对治疗，对预后都有一定的好处。
　　7、液基细胞学检查： 这种方法一般是针对女性而言的，也叫做宫颈脱落细胞学检查（TCT），一般是查出有HPV，然后才做这个TCT，它是用毛刷把宫颈口的细胞刷下来，再经过特殊处理，在显微镜下观察，是预防宫颈癌的有效手段。
　　8、病理学检查： 针对于已经表现出尖锐湿疣症状的患者，必须做皮肤病理来确诊。这种方法是切除病变组织，在经过特殊处理，再在显微镜下看。起到确诊的作用。
　　HPV也叫人乳头瘤病毒，有很多分型，其中有不少是和我们人类有关系的，可以导致包括皮肤在内的很多问题。既然是皮肤科医生，就谈谈皮肤科HPV感染的皮肤问题。
　　首先，哪些皮肤问题和HPV有关系呢？俗称的瘊子是有关系的。因为瘊子长在不同的部位所以叫法不一样。比如长在手上和身上的寻常疣、长在脚上的跖疣、长在指甲周围的甲周疣、长在外阴部位的尖锐湿疣。还有根据形态来分型的瘊子，比如扁平的扁平疣、长得带蒂的像指状的丝状疣等。但不管哪一个，都是瘊子，都是HPV有关系的。
　　另外，也有其他的皮肤疾病，比如鲍文样丘疹病也和HPV有关系，疣状表皮发育不良以及鲍温病等，相对少见一些。
　　那么，一旦确诊这些皮肤病，那么显然就是和HPV有关系的，只不过每一个病可能和HPV的分型不同罢了，也不一定非要去做HPV的检查来明确。不过尖锐湿疣是性传播疾病，更多的是进行HPV检查的，分型也是有必要的。
　　另外的，还有进行HPV分型检测来判断是否有HPV感染，这一点可能在一些可疑是否是尖锐湿疣的时候做的多一些。也有对女性常规进行宫颈HPV筛查的目的看是否有必要进行宫颈不良病变的进一步检查，不过引起女性宫颈癌的HPV高危类型也只是长年累月的持续感染才可以诱发的，所以不能看到有高危类型HPV就害怕的不行不行的。
　　主流的筛查基本就这两种，一种没必要查通过疾病就知道和HPV感染有关系，另一种是借助HPV筛查来明确是否有HPV感染，其他的包括在活检病理时发现与HPV感染相关的证据等等都是可以的。至于是否需要做、什么时候做HPV检测，应听医生的建议。
　　临床上大多数患者就诊时，基本上用肉眼就可以分辨，尖锐湿疣(hpv)初为淡红色丘疹，渐渐增大，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物。可呈乳白色、污灰色、肉芽肿样。约60—70％患者无任何自觉症状。还可以做以下检查来协助诊断:
　　1.醋酸白试验  将5%的醋酸溶液用棉拭子涂布于皮损上，5分钟后观察，HPV感染部位出现均匀一致的白色改变。
　　2、细胞学检查  用阴道或宫颈疣组织涂片，做巴氏（Papanicolaou）染色，可见到两种细胞，即空泡化细胞及角化不良细胞同时存在，对尖锐湿疣有诊断价值。
　　3、组织学病例检查  如在棘层上方及颗粒层出现空泡化细胞，是诊断HPV感染的主要依据，但未出现空泡细胞液不能排除尖锐湿疣。
　　4、免疫学试验  采用抗HPV蛋白的抗体检测病变组织中的HPV抗原，可检出率仅为50%左右。
　　5、核酸杂交试验  这是检测HPV感染最为重要的进展，核酸杂交法包括斑点印迹法等
　　6、聚合酶链反应（PCR）  对HPV目的DNA进行体外扩增是目前检出HPV感染最敏感的方法，已在临床上广泛应用。
　　HPV，即人乳头瘤病毒。HPV的传播主要通过直接接触感染者病损部位或者间接接触病毒污染物品新生儿通过产道时感染，主要侵犯人的皮肤和黏膜，引起不同程度的增生病变，不同型别的HPV侵犯部位和所致疾病不同，其中以尖锐湿疣和宫颈癌危害最大。尖锐湿疣通过性接触传播，占我国性病的第二位，主要经过男性阴茎、肛门及周围皮肤以及女性外阴、阴道等部位。病损部位产生粉红色软质团块，突出于表皮，表面粗糙，如菜花状凸起。
　　临床医生常常根据病史及典型的临床表现即可做出诊断。但对于不典型的患者，可做病理学检查或者PCR检查。
　　临床医生通过无菌采集患者皮肤黏膜病变组织，将病理标本送至检验科，检查有无癌细胞以及病变细胞，或者由检验科直接抽血检查，目前无法采取体外分离培养，实验室多采用PCR技术检测HPV病毒进行诊断。
　　用什么方法发现HPV感染？
　　HPV（人乳头瘤病毒），是一种嗜上皮病毒。什么是嗜上皮病毒？就是这种病毒只感染上皮组织，不会进入血液感染全身，比如乙肝病毒、丙肝病毒和HIV等一旦感染则全身的血液、组织都感染病毒并通过输血、器官移植而传播。也不象单纯疱疹病毒病毒、带状疱疹病毒是嗜神经病毒，不发病时只潜伏在神经根处。嗜上皮病毒只感染上皮组织。这些上皮组织都比较表浅，比如皮肤、宫颈组织、咽喉部等。
　　这些部位表浅也比较容易诊断。
　　检查HPV的方法是比较容易的，不需要是抽血、不需要做腔镜检查、也不需要活检。前面讲过HPV病毒是嗜上皮病毒，，只要取得上皮组织的细胞就可以检查病毒的DNA。下图是采样过程：
　　女性要采取一个特殊体位，叫做膀胱截石位，医生用一个特殊的小工具暴露宫颈。用一个小毛刷沿着宫颈旋转5圈，毛刷上获取宫颈的上皮细胞。然后将上皮细胞转移到细胞保存液中。在实验室中通过一些技术手段检查HPVDNA。如果HPVDNA阳性就代表HPV感染。
　　实验室检查的方法有很多中。有PCR基因扩增技术、HC2技术。有检查DNA的也有检查RNA的。有定性检查也有定量检查。无论哪一种检查采样方法都是这种无创的毛刷宫颈取样方法。
　　定性检查可以判断是哪一种型别的HPV感染 。HPV根据DNA分为近百种类型。有些类型和宫颈癌相关叫做高危型HPV，有些类型不会引起宫颈癌叫做低危型HPV。对高危型的感染应该更加严格的监控。
　　定量检查可以判断病毒负荷。 病毒感染负荷越强发生癌变的几率也越高因此对高负荷的高危型病毒感染应该重视。
　　RNA检查可以判断宫颈病情。 第三代HPV检测技术是测定HPVE6、E7mRNA，这代表了HPV和宫颈上皮组织的整合状态和病情的评估。HPVE6、E7mRNA阳性代表可能已经存在宫颈的上皮内病变。有较高的特异性能预测癌变的风险。而HPVDNA阳性仅仅代表HPV感染不代表宫颈已经发生病变也不能预测是否发生病变。
　　目前常用的HPV检查方法是HPVDNA的定性检查。
　　HPV病毒，也叫人体乳头瘤病毒，目前已经分离出上百种类型。这种病毒是导致宫颈癌的罪魁祸首，大家一听都会比较害怕，因此我们可以看到有越来越多的人去打HPV疫苗了。但是，打了疫苗并不代表就万事大吉了，还要定期进行筛查，才能及时发现自己是否感染HPV。发现HPV感染的方法一般有这几种：
　　1、HPV抗体的检测：在HPV感染早期，因为感染时间比较短，血清中可能还没法检测出HPV抗体。但是，随着感染时间的延长，就可以检测到血清中抗HPV抗体。抗体呈阳性，也就意味着不幸感染上了这种病毒。
　　2、HPV抗原的检测：HPV感染人体表皮细胞后，在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为HPV抗原成分。免疫酶染色可检测出HPV抗原成分，以了解有无HPV感染。对于诊断是否HPV感染以及是否患尖锐湿疣来说，HPV抗原阳性具有十分重要的意义。
　　3、HPV-DNA检测：HPV检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行HPV DNA的检测。PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便等优点，目前被认为是检测HPVDNA及分型较好的一种方法。
　　两个方法，第一就是有症状了，最常见的就是尖锐湿疣，看到疣体了，自然会医院检查了。
　　第二做阴道分泌物和龟头周围分泌物的检测，通过检查hpv病原菌的DNA，提前检查有没有感染
　　有什么方法能发现HPV感染？
　　想要发现HPV可没那么简单，因为HPV有100多种不同类型，一般用数字标记以示区别。其基因组是双链环状DNA，分为3个区段，即早期转录区、晚期转录区和非转录区。早期转录区编码8种早期蛋白。晚期转录区编码2种衣壳蛋白，与病毒的增殖相关。
　　人们根据HPV致病性的不同，将其分为低危型与高危型;低微型主要引起生殖道的疣和良性肿瘤，如寻常疣、尖锐湿疣以及乳头状瘤等，常见于HPV6、11、30型等;
　　高危型人乳头瘤病毒感染可导致宫颈癌前病变及宫颈癌，主要有HPV16、18、31、33、52、58、59、68、73、82等。HPV表达的E6和E7是导致宫颈上皮癌变的重要因素。
　　人类乳头状瘤病毒是一种嗜上皮、嗜黏膜性病毒，在人和动物中分布广泛。非致癌型HPV皮肤感染可没有症状，也可引起肛门及外生殖器疣，呈现菜花样、扁平、丘疹或角化样;常有肛门瘙痒、烧灼、疼痛等症状。
　　宫颈癌的早期可无明显症状，往往在体检时发现。接触性出血、分泌物增多、异味等。
　　一般而言，HPV是一种传播病毒，大多数HPV感染具有自限性，临床症状并不明显。即使只有一个伴侣也可能会有HPV感染。无论男女，虽然多数人在其一生中会有HPV感染，但一般是暂时的、无自觉症状，仅有少数人可能发生疣或恶性肿瘤。
　　目前，国际上有3种HPV疫苗可用于人类，一般采用6个月内肌注3次方案，第二剂与第一剂也可间隔2个月。2价人乳头瘤病毒疫苗含HPV16，仅用于女性。
　　女性对宫颈癌认知程度，能有效提高女性人乳头瘤病毒筛查率，降低宫颈癌的发生。筛查女性干预前知道人乳头瘤病毒所占比例48%，而知道人乳头瘤病毒与宫颈癌关系者仅23%。
　　宫颈癌是女性的常见癌症，并且与人乳头瘤病毒密切相关。HPV是一种传播病毒，多数人在其一生中会有HPV感染，但一般无自觉症状，所以大家在生活中，要多做检查。
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　　21岁以上有性生活的女性，都建议定期查HPV，目前比较主流的是HPV分型检测。可以查最常见的一些HPV高危和低危亚型。
　　如发现HPV阳性，还要做TCT检查。
　　如发现HPV16或18阳性，还需要做阴道镜检查。
　　另外，HPV疫苗最好能打一下。
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　　hpv是否感染是需要做宫颈检查的，每年定期检查一次，如果有hpv感染，需要增加定期复查的次数。