我的生活也是头条 圈子里很多姐妹流产后咨询医生什么时候备孕,一般医生会不假思索告诉你半年。 这到底对不对呢?医生说的有没有道理呢?今天就这个看似常识性的问题,我们刨刨根,问问底! 01hr间隔六个月的说法从何而来? 这种说法来自权威的世卫组织,世卫组织给出这个建议的依据是2005年拉丁美洲的单一研究,年份是2007年,建议妇女在流产或人工流产后6个月后再次妊娠。 2005年这份拉丁美洲的研究报告认为,流产和人工流产后下次妊娠间隔如果少于6个月,与围产期不良后果的风险增加相关。 根据大规模数据,流产手术后平均2129日一般就会产生排卵,如果不采取避孕措施,很有可能出现再次妊娠。 关于到底间隔多长时间再次妊娠,除了这个6个月的说法,一直都是很有争议的话题,如今有越来越多的研究提示,间隔6个月未必是最佳选择。 02hr2022年挪威的最新研究 挪威的研究时间跨度上从2008年到2016年,样本数量上纳入49058名流产患者(我猜测是自然流产患者),23707名人工流产患者。 研究人员分别对这两类人群妊娠间隔和6种不良妊娠(早产、自发性早产、小胎龄儿、大胎龄儿、先兆流产、妊娠糖尿病)结局之间关系进行了建模。 结果发现: 与流产(自然流产)后间隔611个月的分娩相比,妊娠间隔3个月和妊娠间隔35个月分娩的小胎龄儿风险较低。 与流产(自然流产)后间隔611个月的分娩相比,妊娠间隔3个月也与较低的妊娠糖尿病风险有关。 与人工流产后间隔611个月的分娩相比,妊娠间隔3个月分娩的小胎龄儿风险增加无显著相关性。 与人工流产间隔611个月的分娩相比,妊娠间隔35个月发生大胎龄儿风险较低。 总之,该研究表明流产(自然流产)或人工流产后3个月内受孕与不良妊娠结局的风险增加无关。 结合既往相关研究,这些结果表明,女性在流产(自然流产)或人工流产后不久就可以尝试怀孕,并不会增加围产期风险。 03hr我国对流产后妊娠间隔时间研究 这个问题不仅国外关注,我们国内也有相关研究,圈姐找了几个比较有代表性的分享给大家。 首先,我们来看2017年一妇婴的研究。 选取1083例有早期流产经历的妇女为研究对象,跟进至少6个月经周期,直至怀孕并分娩。 以自早期流产至开始备孕的日期为间隔时间,以备孕的时间直至怀孕为备孕时间。 结果间隔时间03个月(765例,76。7)比间隔3个月以上(233例,23。4)的夫妇活胎率更高(53。2vs。36。1,P0。05)。 缩短怀孕时间5个周期可以明显提高活产率,调整后的生殖能力受孕几率是原来的1。71倍。 这充分说明,早期流产后没有必要推迟再次怀孕时间,直接备孕反而能提高活产率。 2012年社区医师报的一篇报道也认为自然流产后3个月再孕是安全的。 2011年田建丽的文章选取了流产后的476个病例分析。 她发现流产后6个月内再次怀孕娩出胎儿存活率为85,明显高于流产后6个月再次怀孕胎儿存活率74。 同时,她还得出另外一个比较震撼的结论,再次怀孕间隔时间越长,那么越有可能增加再次怀孕时流产的可能性。 04hr英美国家的相关研究 著名的医学周刊《英国医学杂志》(BMJ)2010年发表了一项苏格兰地区的大规模队列研究。 这项研究中,3万多名流产的女性(她们的流产发生在妊娠24周之前)分成三组:流产后6个月内妊娠,流产后624个月间妊娠,流产后24个月以上妊娠。 结果发现,流产后6个月内妊娠的这一组女性,生育结局(母婴都在内)最好;流产后24个月以上再妊娠的女性生育结局最差。 这些结局包括:再次流产,胎死宫内,异位妊娠,剖宫产,早产,低出生体重等。 因此,流产后避孕6个月的说法是站不住的。 2015年美国妇产科协会的会刊(灰皮杂志)发表了一项前瞻性研究,把妊娠20周前流产的女性分为两组:流产后3个月内妊娠的情况,以及流产后36个月妊娠情况。 结果发现,两组间的活产率和不良妊娠结局(包括流产率)并没有显著差异。前一组患者从流产结束到怀孕的平均时间还不到9个星期! 也就是说,别说6个月,流产后两三个月就可以怀孕了,一点都不影响孩子的健康! 综上,圈姐认为流产后没有必要特意避孕等待,当然前提是你身体已经恢复,身体恢复的重要标志就是月经已经恢复正常,这个时候你就可以备孕了。 备孕需要一个过程,很少有人一备孕就怀孕,这个过程你可以进行营养调理,一点都不耽误! 我们的青春是有限的,我们的卵子也是有限的,趁着大好的青春怀孕造娃,而不是浪费在无谓的调理等待上,加油吧! 郑重声明 本账号发表的内容仅作为资讯分享,本账号不做任何形式的营销推广,文章观点不能直接用作医疗诊断或健康干预建议。在采取任何预防或治疗措施前,请与你的医疗保健提供者沟通。 THEEND 参考文献 〔1〕WorldHealthOrganization。ReportofaWHOtechnicalconsultationonbirthspacing:Geneva,Switzerland1315June2005。WorldHealthOrganization;2007。Availablefrom:https:apps。who。intirishandle1066569855。 〔2〕CondeAgudeloA,BeliznJM,BremanR,BrockmanSC,RosasBermudezA。EffectoftheinterpregnancyintervalafteranabortiononmaternalandperinatalhealthinLatinAmerica。IntJGynaecolObstet。2005Apr;89Suppl1:S3440。doi:10。1016j。ijgo。2004。08。003。PMID:15820366。 〔3〕TessemaGA,HbergSE,PereiraG,ReganAK,DunneJ,MagnusMC。InterpregnancyintervalandadversepregnancyoutcomesamongpregnanciesfollowingmiscarriagesorinducedabortionsinNorway(20082016):Acohortstudy。PLoSMed。2022Nov22;19(11):e1004129。doi:10。1371journal。pmed。1004129。PMID:36413512。 〔4〕韩仁栋,陈金虹。早期流产后怀孕间隔时间的评估〔J〕。中国妇幼保健,2017,32(22):56985702。 〔5〕。自然流产后3个月再孕安全〔J〕。中国社区医师,2012,28(34):26。 〔6〕田建丽。流产后再次怀孕476例分析〔J〕。中国煤炭工业医学杂志,2011,14(09):13581359。 〔7〕郭海燕。流产后多久可再怀孕〔J〕。江苏卫生保健,2018(07):35。