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惊险!产妇还没进产房,胎儿先露出了一双脚

  近日,云南省金平苗族瑶族傣族自治县人民医院接诊一名特殊产妇。
  该产妇系初次生产,孕期不规律产检4次,因腹痛9小时到院就诊。
  经产科医生检查,孕妇阴道口可见胎儿双足,宫口触诊不清,胎膜已破,羊水III度污染。
  情况十分危急,胎儿生命危在旦夕。
  值班医生立即报告产科主任莫玲,同时安抚产妇及家属情绪。
  莫玲到达现场后,对产妇进行全面评估,认为该产妇若阴道试产,分娩过程中很可能发生脐带脱垂、胎儿后出头困难,导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息抢救无效,建议行剖宫产终止妊娠。
  考虑到近期疫情形势,产妇不排除新冠感染风险,这给麻醉及手术增加了难度。麻醉科值班医生接到产科电话后,立即向医院及科里汇报情况。随后,医院第一时间开通绿色通道,以确保手术万无一失。
  最终,在产科、麻醉手术科团队的通力合作下,宝宝顺利出生,产妇也转危为安。
  术后,产妇恢复良好,目前已经出院。
  科普TIPS
  胎儿在宫内的位置称为胎位。分娩时除胎儿的头部位于子宫下部的头位为正常胎位外,其余均为异常胎位,是造成难产的原因之一。
  臀先露是较为常见的一种异常胎位,指胎儿以臀、足或膝为先露,约占足月分娩总数的34。由于臀小于头,胎儿后出头困难,易发生胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、新生儿产伤等并发症,围产儿死亡率是正常分娩的3~8倍。
  医生建议,孕期要按时接受规范产检,及时发现胎儿异常,到医院就诊。一般情况下,如果在孕30周之前发现胎位不正,可以多多观察,因为此时胎儿在子宫内的活动空间还比较大,孕妇羊水也比较多,胎儿有活动余地,可以自己矫正。如果在孕30周以后,再进行胎位矫正的希望不大,应当做好剖腹产的准备。
  供稿:云南省金平县人民医院张娅曹绍彬

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