入院要收门槛费?改革后个人吃亏?这些你不得不知道的事
有人说新医改后,进医院就像"到旅游景点买门票 "。还有人认为医改后,入院要收"门槛费" 。以上这两种说法都是对医改政策的误读 。
头条网友留言
上图就是我昨天发布的一篇文章,《用大白话告诉你新的医保改革到底是咋回事》中网友的留言,有这种想法的网友不在少数 ,这显然是对新的医疗保险制度中门诊医疗"起付线" 了解不清楚。
什么是"起付线"
在原有 的医疗保险制度中,我们去门诊看病是不能够进行报销的 ,除非办理入院治疗 。其实这里也涉及到医疗资源的浪费 ,因为有很多患者为了进行医保报销会放弃门诊看病,选择住院治疗 。这次医疗改革后,再去医院门诊看病,和住院报销流程一样,也可以进行报销 ,患者药费只要超过了地方规定的报销"起付线" ,超过的药费就可以按照规定的比例进行报销,比如看病抓药花费800元,起付线是500元,那么可以报销的金额就等于(800-500)X报销比例 ,因此把"起付线"看成入院后要收"门槛费"是非常错误的。
超过起付线才能报销吗?
不是必须 每次门诊看病都要超过起付线才能报销。如果一次看病就超过起付线 ,当次就可享受报销。一年内,如果首次看病没有达到起付线 ,不能报销,下次或者多次看病,医疗费用累计达到起付线以上 ,就会开始报销。
改革后"个人吃亏"?
我在前一篇文章中提到过,如果把医保比做蛋糕的话 ,简单来说,就是国家手里有一块大蛋糕,我们每个人手里有一块小蛋糕,平时我们就吃自己的小蛋糕,谁得重大疾病 了自己手里的小蛋糕不够吃了,国家就会给他分一点儿 手里的救济蛋糕 ,现在的情况是,国家手里的救济蛋糕变小 ,不够救那么多的人,那就只能想法子从我们每个人手里收回去一点蛋糕 ,留给需要救济的人。因此改革后个人医保账户里面的钱确实是减少了 ,也就是说我们可以自由支配的钱减少了 。
医疗救济惠及更多人
虽然全国的医疗保险基金结余金额暂时够用,但是我们也应当看到,各省份医疗保险基金的结余金额是非常不均衡的 ,而且这里面有一部分是我们个人账户里的钱 ,这部分钱国家是不能统筹支配的 ,而且随着国家老龄化的加剧,现有的医保政策是不足以满足后续的保障 ,居民家庭健康状况不同,对个人账户的支出状况不一样,真正获益的反而是医药商和各种变相使用医保资金的药店。
因此从长远来看,只有把国家的"大水池"蓄满水 ,才能够让更多的人受益 ,受益的人群里可能会是我们任何一个人 。
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