在中医里,肾结石属石淋、血淋、血尿、腰痛范畴,治疗此症的药方较多,临床医生多用排石通淋的药来治疗,虽解决了湿热的问题,但如果长期使用,容易伤津耗液,损伤元气,患者难以坚持使用。 《诸病源侯论》日:诸淋者,由肾虚而膀胱热故也,对有淋则认为石淋者,淋而出石也、肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。肾虚为热所乘。可见肾虚而膀胱热是其根本病机。因此,我认为,肾虚为本,治疗以补肾为基本方,膀胱湿热为标。 下面,我分享一个医案。 尹先生,60岁,腰痛半个多月,经常性头昏,夜里失眠多梦,半个月以来没睡过一个好觉,这给他的工作带来了极大的困扰。 这才去医院检查,这结果一出来,令他难以接受,居然是左肾多发性结石,大的有1cm2cm。西医建议他做体外碎石,但尹先生不愿意,担心术后复发。于是在朋友的建议下,他转投了中医。 刻诊:口干、舌红少苔、尿黄、左肾叩击痛、脉细数。 于是开方:山药,生地黄、获苓、丹皮各、山茱萸,泽泻、三棱、莪术,延胡索、滑石、车前子、海金砂、怀牛膝、地龙,若结石久攻不下,再加昆布、海藻,一共3剂,每日一剂,并嘱其服药后多喝水,多活动,叩击腰部。 尹先生自诉服药3日后腰痛有所缓解,其他症状也都明显减轻,继续服用上方5剂后,夜间几次排尿时共排出绿豆大小结石34粒、黄豆大小1粒。 尹先生欣喜若狂,到医院摄X线片复查,除左肾下部仅有一小结阴影存在外、其余结石阴影均消失。于是继续再服上方5剂,一周后,又排出绿豆大小结石2粒,再摄X片无结石阴影,病获痊愈,至今未再复发。 我们来好好盘一下这个医案。 尹先生属于典型的肾阴不足之象。口干,舌体瘦小或舌红少苔或苔薄黄腻,脉弦细或数则是受肾阴不足、湿热下注所迫之象。 对于治疗这种肾阴不足、湿热下注的肾结石,应该以滋阴补肾、通淋排石的疗法,排出肾结石。 此方中,六味地黄汤滋阴补肾而扶正气; (泽泻) 三棱、莪术、延胡索破瘀止痛; (牛膝) 滑石、海金砂、车前子利尿通淋而排石;牛膝、地龙强肾通络、导石下行; 加昆布、海藻可软坚散结。 (昆布) 全方奏滋阴补肾、破瘀通络,排石通淋之效。患者肾气得以补足、湿热得以解除,排石自然顺势而出。 这次的分享就到这了,以上的方子只是给患者提供一个治疗思路,中医讲究一人一方,不同情况对应的方子不同,切勿盲目用药。如果你有这方面的困扰,可以跟我说明情况,我会为你解答的。