晨意帮忙丨患癌老人网购医保药品无法报销？医保局将对接部门和医

　　近日，湖南省怀化市沅陵县66岁居民陈先生通过今日头条头条帮忙长沙频道向潇湘晨报晨意帮忙记者反映，自己是一名原发性肝癌患者，需长期服用槐耳颗粒控制病情。但沅陵县当地医院均无此药出售，无奈之下他便网购此药2个多月，无法用医保报销。
　　据了解，槐耳颗粒在医保目录乙类药品内。但由于临床用药人数很少，当地医院没有纳入采购范围。
　　1月29日，沅陵县医保局工作人员告诉记者，他们已经知悉该情况，将马上与卫健委、医院等协商，争取为陈先生安排一家定点医院引入槐耳颗粒，尽快解决他的难题。
　　需长期服用的药物，当地医院均无此药？
　　陈先生是湖南省怀化市沅陵县居民。2022年9月，他被查出身患原发性肝癌，并在中南大学湘雅医院进行了治疗。
　　为控制病情，陈先生后续需要长期服用一种名为槐耳颗粒的药品。记者在国家药品监督管理局官方网站上查询到，槐耳颗粒为颗粒剂，产品类别为中药。肝癌的辅助治疗一个月为一个疗程，或遵医嘱。
　　回到沅陵县当地医院继续治疗的过程中，陈先生发现当地医院没有槐耳颗粒可供出售，需要自费在药店购买。购买一盒槐耳颗粒需100余元，陈先生一个月需要服用约30盒。每个月光是购买槐耳颗粒的开支就要2000余元。前妻治疗已经花费了数十万元，后续的治疗压力也比较大。陈先生说。
　　陈先生的儿子为其在网上购买槐耳颗粒服用，已经持续了2个多月。湘医保服务平台药品目录显示，槐耳颗粒的医疗收费项目类别为11，收费项目等级为乙类，属于西药中成药，医保目录使用类别为机构使用。
　　当地医保局：当地医院未将其纳入采购范围，将与卫健委对接协调
　　近日，陈先生在网上查询到一则名为《县医保局协调民营医院代购药品》的报道。据大江网2021年7月5日报道，抚州市金溪县合市镇大耿村村民徐喜辉患有肝癌，已办理慢性病医保。经过两次手术，徐喜辉面临较大的经济压力。医生嘱咐其长期服用肿瘤辅助用药槐耳颗粒，徐喜辉发现此药虽然在医保目录范围内，江西省的绝大部分医院却均无此药。自行在药店购买无法报销，折让徐喜辉很为难。
　　而后，金溪县五型办与县医保局经过努力，联系了该县一家民营医院（医保定点医疗机构），通过该医院帮助患者采购此药，并按医保政策进行报销，为徐喜辉解决了难题。
　　陈先生查询到此篇报道后求助潇湘晨报，希望能帮助他协调当地医保局、医院等代购槐耳颗粒，并按照医保政策进行报销。
　　1月29日，记者致电沅陵县医保局。工作人员告诉记者，在春节之前医保局就已经与陈先生取得了联系，并了解了相关情况。据了解，槐耳颗粒在医保目录乙类药品内，分类代码是ZC02，属于抗肿瘤辅助用药，编号942，也属于正常报销范围以内。针对陈先生反映的当地医院无此药品的情况，沅陵县医保局多次联系了县内两大医院。医院均表示此药因临床用药人数很少，医院没有纳入采购范围；而医院的药品采购等行为系资助管理模式，医疗保障部门无权主导医院的正常经营管理流程。
　　我们会马上和卫健委进行对接，同时和陈先生保持联系，争取尽快协商解决。工作人员说。
　　提醒：需在定点医疗机构购买药品才能报销
　　网购医保目录内药品想走报销，有什么途径？湖南省医疗保障局工作人员告诉记者，整个湖南省的医保政策并不是完全统一的，各个地方会根据地方财政的实际情况进行调整。现在实行属地管理原则，比如这个参保人是怀化的，他就归怀化市医保局管理。
　　同日，记者致电怀化市医保局。据工作人员介绍，如果网购医保目录内药品时并未在定点机构选购，即使有发票也无法办理报销。医保有一个‘定点’的概念，必须在医保的定点医疗机构购买药品才能报销。
　　潇湘晨报记者任弯湾
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