大夫,我这样会不会得尿毒症啊
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今天门诊上,一个49岁的病人拿着化验单对我说:"大夫,结果出来了,你看我这要不要紧?"我看到尿常规除了尿蛋白2个"+",尿比重偏高,其余项目没有明显问题,肾功能也正常。我对他说:"有尿蛋白,但是目前来看肾功能还是正常的,还需要进一步检查。"他突然焦虑地道:"会不会得尿毒症啊?"
"有尿蛋白,是不是尿毒症,或者会不会得尿毒症?"相信肾科医生经常被病人问到这样类似的问题。
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我们接着说,尿蛋白和尿毒症是两个概念。蛋白尿是因为肾脏滤过膜出问题了,就好比窗纱,健康人的窗纱好好的,有毒的烟气都能排出去,好东西比如蛋白,就跑不出去,蛋白尿病人的窗纱破了,蛋白这样的好东西都漏出去了,所以身体里的蛋白就少了,人就会水肿。通常这个时候有毒的烟气还都能散出去,也就是我们说的肌酐,所以身体里的肌酐可能还不高,也就是说肾排毒功能是正常的,这时候和"尿毒症"扯不上关系。但是随着病情的进展,窗纱上糊满了油烟,有毒的烟气(肌酐)排不出去了,身体里的肌酐慢慢就升高了,这个时候尿蛋白有可能不会太多,貌似蛋白减少了,病情恢复了,其实不然。
所以蛋白尿和尿毒症不是一回事,但是蛋白尿持续时间长了,血肌酐逐渐升高,最终的结局就是尿毒症。出现尿蛋白不必过度担忧,只要遵从医嘱,正规治疗,到尿毒症的时间可能会很长很长,甚至有可能避免发展到尿毒症。如果不重视,熬夜、不当饮食、饮酒吸烟、肥胖、滥用药物、不控制基础疾病,那么或许很快就进入尿毒症期。
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好了,今天就聊这些,祝您健康平安!
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