春天到了,出门运动的你,这个扭伤穴要了解一下
近日有报告预测,2023年旅游市场将全年"持续回暖",暑期有望迎来全面复苏。而无论是体育运动还是在旅游爬山,兴致勃勃时脚或腰却不小心扭了,就颇为遗憾了!平时大家磕磕碰碰、跌打损伤,乃至腰痛、腿痛也是常有的事。伴随着越来越多的人走出家门,在运动过程中掌握一些有备无患的"小技巧"或许可以让你更安心。
中医有没有专门治疗扭伤的穴位?有。这就是本文要介绍的第一个穴位,就是"扭伤穴"——手三里穴。手三里没有足三里那么有名气,但是也是很重要的一个穴位,是各类扭挫伤、跌打损伤的专用穴,多数关节疼痛、肌肉疼痛的问题笔者都会加上它。手三里位于前臂背面桡侧(按照小学生举手回答问题时手臂姿势),当阳溪与曲池连线上,位于曲池穴往下2寸~2.5寸(也就是自身两个拇指的宽度),又称"扭伤穴"(也有人认为本穴在手三里稍下的部位,在这个区域压痛最明显的点就是它了)。扎针、按揉都有效。笔者的习惯是左边痛扎右边,反之亦然,就是用对侧的穴位,效果比同侧更明显。
图说:手三里穴位置。作者供图
治疗腰扭伤、各类扭伤
若是腰扭伤,手三里按压有酸痛感,针下去后左右捻转,然后让病人慢慢活动腰部,扭伤处的疼痛就很快松开了。曾有好几位同事急性腰扭伤,我用此穴,确有"针入痛除"的效果。按揉虽然不如针灸快捷,但也有效果。有一次笔者会诊遇到一位急性腰痛的病患,刚刚做完子宫切除手术,打了个喷嚏后就突发腰痛,活动受限。检查腰椎CT等无特殊异常,骨科说没有骨科问题,笔者开始没想明白什么问题,后来考虑肌肉牵拉痛,又有过手术史,手三里可以试试,于是给她按揉对侧手三里穴数分钟,她的疼痛竟然也很快缓解。管床医生大呼"神医",我这才反应过来她应该是腰扭伤。因此,此穴对治疗扭伤、特别是腰扭伤十之八九都有良效,大有用武之地。一般来说就诊距发病时间越短效果越好,以发病后5个小时内针刺效果最佳,常一次而愈。
临床还有很多不明原因的疼痛,比如有人踢球伤了膝盖,或者不知什么时候开始下蹲时髋关节酸痛,或者手臂牵拉伤,或者被车撞倒的地方老不舒服,或者不明原因的某块肌肉酸痛不适,都可能是跌打损伤了,都可以尝试使用手三里穴,我们在临床上也往往有理想的效果,说不定您一出手,不敢扎针揉一揉,就解决了困扰别人多时的大问题呢。
治疗跌打损伤
2018年夏天笔者在南涧支边,门诊遇到一位车祸一天后过来检查的病患,碰到了左侧膝盖和肩膀,感觉膝盖疼痛,肩膀抬起来时也有牵拉痛,检查胸部、腹部和膝盖CT没有异常,于是尝试给他针刺右侧手三里穴,入针后马上有了得气的酸胀感,随即让他活动左手臂和膝盖,疼痛已经消失无踪了。还有一位老先生,约30年前车祸后遗留颈椎部位疼痛不适,下针手三里后活动疼痛也明显减轻,后来又加了后溪针对督脉脊柱病变,取得了很好的效果。笔者家孩子有时候磕了碰了,或者滑冰扭到了,就对侧手臂扎一针手三里,几分钟就可疼痛明显缓解,当然要排除各种骨折和错位等较重的情况。但对这些小毛病可快速见识手三里疗效的神奇。
IC图
术后康复及止痛
手三里不仅治疗腰扭伤,脚腕扭伤、手腕扭伤,肌肉牵拉伤、落枕和跌打损伤等都有效果(当然要先排除骨折,骨头的问题这个穴位就力所不及了),在受刀伤或术后疼痛、功能障碍时也有良效。在关节疼痛的治疗中,我也会加上手三里,起到缓解肌肉痉挛、加强止痛的效果。
一位男青年,在外院行颈椎局部粉碎性骨折神经卡压术后已有2年,放了钢板,可左侧半边身体仍然活动不利、紧绷不适,走路跛行,在外院接受康复理疗、中药等治疗更是许久不见疗效。患者本来是健身打拳的,自诉"武功高强"。而如今,连一个儿童都能轻易把自己推倒,令他十分沮丧。来院就诊时,患者左侧下肢乏力,右侧膝盖疼痛,右侧大脚拇指蜷缩不能伸直。我们扎了其胳膊上某处穴位后,他顿时感觉浑身轻松了不少。我们又通过特殊的取穴方法扎了几针,再加上电针等治疗,没一会儿工夫,该患者的大脚趾已经能伸直了。20分钟后,该患者自述如同"脱胎换骨",因此十分激动,又蹦又跳地说:"太神奇了,我终于能自己穿鞋了。以前走路那么迟缓,现在能跷脚、能踢腿、还能蹦跳!我又能一个打十个了!"本院一位护士本身有半月板损伤,于是也试着扎了一针手三里穴,结果本来肌力减退的右腿在施针后可以毫不费力地翘起来,几年没法跑步的她兴奋地在治疗室里小跑着。
膝关节鼠
此外,手三里对一种膝关节疼痛,既往称为"膝关节鼠"的病变也有很好的治疗效果。这是膝关节软骨、骨质和其他组织的碎片脱落而积留于关节内所致造成的一种病变。主要表现为膝关节内疼痛,活动时加重,有时可使病人跌倒。反复出现膝关节突然锁住,不能伸直和屈曲。稍活动膝关节后,常出现弹响,随后症状消失。发作后关节可肿胀、积液。张智龙先生擅长用本穴治疗"膝关节鼠"和腰扭伤,一般腰扭伤者,左病右取,右病左取,膝关节鼠者,上病下取,左病右取。进针得气后即止,勿刺过深。我在临床上应用治疗膝关节炎的确有很好的缓解的效果,还会结合周尔晋老师的"X形平衡法",取效更快。
此穴虽好,是跌打损伤、关节痛的"通才",有时疼痛可以减轻但未完全消除,还有更"专"的方法治疗手脚扭伤等局部的疼痛。但对大家来讲,掌握"扭伤穴"已经可以解决生活中运动损伤的很多问题,其他问题就交给专业的医生处理吧。
文/肖静(上海中医药大学附属龙华医院康复医学科)
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