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早熟性儿童乳房肥大症,通常发生于8岁前,与恶性肿瘤疾病有关

  该疾病的病因以及症状
  (一)基本病因
  1、生物乳腺肥大
  在青春期前,患者像正常性成熟一样,建立了正常的下丘脑垂体卵巢轴分泌功能,并早期分泌促性腺激素释放激素,使垂体前叶分泌卵泡成熟激素和黄体素。
  2、病态乳腺肥胖
  患者有内分泌功能器官,出现肿瘤或肥大,引起内分泌功能失调,引起性早熟发生。也可能是内源性或外源性激素过多,对靶器官刺激过多,导致发育。
  (1)对中枢神经系统的有机损伤:包括脑炎、头部损伤、先天性畸形、脑瘤等。
  (2)系统性疾病,如结节性硬化症、垂体嗜酸性粒细胞增生或肿瘤。
  (3)外源性激素效应,如错误服用含有雌激素的药丸,食用来自牲畜的肉类和乳制品,使用激素制剂等。
  (4)其他,如功能性卵巢肿瘤、肾上腺皮质肿瘤、促性腺激素产生的肿瘤。原发性甲状腺功能减退症、畸形综合征多发性骨纤维异常等。
  (二)症状
  1、基本症状
  早熟儿童乳房肥大的大小和形状与青春期发育的大小和形状相同。此外,还会有其他表现,如身高、外阴发育、腋毛和阴毛、月经等。
  2、典型症状
  (1)乳腺发育情况
  乳腺发育特征与正常的青春期乳腺发育相似。乳头、乳晕着色、乳晕均可接触到圆盘状的乳腺组织。随着乳房的发育和扩大,乳晕下的肿块逐渐缩小和消失,乳房可能达到成人的大小。
  (2)第二性特征
  除乳腺发育外,外阴趋于成熟,有阴毛,而阴道内的生殖器,也提前成熟。其中最突出的是卵巢早期的功能活动,有卵泡成熟和排卵,月经提前发生,并能怀孕和分娩。
  (3)个子长得很高:与正常青春期一样,身体发育迅速,骨骼发育速度高于同龄女孩。
  (4)血促性腺激素含量
  这不适合年龄,但适合发育阶段。尿液17黄酮类固醇增加,但与骨龄一致。乳房肥大患者可能没有其他异常。
  (5)由其他病患者引起的早产儿乳腺肥大,还可出现与原发性疾病相关的症状,如颅压增高症状。
  (6)有些病人可能过分担心自己的身体变化,或被同学孤立,导致社交障碍、抑郁等心理异常。早熟型儿童乳房肥大症的相关检查
  (一)预期的检查
  当患者出现青春期前乳房肥大、身高、外阴发育、腋毛和阴毛、月经等症状时,应及时就医。通过血清性激素测定、促性腺激素测定、垂体功能测试等检查了解患者病情,为临床诊断和治疗提供依据。
  (二)医学检查
  医生将进行初步的身体检查,了解病人的情况,观察病人的第二性征,初步了解病人的情况。
  (三)实验室检查
  1、血清性激素测定
  性激素分泌具有显着的年龄特征,女孩2岁前血清雌二醇较高,2岁后持续下降并保持低水平,直至青春期再次上升,其水平与发育程度密切相关。性激素水平在早熟期明显高于正常年龄组,而那些有性腺肿瘤的人往往增加得更多。
  2、促性腺激素的测定
  寻找肿瘤的病因,帮助医生判断是否有内分泌功能的器官病变或靶器官异常,对肿瘤患者能否显着升高具有重要意义。
  3、垂体功能测试:帮助医生判断脑下垂体分泌物是否周期性变化,判断下丘脑垂体内分泌功能是否提前成熟。
  4、阴道涂片:雌激素对阴道上皮细胞的影响可以通过观察来了解,这可以用来判断雌激素水平。
  5、影像学检查
  除脑垂体肿瘤外,医生可通过X光检查患者鞍座的形状和大小,观察颅骨是否有病变,检查手部和腕部的骨龄,观察肾上腺是否增大或是否有病变。有必要对颅内肿瘤、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病进行检查。该疾病的诊断以及相关治疗
  (一)诊断原则
  医生询问病人乳房肿大的时间和速度,他们的身高,是否有任何过去流产的卵巢,肾上腺,垂体腺,甲状腺和中枢神经系统疾病。
  (二)治疗
  1、治疗的原则
  医生将根据病人的情况选择适当的治疗方法。病理性乳腺肥大患者不能特殊治疗,病理乳腺肥大的病因需要根据病情选择适当的治疗方式,治疗原发性疾病,控制生长率,药物治疗,手术等。
  2、治疗的原因:医生会根据病人的情况选择具体的治疗方法,请按照医生的建议。
  3、一般治疗:补充患者需要的营养物质,保证摄入足够的热量、蛋白质等,及时补充钙等微量元素。
  4、药物治疗:医生会根据病人的情况选择合适的药物,请按照医生的建议,这里只是介绍。
  5、心理治疗
  (1)如果患者有明显的心理障碍,也可以咨询专业的心理医师进行治疗,帮助患者缓解症状。
  (2)应进行相关的性知识和经期卫生知识教育,化解自卑感、羞耻感等心理变化,告诉孩子本病是一种性早熟疾病,预后良好。该疾病的预后
  生理性乳房肥大患者无其他异常表现,可正常发育和分娩,预后良好。其他疾病患者的预后与原发性疾病有关,如果原发性疾病得到控制,患者的症状可以得到缓解,如果原发性疾病没有得到很好的控制,患者的疗效可能较差。恶性肿瘤患者可能发生转移,甚至可能导致死亡。
  结语:早产儿乳房肥大可分为生理乳腺肥大和病理乳腺肥大。生理乳腺肥大正常,而病理乳腺肥大是由其他疾病或外源性性激素引起的。在卵巢的刺激下,卵泡发育较早,分泌雌激素,使乳腺发育成熟,生殖道成熟。这类儿童可以正常发育和分娩,没有任何其他异常。

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