孩子睡的好吗? 这是一句打开新手父母话匣子的万能问句,随便一个刚当了爸爸或是妈妈的人,总会有一堆抱怨、一堆苦恼,和一堆问题。无论如何万全准备,小宝宝的到来总会给一个家庭带来翻天覆地的变化,而其中最明显的,就是将爸妈的睡眠搞得分崩离析。 提到婴儿的睡眠,有过孩子的亲友们大多挂着同情的表情,迫不及待地和我们分享他们的宝贵经验: 永远不要叫醒一个睡着的孩子VS一定要让孩子按时按点睡,该叫醒就叫醒 婴儿床上不要放玩具,会影响孩子睡觉VS床上放点孩子喜欢的玩具,会让她更有安全感 亲密育儿最重要,当然要陪睡VS自我安抚是好好睡觉的关键,一定要狠下心! 孩子平躺最健康VS两侧睡能长出好头型 怎么样,已经严重睡眠不足的我们,在这样互相矛盾的过载信息中,还能喘口气吗?育见接下来的这个主题是睡眠。你会看到坊间流行的各种睡眠理论,以及适合不同年龄段孩子的睡眠指导方法。本篇和下一篇推送中,我们来梳理一下最棘手的一个问题。 新生儿,到底应该怎么睡? 睡眠大原则 1。保证孩子的安全 对于新生儿睡眠的安全,美国儿科学会有如下推荐: 孩子应该平躺着睡在较硬床垫上,婴儿床放置在父母的床附近 孩子睡觉的床上要避免复杂的床品和玩具,以防在孩子睡觉的时候堵塞呼吸道 三个月以内的孩子每天应该睡1417个小时 新生儿每两到三小时就需要进食,这也是为什么他们的睡眠显得特别短 2。陪还是不陪? 为什么带孩子这么累?每个养过孩子的家长都知道,没有什么比婴儿的睡眠更捉摸不定了,他们一会儿睡的像个天使,一会儿闹得如魔鬼一般,有的孩子有一阵变得训练好了,过了几周又开始新一轮的夜哭。 睡眠是非常个人化的行为,圣母大学母婴睡眠行为实验室的JamesJ。McKenna教授说,他从来不会向前来问询的父母推荐任何一种特定的睡眠方法,他会提供给父母各种各样的选择,让他们了解学习,再根据自己家里的情况选择最适合自己的。 睡眠顾问HeatherTurgeon告诉我们,新生儿的神经发育尚不完全,需要父母的帮助来感觉平静和舒适,所以父母的拥抱、摇晃,和各种嗯嗯啊啊的摇篮曲是必要的,这些额外的帮助能够帮助新生孩子顺利入睡。 哄睡为什么这么难 不管是谁最早用睡的像婴儿一样来形容睡的很香,这个人一定没养过孩子,尤其没养过爱夜哭的孩子。几乎每个孩子都会经历或长或短的夜哭阶段,但究竟是为什么? 1。天生脾气决定: 仔细观察就会发现,刚出生不久的孩子就有迥异的性格。孩子的脾气由先天和生长环境共同决定,影响着他们与世界互动的方式。有的人热情洋溢,但有的人内敛沉稳,孩子也是一样,有热爱表达的,也有喜爱思考的,但是,孩子的脾气并没有正确答案,爱哭的孩子也不一定就比不哭的更好。 2。识清昼夜才好睡: 刚刚认识世界的宝宝们自然不能理解昼夜交替的概念,他们的生物钟可能会认为凌晨三点该吃茶点,而约好的拍照时间正是美梦时刻。这种混淆大概会在四个月的时候消失,我们也可以采取一些措施帮助他们更快适应这个世界。 例如,让他们在白天尽量多的接触日光;给他们安排白天和夜晚不同的活动;在夜里换尿布或是喂奶醒来的时候,表现的乏味一点,让他们知道,现在不是玩乐的时间。 3。成长中的睡眠阶段: 和其他的许多方面一样,在某些阶段,孩子的睡眠也可能会出现倒退的情况,让家长感觉焦虑异常刚睡好几天,怎么又开始了呢? 事实上,这种睡眠倒退的情况经常发生,这是因为孩子们在不断适应自己的飞速成长,他们每天都在习得新的认知和身体技能,而这些活动都有可能影响他们的睡眠,尤其在4个月、12个月和18个月左右的时候。 4。夜惊大挑战: 经历过孩子夜惊的家长一定记得那些惊魂时刻,孩子们从睡梦中惊醒,无论父母是否在身边,毫无缘由的尖叫哭闹,过了一会儿像是什么也没发生过一样,继续躺下睡着。研究睡眠的斯坦福临床教授RafaelPelayo告诉我们,夜惊多发生在前半夜,孩子18个月大的时候发生,偶尔也会出现在婴儿身上。 同样,孩子的夜惊目前也是个谜团,也并没有有效的方式可以预防,Pelayo博士告诉我们,夜惊发作的时候,家长和孩子待在一起,或许能够帮助他们更好的应对。 与肠绞痛作战 很多新手父母都听过肠绞痛这个名词,每次孩子哭起来大概都会疑惑,这是肠绞痛吗?事实上,肠绞痛引起的反应与孩子一般的哭闹有所不同,前者持续时间更久,更难以安抚。 1。判断肠绞痛有三个标准: 每次哭闹超过三个小时,连续严重哭闹三天以上,或是哭闹问题三周依然不缓解,就可能真的是肠绞痛在作怪了 2。肠绞痛引起的原因: 肠绞痛引起的哭闹常见又折磨人,但并没有达成共识的科学解释,有的理论认为肠绞痛来自于消化不适,也有人认为肠绞痛与孩子初生的娇嫩大脑信息过载有关,与其他动物的幼崽相比,人类的婴儿几乎都是早产儿,对外界的刺激也更敏感。 3。解决方法: 有时候医生会推荐父母使用益生菌,这种方法没有副作用,但疗效也并不显著。研究婴儿情绪的KarpHarvey博士建议尝试使用一些安抚的手段,让孩子感觉重回子宫的温暖,例如襁褓包裹、平躺、侧躺,轻晃、安抚奶嘴等。 关注警报信号 虽然几乎没有一个孩子完全像教科书上写的一样睡觉,父母眼中绝大多数的睡眠问题都是正常现象,然而,如果孩子出现了以下几种迹象,我们还是需要及时提起注意的。 1。睡眠障碍: 常见的睡眠障碍有睡眠异常(Dyssomnia)和异睡症(Parassomnia),前者包括极度入睡困难,嗜睡等等,后者则包括睡眠之后的一些问题,例如梦游,频繁夜惊等等。如果我们觉得孩子的睡眠问题与这些症状相符,就需要寻求专业帮助了。 2。打鼾问题: 一般来说,孩子偶尔打鼾,尤其是感冒的时候并不是什么严重问题,如果孩子经常大喊,并且伴随间歇的大喘气和呼吸停顿,就需要考虑孩子是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),睡眠呼吸暂停可能会引起严重后果,建议及时就医。 3。婴儿猝死症 (SuddenInfantDeathSyndrome,SIDS) 虽然发生几率极低,但每个家长都谈SIDS色变。SIDS的定义为无法解释的婴儿突然意外死亡,听上去恐怖而神秘,然而,这种无法解释其实是一种医学上的排除定义,用于归类那些还没有找到原因的死亡病例。对于SIDS的恐惧往往成为许多新手父母,尤其是妈妈们的压力来源,甚至是产后抑郁症的诱因之一。 事实上,当我们按照本文前面提到的安全措施设置好睡眠环境,就能够最大限度地避免孩子在睡眠中出现危险。然而,对于SIDS的恐惧,往往比SIDS的实际影响更大,心理学家NehaNavsaria告诉我们,如果我们感到过度焦虑,不妨找医生坦诚聊一聊,认清实际风险,纾解焦虑。 虽然育儿的路上能够收获无限幸福,那些一晚被叫醒四五次、寒夜里起床喂奶的滋味还是很不好受,好在我们的孩子的睡眠也会随着增长渐渐稳定。 四个月大的婴儿睡眠会缩短到12至15小时,一岁至两岁之后的睡眠大约在1114小时之间。当然,他们夜里有时还是会醒来,白天也还需要数次小睡,但他们的睡眠会越来越好,越来越稳定。 如果你还在为了孩子的睡眠苦苦挣扎,希望这一篇推送能够帮到你,接下来的一篇中,我们会讨论下一直以来争论不休的问题睡眠训练,做还是不做? 如对此感兴趣的父母,请关注我们育见下周三的推送发文,谢谢。参考文献 Turgeon,H。,Wright,J。(2014)。Thehappysleeper:Thesciencebackedguidetohelpingyourbabygetagoodnightssleepnewborntoschoolage。NewYork,NY:PenguinGroup。 Weissbluth,M。(2015)。Healthysleephabits,happychild:Astepbystepprogramforagoodnightssleep。NewYork,NY:BallantineBooks Karp,H。(2002)。Happiestbabyontheblock:Thenewwaytocalmcryingandhelpyourbabysleeplonger。NewYork,NY:BantamBooks。 Filiano,J。J。,Kinney,H。C。(1994)。Aperspectiveonneuropathologicfindingsinvictimsofthesuddeninfantdeathsyndrome:Thetripleriskmodel。Neonatology,65(34),194197。 TaskForceonSuddenInfantDeathSyndrome。(2016)。SIDSandothersleeprelatedinfantdeaths:Updated2016recommendationsforasafeinfantsleepingenvironment。Pediatrics,e20162938。 U。S。FoodandDrugAdministration。(2018)。BabyproductswithSIDSpreventionclaims。Retrievedfromhttps:www。fda。govmedicaldevicesproductsandmedicalproceduressidspreventionclaimsdefault。htm Reck,C。,Struben,K。,Backenstrass,M。,Stefenelli,U。,Reinig,K。,Fuchs,T。,Mundt,C。(2008)。Prevalence,onsetandcomorbidityofpostpartumanxietyanddepressivedisorders。ActaPsychiatricaScandinavica,118(6),4。https:doi。org10。1111j。16000447。2008。01264。x Dennis,C。L。,FalahHassani,K。,Shiri,R。(2017)。Prevalenceofantenatalandpostnatalanxiety:Systematicreviewandmetaanalysis。TheBritishJournalofPsychiatry。https:doi。org10。1192bjp。bp。116。187179 Field,T。(2017)。Postpartumanxietyprevalence,predictorsandeffectsonchilddevelopment:Areview。JournalofPsychiatryandPsychiatricDisorders,1(2),86102。Retrievedfromhttp:www。jpsychiatrypsychiatricdisord。comarticlespostpartumanxietyprevalencepredictorsandeffectsonchilddevelopmentareview。html Leach,L。S。,Poyser,C。,FairweatherSchmidt,K。(2015)。Maternalperinatalanxiety:Areviewofprevalenceandcorrelates。ClinicalPsychologist,21(1),419。https:doi。org10。1111cp。12058 Ford,E。,Shakespeare,J。,Elias,F。,Ayers,S。(2016)。Recognitionandmanagementofperinataldepressionandanxietybygeneralpractitioners:Asystematicreview。FamilyPractice,34(1),1119。https:doi。org10。1093fampracmw101 Ramchandani,P。,Psychogiou,L。,Vlachos,H。,Iles,J。,Sethna,V。,Netsi,E。,Lodder,A。(2011)。Paternaldepression:Anexaminationofitslinkswithfather,childandfamilyfunctioninginthepostnatalperiod。DepressionandAnxiety,28,471477。doi:10。1002da。20814 Goodman,J。H。,Watson,G。R。,Stubbs,B。(2016)。Anxietydisordersinpostpartumwomen:Asystematicreviewandmetaanalysis。JournalofAffectiveDisorders,203,292331。https:doi。org10。1016j。jad。2016。05。033 Goodman,J。H。,Watson,G。R。,Stubbs,B。(2016)。Anxietydisordersinpostpartumwomen:Asystematicreviewandmetaanalysis。JournalofAffectiveDisorders,203,292331。https:doi。org10。1016j。jad。2016。05。033 Rowe,H。J。,Calcagni,S。C。,Galgut,S。,Michelmore,J。,Fisher,J。R。W。(2014)。Selfmanagementofmildtomoderateanxietyinwomenwhohaverecentlygivenbirth:Developmentandacceptabilityofatheoreticallysoundcomplexintervention。InternationalJournalofMentalHealthPromotion,16(5),308319。https:doi。org10。108014623730。2014。964050 Prevatt,B。S。,Desmarais,S。L。(2018)。Facilitatorsandbarrierstodisclosureofpostpartummooddisordersymptomstoahealthcareprovider。Maternalandchildhealthjournal,22(1),120129。 Misri,S。,Abizadeh,J。,Sanders,S。,Swift,E。(2015)。Perinatalgeneralizedanxietydisorder:Assessmentandtreatment。JournalofWomen’sHealth,24(9),762770。https:doi。org10。1089jwh。2014。5150 Loughnan,S。A。,Wallace,M。,Joubert,A。E。,Haskelberg,H。,Andrews,G。,Newby,J。M。(2018)。Asystematicreviewofpsychologicaltreatmentsforclinicalanxietyduringtheperinatalperiod。Archivesofwomensmentalhealth,110。