补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙、四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。今天给大家介绍一个缘起于清代《医林改错》的经典方子补阳还五汤。
　　上月接诊一患者，男，65岁就诊主诉：患慢性肾小球肾炎2年余。腰痛时作，尿色黄，下肢常浮肿，辗转多处治疗仍无好转。
　　刻诊：形体瘦削，神疲气短，纳谷欠馨，下肢轻度可凹性水肿，腰痛，尿黄，汗出不甚，微恶寒发热，纳食可、夜眠差，大小便正常，舌质胖大淡暗苔白、脉沉细
　　辨证立法：水湿羁留，久则成瘀阻络，复伤脾肾，水湿泛溢而致。拟益气和血、疏通经脉、行瘀利水。方用补阳还五汤加减
　　葛根
　　组方：生黄芪、当归尾、赤白芍、川芎、丹参、葛根、僵蚕、地龙、桃仁、红花、鸡血藤、寄生、仙灵脾、知母、甘草。
　　方中重用生黄芪，大补脾胃之元气，令气旺血行，瘀去络通，为君药。当归尾长于活血，且有化瘀而不伤血之妙，是为臣药，川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经活络，均为佐药。
　　仙灵脾
　　综观全方，重用补气药与少量活血药，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，不仅标本兼顾，还获得了补气而不壅堵滞塞，活血又不伤正的功效。这些药物合起来使用，便气旺、瘀消、络通，病症自然向着好的方面发展。
　　在中医中有异病同治的理论，异病同治的思想萌芽最早从春秋战国时期的《黄帝内经》开始，《内经》中曾明确提出同病异治，西北之气，散而寒之；东南之气，收而温之，所谓同病异治也。中医认为，证型基本一致，即可用同一个方子加减予以治疗。所以补阳还五汤，作为治疗气虚血瘀症的代表性处方，临床上凡是水湿羁留、气虚血瘀的，基本可以应用补阳还五汤加减，进行治疗。
　　川芎
　　中医讲究有其证必有其方，只要对症病自然会好，文中这个配伍，非专业读者，要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。你自己，不宜盲目尝试。

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