如今，由于生活及工作压力增大，患甲状腺疾病的女性越来越多，而这类疾病似乎更＂偏爱＂孕妈妈。部分女性在怀孕前并不知道自己患有甲状腺疾病，可能在初次产检进行甲功检查时，才意识到自己的甲状腺有问题。 清远市人民医院内分泌科主任医师、营养科主任黄启亚表示，甲状腺在机体的生长发育过程中起着至关重要的作用，尤其是影响骨骼和神经系统发育，一旦发生问题，可能给母体和胎儿带来严重不良影响。 对母体和胎儿会产生不同的影响 黄启亚介绍，甲状腺疾病是孕产期妇女的常见疾病，我国非孕育龄妇女甲状腺功能异常的患病率为17.2%。他说：＂甲状腺疾病本就是女性常见病，女性在怀孕后，体内激素发生变化，也容易诱发这一疾病，而不同的甲状腺疾病对母体和胎儿会产生不同的影响。＂ 甲状腺功能减退，又被称为甲减。它是由于甲状腺激素合成、分泌减少或组织利用率下降，导致全身代谢减低的一类内分泌疾病。甲减会增加育龄女性不孕不育的风险，孕产期甲减如果没有得到有效的治疗，会增加妊娠期高血压疾病、流产、早产、低出生体重儿甚至死胎的发生风险，并危害后代的神经智力发育。孕产期亚临床甲减可能影响后代智力和运动发育，如果在妊娠早期特别是妊娠8周之前亚临床甲减得到有效治疗对减少流产发生风险和改善后代智力有益。 甲状腺功能亢进，又被称为甲亢。它是由于甲状腺激素合成分泌增高，引起机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。甲亢与妊娠期高血压、流产、早产、低出生体重儿、宫内生长受限、死产、甲状腺危象及充血性心力衰竭相关，如果孕产期没有得到良好控制，可能导致儿童智力降低以及大脑皮层灰质体积减小、后代远期患癫痫和神经行为异常的疾病风险增加。升高的甲状腺激素能够通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿甲亢、新生儿一过性中枢性甲减。 低甲状腺素血症。妊娠期妇女低甲状腺素血症与巨大儿、早产和妊娠期糖尿病、高血压的发生有关，可能增加后代智力降低、注意缺陷/多动障碍等的发生风险，在妊娠早期胎儿脑发育依赖母体甲状腺素，所以在积极查找病因的同时可以应用甲状腺素治疗。 孕前应进行甲状腺功能检查 对于备孕女性来说，孕前应进行甲状腺功能检查，尤其是有甲状腺疾病史及家族史、自身免疫性疾病史、1型糖尿病史、不孕不育症者，应尽早检查。 ＂女性在孕前也要注意碘、铁等微量元素的补充。＂黄启亚介绍说，目前我国已经没有人群碘缺乏的地区，但仍有自然环境中缺乏碘的地区，或由于个体饮食习惯的不同，碘营养状况仍存在个体差异，需要根据个人情况适当补碘，食用加碘盐是最有效的补碘方式。 依据我国现行食盐加碘含量每日摄入5g食盐计算，每日可摄入碘约100—120ug。如果不吃加碘盐，备孕期每天需要额外补碘150ug。开始补充碘的最佳时间是孕前至少３个月，无论是否食用加碘盐，备孕期妇女应该适当摄入富含碘的海产品，如海带、紫菜、淡菜等以增加碘的储备量。 由于铁会影响甲状腺功能、铁缺乏可增加低甲状腺素血症的发生风险，因此备孕期妇女应经常摄入含铁丰富且利用率高的食物，为孕期储备足够的铁，如动物肝脏、动物血、红肉中的铁为血红素铁吸收率较高，应适当多吃。例如，一日三餐中应有瘦畜肉50—100克，每周１次动物血或畜禽肝肾25—50克。为提高膳食铁的吸收和利用，应同时摄入含维生素较多的蔬菜和水果。 不可忽略的还有孕产期甲状腺疾病的筛查。黄启亚表示，所有妇女一旦发现怀孕，无论备孕期甲状腺筛查结果是否异常，均应在妊娠早期进行甲状腺疾病筛查，这是避免孕产期甲状腺疾病对母儿危害的重要手段。 孕期应加强监测 患甲状腺疾病女性应积极治疗，待病情稳定后再妊娠，孕期应加强监测。 黄启亚介绍，已确诊甲亢妇女备孕：对已确诊甲亢的妇女建议在甲状腺功能控制至正常并平稳后再怀孕，如果患者甲亢治疗疗程1年以上、抗甲亢药物剂量小、甲状腺抗体阴性，可以考虑停药备孕。如不能停药者，备孕期建议将甲巯咪唑替换为丙硫氧嘧啶。治疗甲亢不能得到很好控制，可以根据患者具体情况选择放射碘治疗或手术治疗。放射碘治疗后需等待６个月后再怀孕。 对于孕产期甲亢患者，仍然可以食用加碘盐。妊娠早期甲亢没有控制的患者应适当限制富含碘的食物和含碘复合维生素制剂。甲亢控制良好的患者可食用富含碘的食物。 已确诊的甲亢患者一旦发现怀孕，要及时进行临床评估，并立即复查甲状腺功能和促甲状腺激素受体抗体。如游离T4正常或接近正常可以停药。如果确定为一过性甲状腺毒症不建议抗甲状腺治疗。如甲亢需要治疗要优选丙硫氧嘧啶，甲巯咪唑是二线选择药物。当然我们需要知道抗甲亢药物导致胎儿畸形的风险。妊娠中晚期如需继续用药可以用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑。 妊娠早期每1—2周、妊娠中晚期每2-4周检测1次甲状腺功能。治疗目标为应用最小剂量的药物将游离T4控制在正常范围上限或轻度高于正常范围上限。 针对甲减患者，黄启亚建议，已确诊的甲减患者一旦发现妊娠，优甲乐要在原剂量基础上每天增加20%—30%并及时就诊。妊娠期新确诊的甲减患者，优甲乐足量起始或根据患者的耐受程度逐渐增加剂量，尽快达标。患甲减的孕妈妈在妊娠1—20周内，每2—4周检测甲状腺功能，稳定后可以每4—6周检测1次。 健康小知识： 哺乳期间怎么办？ 1、甲亢：因甲亢药物可以通过乳汁分泌，因此需要由内分泌专科医生进行综合判断，平衡母乳喂养和服药的风险。如果需要服药，推荐用甲巯咪唑，每天不超过20毫克，这个剂量不会影响孩子的甲状腺功能。一般抗甲亢药物在哺乳后服用，服药后3小时再行哺乳。 2、甲减患者哺乳期：服药期间可以继续母乳喂养。 孩子出生后要不要检查？ 对所有母亲孕期有甲状腺疾病的新生儿，不论母亲是孕前/孕期甲状腺疾病、母亲孕期甲状腺功能控制理想/不理想，足月新生儿均在生后7—10天查甲状腺功能，早产儿在生后1—2周查甲状腺功能。如果在出生3个月内，进行规范的治疗，预后较佳，智力绝大多数可达到正常。 【撰写】陈之瑜 【通讯员】彭可明 【作者】 陈之瑜 【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
树是大地之子，人乃自然之衣钵，自然中的现象，现象中的自然六棵树李治本行旅世间，总有一些人和事牵绊在心中，古树年轮的纹路，似文人苍劲笔杆下的句读，讲述一个故事，见证一段历史，记载一段传奇。故事已远去，树还在！榧树石鼓香溪是个避暑佳地，唯山陕投与迈科的隐秘往事专栏一家省属国企，花上三年时间，将220亿元营收翻3。8倍，增长到840亿元？在多数正常人的思维中，这种狂飙式的增长似乎是一个不可能完成的任务。但是，你要认同的话，只能说明你确实不够资从沪明往事看沪明情深热议（三）一个独特的时代标签与精神符号2022年12月29日，由中共福建省委宣传部中共上海市委宣传部指导，福建省广播影视集团中共三明市委宣传部上海广播电视台联合出品，福建省广播影视集团融媒体资讯中心三明市融媒体中心共同三九四九冻成狗！喝这3碗粥，胃不寒了全身暖了肝肾悄悄养好开始今天的文章前，小编先问一句你那里冷吗？小编现在已经是个妥妥的冰美人了，手冰脚冰全身冰翻一翻日历，哦，原来明天就是三九了，难怪天气这么冷呢！每当感到冷时，小编就喜欢煮点粥来喝，暖2023从特斯拉跌价维权事件！致敬可爱又执着的中国股民放眼望去，中国所有群体中，最让人感动的是中国股民，买房的房价跌了围堵售楼处，买车的车价跌了闹车企。但买了股票的股民跌了都不闹，从来不认为是上市公司造假或者监管有问题，不怪股东反复套扬州女局长出轨视频外流，多段往事被爆出，堪比水浒传中的潘女将最近体制内的员工挺热闹啊，前有成都的漂亮女副区长，今有扬州美貌如花的戴副局长。像这样的桃色新闻，以前最常见的就是娱乐圈，没想到时代在前进，发生地也在悄悄的发生变化，难怪有网友形容说大平原（二百九十七）不是所有破碎都有破碎的样子（组诗）不是所有破碎都有破碎的样子（组诗）文柳叶刀不是所有破碎都有破碎的样子你看不到我说的破碎一只盛着酒的杯子没有一丝裂痕天空除了蔚蓝和云朵的灰白也没有漏洞呈现但我听到清脆断裂的声响它来自大平原（二百九十七）我们家的公鸡我们家的公鸡文杨富芝初秋，天刚蒙蒙亮，还在睡梦中的我听到街上卖鸭子，卖鸡的呼唤吆喝一声比一声近，邻居家的鸡在一声比一声高地打鸣。我想起年轻的时候卖公鸡时的情景，不由自主地笑了起来。千古绝唱长城长（之四）慕田峪长城晴雪美景如画楚建锋（教师杂文家）史称天下九塞之一万里长城之精华，位于延庆的八达岭长城，是明长城最具代表性的一段，是居庸关前哨，海拔高度1015米，地势险要，历来是兵家必争原神寻找四处涂鸦标记，完成后可得四个宝箱，一金三铜首先上一张汇总图重要提示跳跳菇草元素喷射菇石头树被火烧后会处于枯焦状态，这时候需要先用草元素活化它们，活化后才能用雷元素激化。第一处是在茸蕈窟附近，传送到锚点后向箭头指向标记处移动三年引颈以待，大湾区工作模式回来了！翘首以盼的通关终于在三年后的这个周末来到！1月8日起，香港与内地实施首阶段通关，深圳湾口岸福田口岸文锦渡口岸蛇口口岸深圳机场福永码头在第一阶段恢复运行，深圳湾福田文锦渡三口岸每日预