长治市第二人民医院警惕！孩子弱视容易被忽略

　　弱视是眼睛发育期的常见疾病
　　对眼部危害非常大
　　通常家长对于弱视是不了解的
　　往往错过治疗时机造成遗憾
　　今天和大家聊聊弱视的基本常识
　　让我们一起关注孩子的眼健康
　　不让孩子输在起跑线上
　　网络配图
　　近视的人戴上眼镜就能获得正常人的视力，而弱视就是戴上眼镜也看不清的一种疾病。
　　弱视产生原因
　　通俗讲就是在我们的视觉发育敏感期（0-12岁），眼睛由于各种原因接受的光刺激不足，导致眼睛识别不了清晰的物象，大脑不认识清晰的物象。
　　▼斜视
　　▼屈光参差
　　▼高度屈光不正
　　▼形觉剥夺
　　病例
　　患者，男孩，5岁，裸眼视力OD：0.4 OS：0.3。
　　0.1%阿托品散瞳验光：
　　右眼：+5.25/-1.00*175=0.7
　　左眼：+7.50/-1.75*175=0.4
　　眼轴右眼：20.68mm
　　左眼：20.25mm
　　遮盖试验（远距）：UCT不动，ACT不动
　　遮盖试验（40CM）：UCT不动，ACT不动
　　Worth4点灯：4个
　　集合近点（NPC）：破裂点 5cm,恢复点7cm
　　病例分析：
　　患者双眼视力差，眼轴短（5岁正常眼轴大概为22.5mm）,远视度数大（5岁正常远视储备大概为+1.50D），明显是一个先天性的远视性弱视，幸运的眼位较好，正常视网膜对应。我们主要考虑的就是如何让患者增加视力。
　　治疗方案：
　　1、给予配镜
　　右眼：+3.75/-1.00*175=0.7
　　左眼：+6.00/-1.75*175=0.4
　　恢复患者的正常屈光状态。
　　2、每日遮盖右眼4h,强制弱视眼的使用。
　　3、配合弱视训练软件的使用，提升双眼聚散，手眼协调的能力。
　　5个月复查结果戴镜视力：
　　右眼：1.0，左眼0.9，左眼视力明显提升，让患者右眼遮盖时间减少到2h,继续做弱视训练。
　　这个孩子是因为先天的大远视，造成眼睛接受不到足够的光刺激，这种情况就需要佩戴合适度数的眼镜，将光信号送到视网膜上，再进行遮盖较好眼，可以迫使大脑优先利用弱视眼接受视觉信息，对弱视眼相关视觉皮层进行重塑。5个月的治疗下来，孩子的矫正视力明显提高，说明弱视只要使用合理的方法是绝对可以治疗的。重点就是早发现，并且坚持治疗。
　　弱视的治疗方法
　　人的视觉发育存在关键期(3岁以前)和敏感期(12岁以前)两个时期，一般认为12岁左右时儿童的视觉功能发育成熟。在视觉发育敏感期内，视功能的可塑性最强，既是易发生弱视的时期，也是弱视治疗的关键时期。因此，弱视治疗的成功率与治疗年龄呈反比，即开始弱视治疗的年龄越小，疗效越好，反之，超过视觉发育敏感期再开始治疗的弱视，疗效不佳。但是，任何被诊断弱视的儿童，不论其年龄大小，也就是说，即使是大龄儿童，都应该积极予以弱视治疗。
　　治疗弱视的基本方法为：
　　一、分辨造成弱视的病因，按照病因的解决方法如下：
　　1、斜视性弱视
　　斜视性弱视的手术时机通常选择在规范弱视治疗尽量提升弱视眼视力后
　　2、屈光参差性弱视
　　尽快配镜，如不能适应，可尝试角膜塑形镜，RGP等光学产品
　　3、屈光不正弱视
　　尽快配镜
　　4、形觉剥夺性弱视
　　有先天性白内障和先天性上睑下垂等，需要尽快手术去除病因，再行弱视治疗。
　　二、遮盖健眼：
　　减少或消除健眼对弱视眼的抑制作用，增加弱视眼的使用机会以提高弱视眼视力。
　　1.全日遮盖法：对于弱视程度较重的或年龄较大的患儿，推荐使用全日遮盖法，即全天使用眼罩或眼贴遮盖健眼，遮盖3~6日后打开眼罩1日，弱视程度特别重的大龄患儿可将遮盖期延长至9~13日。
　　2.不完全遮盖法：对于弱视程度较轻或年龄较小的患儿，可在一天中仅遮盖健眼数小时，也可达到较好疗效。通常遮盖时间为4~8小时。
　　3.短时遮盖法：一般应用于巩固弱视治疗效果的患儿，一般仅需每日遮盖优势眼1~2小时即可。
　　三、视觉训练：
　　包括后像训练、红色滤光片疗法、海丁格刷训练、精细训练、知觉训练等。
　　弱视治疗万不可拖延！
　　治疗弱视的最佳年龄是学龄前
　　超过12岁就难以治愈
　　越早发现
　　越早诊断
　　越早治疗
　　效果越好
　　眼视光技师推荐
　　闫嘉琳
　　眼视光技师
　　擅长各类青少年屈光不正的检查及处理，青少年近视防控、斜视及弱视的视觉训练，各年龄段人群的视功能检查及双眼视功能训练，临床眼疾的初步筛查。