家有女孩儿的家长要当心，这种情况要及时就医

　　夜深时刻，郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院、省妇女儿童医院）急诊科来了一位形色匆匆的母亲，紧紧抱着自己6岁的女儿，告诉医生孩子下身有出血，并有严重异味，伴有分泌物。经过妇科主任医师陈雁南及医师鲁静荷的仔细检查和耐心询问，考虑阴道异物，最终经过麻醉下的阴道内镜检查，确定罪魁祸首竟然是一枚金属发夹，并且已与阴道粘连在一起，发卡的尖端还插入了阴道壁。
　　阴道异物就是一些外物进入了女性阴道，在阴道内长期滞留引起了阴道炎的久治不愈，严重者可导致女孩泌尿生殖道瘘、阴道溃疡、盆腔脓肿、结石、阴道粘连、宫颈粘连，导致以后经血引流不畅、痛经等，容易造成误诊，给患者精神和肉体带来极大痛苦。
　　而对于女童来说，好奇心强，对自身生理结构认识不足，可能误将异物塞入阴道内；加上生殖器官发育不成熟，自我防御能力差，易受异物损伤；此外，卫生条件差，衣物上的毛絮和擦拭外阴残留的纸屑等微小异物粘附于外阴，也有可能进入阴道内。
　　阴道异物种类繁多，医生总能取出奇奇怪怪的玩意儿：玩具填充棉、笔套、发卡、纽扣、硬币、电池、塑料珠、纸屑、衣物纤维……
　　陈医生指出，当女童出现以下表现时，要尽快就医，比如阴道分泌物增多伴恶臭、外阴红肿、外阴炎症、外阴皮疹、皮损等；此外，对于较大的异物、有刺激性或腐蚀性的异物可引起疼痛和出血。另外还有尿频、尿急、尿痛等泌尿道感染表现。同时鲁大夫指出，遇见家里小孩阴道异物不要紧张，及时到正规医院就诊，可以通过阴道灌洗法、肛诊推移法、蚊式血管钳或异物钳将异物取出；当然对于一些位置较深、已损伤阴道、盲取困难的锐性异物可在阴道内镜或宫腔镜直视下取出。
　　于是，郑大三附院妇二科的医生团队通过阴道内镜技术，将罪魁祸首——金属发夹，在阴道内镜直视下取了出来。
　　那什么是阴道内镜技术呢？
　　阴道内镜技术即不使用阴道窥器，不固定宫颈，不扩张宫颈管的条件下，利用膨宫介质和镜头前端的扩张作用，直接将内镜器械置入阴道内或宫腔进行检查、诊断及治疗。阴道内镜技术可以显著减轻患者疼痛、增加宫腔镜检查的便捷性。
　　阴道内镜的适应症有哪些呢？
　　1.无性生活史
　　2.幼女阴道异物
　　3.绝经后女性阴道狭窄或粘连
　　4.子宫极度前屈或后屈致宫颈暴露困难
　　5.肥胖、双下肢外展活动障碍
　　6.子宫切除术后的阴道残端暴露不全
　　阴道内镜的术前术后注意事项有哪些？
　　术前： 所有阴道内镜检查的患者需进行初步的门诊诊疗，完善血常规、传染病、心电图及超声等相应检查，排除禁忌症，排除禁忌症。同时需要签署手术同意书，充分了解手术风险。如选择全麻手术，术前需禁食8h，禁水2h。
　　术后： 阴道内镜术后恢复很快，但仍应注意休息卫生，禁房事及盆浴1月，适当活动，避免过度劳累。术后2小时可进食，可进食清淡易消化食物，忌辛辣刺激、活血化瘀等食品药品。术后观察阴道出血情况，如无特殊，多于术后一周左右出血停止，如出血多于月经量，要及时面诊。术后需遵照医生医嘱用药及定期随访。对于女童来说，阴道内镜技术取出异物后，除了注意清洁卫生外，完全就可以活蹦乱跳、吃嘛嘛香了。
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　　文图：妇二科 史中娜 孙培焱
　　编校：秦一 王硕
　　审核：宣传科 健康教育科