随着国家生育政策的不断调整，从单独二孩、全面二孩到三孩政策的实施，有剖宫产史再次妊娠后希望顺产的人数逐渐增加，很多剖后妊娠的妈妈都关注一个问题：不想再挨一刀，如何才能实现剖后顺？
　　以前有种说法：一次剖宫产，次次剖宫产；现在，通过科学的评估指导，能在一定程度上降低剖后顺的风险，顺利实现自然分娩。今天就和大家聊一聊有关剖后顺的相关话题~
　　剖后顺的学名叫做剖宫产术后再次妊娠阴道试产（TOLAC），它的适应症如下：
　　1.孕妇及家属有强烈的阴道分娩意愿，TOLAC的必要条件；
　　2.医疗机构有抢救TOLAC并发症的条件及相应的应急预案；
　　3.以前只做过１次剖宫产手术，且前次剖宫产顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期出血、感染，除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕；
　　4.此次怀孕距离上次剖宫产超过18个月；
　　5.胎位正常的头位单胎妊娠；
　　6.上次剖宫产的原因没有在此次分娩时重复出现，也未出现新的剖宫产指征；
　　7.估计胎儿体重小于4000ｇ；
　　8.超声检查子宫前壁下段肌层连续，厚度超过3mm。
　　实现剖后顺的具体流程是什么？
　　孕12周后有LOLAC分娩意愿的孕妈妈和负责剖后顺管理的医生进行初步评估，选择适合剖后顺的孕妈妈进行后续管理。医生会根据孕妈妈的具体情况制定孕期计划，包括充分的评估及孕期营养和胎儿体重的控制；在孕37周左右为孕妈妈确定分娩方式、计划的分娩日期等。
　　入院后孕妈妈出现规律宫缩、临产后，送入产房待产，有资深医师和助产士组成的团队全程监护。
　　潘文霞主任门诊：周二、周四、周五
　　杨坤主任门诊：周三、周日
　　地址：临沂市妇幼保健院滨河院区门诊楼二楼
　　联系人：
　　杨坤13854969439
　　刘建慧13573950032

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