早产儿的发育评估要注意以下几方面
有早产儿的家庭从孩子出生之时就应密切观察,了解早产儿的动作、智力发展,以便在出现问题时可以求医,作出补救,将伤害减至最轻。
生长发育
早产儿出生体重差异很大,因此父母要对照早产儿生长发育曲线图,作出正确评估。曲线图的横坐标是出生时的实际孕周。当孩子生长达到妈妈的预产期(40孕周)时,可以改用正常婴儿的生长发育曲线图。使用正常婴儿生长发育曲线图时,应注意采用矫正月龄进行评估。
矫正月龄=出生后月龄-(40-出生时孕周)/4。例如,孕周只有32周的小宝宝,现已出生3个月,他的矫正月龄=3-(40-32)/4=1个月。这时可将孩子的身高、体重和头围与正常婴儿生长曲线表中1月龄进行比较,矫正月龄可以参考到孩子满24个月(2岁)时。
视听发育
在孩子出院前,医院应对早产儿进行第一次听力筛查,家长要向医生询问结果。如果筛查没有通过,应根据医生的安排进行复查。若已通过筛查,家长也应注意孩子对声音的反应,存在任何疑虑,都应进行再次听力筛查或诊断性评估,再次筛查或诊断性评估应在耳鼻喉科进行。
早产儿视网膜血管发育往往不成熟,这种情况称为早产儿视网膜病。对出生体重小于1500克的早产儿,于出生后4-6周进行早产儿视网膜病筛查,发现问题及时治疗,可减轻或避免今后孩子视力异常的出现或程度。
呼吸功能
对于存在支气管肺发育不良的婴儿,应在医生指导下进行呼吸治疗。只有坚持治疗,才能改善孩子今后的状况。
行为发育
重庆安琪儿妇产医院儿保科副主任医师白倩表示,早产儿生后脑发育过程中也会存在各种异常情况,定期请具有指导孩子生长发育经验的医生检查,可以及时发现问题,进行早期干预和纠正。只要孩子在出生后一个月内不存在脑出血、不存在先天性脑发育异常等遗传或严重损伤性脑病,定期接受医生的指导后,孩子的行为发育与正常儿童间不会有明显差异。(重庆安琪儿妇产医院 供稿)
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