当要谈起某些开放的话题时,比如"性",我们通常会以"装作没听到"或者"转移话题"的方式避而不谈,可有时候,越是遮遮掩掩,越想深入了解。 其实单独一个"性"字比较简单,但却繁杂在它所牵连的东西,比如Xing早熟、Xing晚熟、Xing健康......每一个都会是一个大话题。 今天我们从健康角度,先谈其中的一个话题:Xing早熟。 (图自网络,仅做科普用,侵删) 什么是X早熟,为什么要和大人谈这个话题? X早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常,是指女孩在8岁前,男孩在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。 女孩多表现有乳房发育、月经初潮等,男孩多表现长yin毛胡须、声音变粗等。另外,男孩女孩X早熟还有生长过速、骨成熟加速的风险,这可能会导致孩子终身高低于靶身高(即根据孩子父母的身高估算出来的孩子的遗传身高值)。 (图自网络,仅做科普用,侵删) 长得够不够高,不只是我们很多大人所担心的问题,也是很多孩子自己所在意的事情(身高不可逆)。 我们现在提前谈到这些,更是替孩子做预防与了解。如果感觉孩子有以上情况,可以带孩子及时去排查,避免影响孩子的健康成长。 X早熟的危害有哪些? 1、心理方面 孩子的心理还未做好进入青春期的准备,导致儿童心理发育异常。 (图自网络,仅做科普用,侵删) 2、身体方面 其中之一,就是上面提到的身高问题。性激素有促进骨骼发育的作用,会造成儿童骨骺提前闭合。 孩子们虽然一时身高猛长,高出同龄人许多,但最终身高会比其他人矮。X发育越早,可能最终的身高越矮。 (图自网络,仅做科普用,侵删) 3、其他方面 如果再伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时,可能会发生头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统的并发症。 X早熟还可能会加速生殖系统的早衰,会增加生殖系统相关疾病的风险。 (图自网络,仅做科普用,侵删) X早熟的发生原因有哪些? 1、发生"真性X早熟"的可能原因 X早熟分两种类型,如果是下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素导致的X早熟,由于其过程和真的青春期发育完全一样,被称为真性X早熟。 真性X早熟的发生原因复杂,既可能是因颅内感染、外伤或肿瘤等"中枢神经系统器质性疾病",也可能是找不到任何原因的所谓"特发性的中枢性X早熟"。 医学解释:中枢性X早熟是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌和释放量,提前激活性腺轴功能,导致性腺发育和分泌性激素,使内、外生殖器发育和第二性征出现。 中枢性X早熟又称为GnRH依赖性性早熟,过程呈进行性发展特点,直至生殖系统发育成熟。 简单理解: 中枢性X早熟是与"下丘体-垂体-性腺轴(HPGA轴)"功能过早激活相关,进而导致的生长发育异常。 特发性的中枢性X早熟,即无器质性病变。这部分X早熟病儿可能与环境内分泌干扰物的刺激有关。 2、发生"假性X早熟"的可能原因 垂体提前分泌促性腺激素,或者性腺提前分泌性激素导致性发育的,由于缺少下丘脑的启动环节,和正常青春期发育略有不同,所以称为假性X早熟(也叫外周性X早熟)。 假性X早熟的病因也很多,但生殖腺肿瘤、肾上腺皮质增生症或肿瘤还是其发生的主要原因。 (图自网络,仅做科普用,侵删) 3、发生"不完全性X早熟"的可能原因 不完全性性早熟是指出现变异X发育,比如单纯性乳房早发育、单纯性yin毛早现等,目前原因还尚不明确。 所以先不要胡乱怀疑是吃了某些食品导致的,而是先要排除这些器质性病变。 除了疾病等原因,X早熟还可能与营养过剩、能量过剩、乱吃补品、父母X发育早、不良睡眠习惯(比如熬夜、开灯睡觉)等有关,但 目前医学普遍认为,儿童肥胖是X早熟的重要原因,这是要引起大人们重视的。 总之,别把孩子喂得太胖啦~ (图自网络,仅做科普用,侵删) 为什么现在新闻报道里的X早熟儿童情况越来越多了? 这和体检查出问题情况有类似之处,还是得益于人们健康意识的提升以及诊断技术的提高,让很多潜在疾病更早更容易被发现了,这都是表观上查出问题增加的原因。 (图自网络,仅做科普用,侵删) 如何检查? 1、影像学检查 (1)X线检查拍腕骨片查阅骨龄,骨龄较年龄有超速现象。 (2)B超女童在B超下见卵巢容积>1ml,并可见多个直径>4mm的卵泡;男童睾丸容积≥4ml,并随病程延长呈进行性增大。 2、实验室检查 取血测血中FSH、LH、E2和睾酮。早期LH/FSH比值较小,中期增大,LH分泌增多,LH/FSH增大,E2增高大于10pg/ml。 (图自网络,仅做科普用,侵删) 3、GnRH激发试验 必要时可进行GnRH或类似物的兴奋试验。 在检查、诊断之后,更为重要的是如何调整和矫治,及时带孩子面诊医生。 如何预防X早熟? 1、减少塑料制品的使用及减少油炸类食品摄入,同时避免儿童接触或误用含激素类化妆品。 2、少给或不给孩子吃滋补类保健品,建议选择牛奶、豆浆,多喝白开水,少喝各类饮料。 (图自网络,仅做科普用,侵删) 3、谷物、蔬菜、肉蛋奶合理搭配,控制体重,避免超重、肥胖等情况的发生。 4、避孕药应该放在儿童不宜触及的位置,以免误食。 (图自网络,仅做科普用,侵删) 5、多鼓励和带领孩子进行体育锻炼或户外运动, 避免养成长时间看电视、玩电子产品等伤眼伤健康的习惯,也避免睡觉时的声音和光照对孩子的刺激。 光照周期显著影响褪黑素的分泌过程:白天褪黑素分泌处于低水平状态,夜晚则是褪黑素(褪黑素是一种调节周期性神经活动的激素,通过对"HPGA轴"产生不同调节,实现人或动物的繁殖作用)的分泌高峰。 长时间开灯睡觉容易破坏光照周期,从而抑制褪黑素的分泌,影响褪黑素受体的表达。还可能通过褪黑素影响性激素分泌的调节剂GnIH(促性腺激素抑制激素)的调控作用,从而引起X早熟。 褪黑素的分泌会影响睡眠质量,因此,无论是大人还是孩子,睡觉时都最好都不要开灯睡。 X早熟并不是简单的青春期提前,还会带来很多身体和心理障碍的问题,大人们可别当青春叛逆期处理啦~ *本文仅做健康科普,具体检查或诊疗还请遵循医生指导。