张锡纯医按生姜生姜皮干姜炮姜,到底应该如何选择使用?
我们之前讲过很多张锡纯关于使用干姜的医案,在医生开的处方中,其实还有两味药非常的常见,一个是我们厨房里几乎每天都会用到的食材生姜,另一个就是经过特殊炮制的叫炮姜,那么这几个到底有什么区别,临床上又该如何去选择使用呢?
看看张锡纯是如何论述的:
将新鲜的生姜,种在地里面,到了秋天之后,把它从地里面挖出来,会发现长了很多的生姜,这个长出来的生姜就是我们普通的生姜;
那么如果把这个生姜外面的皮剥掉,然后再晒干,就是我们讲的干姜;
得到干姜之后,再把干姜放到锅里面,用高温的大火来急炒,炒到表面焦黑,里面焦黄,就得到了炮姜。
我们民间俗称干姜为老姜(母姜),生姜为子姜。因为生姜是嫩姜,所以生姜的药味之辛味、药性之温性,都会比干姜要稍稍差一些,但是也正是因为生姜是嫩姜,所以生姜的生发之气比干姜更好。
所以基于这个药性的差别,在临床上如果需要透表发汗的话,会优先选择生姜,而不是干姜。生姜与大枣同用,我们《伤寒论》中经方之首"桂枝汤",就是用生姜和大枣同用,调和营卫,借用大枣的甘缓之性,不使生姜透表发汗,而是旋转于营卫之间,所以如此才能调和营卫。
生姜的辛散之力,使得其善于开痰理气,止呕吐,所以可以驱除一切外感不正之气。
而对于生姜皮,其药性之温性稍稍减小,但是生姜皮更善于通利小便,一般我们认为"皮"类的药物都善于通利水湿。
张锡纯认为,生姜能够解半夏毒以及菌蕈等毒性。在我们厨房中,生姜非常常见,食疗中少少加入生姜,可以使得食客健胃进食。
但是如果是经常身上长疮的人,容易使得病情加重,张锡纯称作为"致生恶肉",所以还是需要忌口的。
干姜和炮姜一样,都是一种温里药,善暖脾胃,能够温中止痛、止泻,针对于一些虚寒性的腹痛腹泻,甚至吐血、便血,都有很好的效果,在这里不过多赘述,有兴趣可以看看之前讲干姜的文章。
而炮姜因为经过高温烘炒,所以药性更热,药性也偏于下焦,对于下焦的肝肾虚寒,有着很好的作用。经过高温烘炒的炮姜,其辛味更加进一步的降低,所以炮姜温脾阳的作用较干姜更加的持久,患者阳气不足非常严重的时候应该选择炮姜,而不是干姜。
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