缺铁，是导致产后抑郁的重要原因之一，需引起重视

　　不少女性在产后总是忧思过度，茶饭不思，严重的甚至有危害性命的想法，经过一番了解之后，才发现是患有产后抑郁症。
　　现在女性孕期抑郁、产后抑郁的情况屡见不鲜，有研究发现，孕妇易患产后抑郁的罪魁祸首是缺铁。
　　孕期很容易出现缺铁性贫血，如果不及时给予饮食或药物纠正，很容易拖成重度贫血而出现一系列的精神症状；再加上孕妇对怀孕或生产没有心理和身体的充分准备，就会出现短期的产后抑郁或倾向，两者之间就会出现互相消长。
　　一、为什么孕期容易发生缺铁性贫血呢？有这7个发病因素
　　①妊娠期铁的需求量增加
　　妊娠期间为了满足胎儿的发育，胎盘的增大，羊水的增多，孕妇体重快速增加，及其各个器官代谢增快，体内合成红细胞和血红蛋白相应增多，需铁量增加。孕晚期血容量增加，血液被稀释，红细胞数和血色素相对减少。
　　②食物中铁元素摄入不足
　　孕妇饮食单一，蛋白质、铁等微量元素含量少。动物性食物中的铁约 10%~25%能被吸收，而植物中的铁仅约 1%~7%能被吸收，这是因为植物中多为三价铁，要还原成二价的亚铁或变成铁螯合物后才易被吸收，否则容易与食物中的植酸、鞣酸、丹宁酸等结合成微溶或不溶的复合物，不被肠道吸收。
　　③铁质吸收障碍
　　孕妇原有胃肠疾病或孕早期体内激素变化导致胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致食欲不振、恶心、晨起呕吐，而致食物中营养物质吸收变少。
　　④急性或慢性失血者，铁流失过多
　　孕妇在怀孕前或妊娠期间曾有急性或慢性出血未发现或未治愈，如上消化道溃疡出血、痔出血等慢性出血的疾病，妇女分娩出血过多，月经过多，慢性血管内溶血，铁随尿排出增多,都可引起不同程度的缺铁性贫血。
　　⑤生育过多
　　孩子生得过多、间隔时间过短或哺乳时间过长。
　　⑥孕后宫内节育器过早放置
　　宫内节育器的异物作用可引起子宫内膜的无菌性炎症，造成经量过多，流血不凝，使纤维蛋白溶解酶活性增高，也是出血的主要原因。
　　⑦少见与一些皮肤黏膜脱落过快的疾病伴发
　　如药物、花粉、化妆品等各种原因导致的皮肤黏膜过敏所致水疱生成，表皮脱落。
　　现在的快节奏生活，导致孕妇身体不适，又没有进行适当的饮食和心理调节，就会出现先是营养不良，进而精神状况不佳，所以在当准妈妈前就要掌握合理的饮食、科学的补铁方式，同时也要做好心理疏导，以应对孕产后的身体需要，减少各种孕产后疾病的出现。
　　二、对于缺铁性贫血的预防
　　（1）合理的饮食
　　①注意食物多样性：从备孕时就应该注意补充含铁丰富的食物（动物性的食物），注意饮食种类搭配和多样性，不要以碳水化合物为主。
　　②控制高热量食物：在孕期，尤其是孕末期体重增加更快，所以应控制食物的总热量，注意饮食搭配，少食多餐，控制体重增加过快。
　　（2）科学补充口服铁剂
　　既往临床多采用二价铁补充剂促使药物成分于胃肠道内发挥促铁吸收作用，近年来，三价铁化合物的稳定性特质逐渐受到重视，此类铁补充剂在生物利用度方面与二价铁相当，以上铁补充剂均能够被人体胃肠道吸收。
　　右旋糖酐铁分散片是由三价铁的微分子右旋糖酐、氢氧化合物等构成的高分子络合物，能够快速融于水，其形成亲水性胶体后可依附在小肠黏膜及结肠处，并与右旋糖纤维相互作用产生分解，从而提高铁元素的吸收效率，扭转患者铁代谢负平衡状态，提升血红蛋白浓度从而改善机体血液循环，且不易对患者胃肠功能产生额外刺激，有利于患者多处组织功能的恢复， 提高患者自身免疫力，有效减少不良反应的发生风险。
　　而且分散片的剂型，可以15秒速溶于水，没有传统铁剂的铁锈味，口感清甜，不易引起孕妇反感。
　　图源网络，侵删（3）心理疏导
　　①保持平和的心态，听舒缓的轻音乐，多在户外慢运动，孕后期也最好选在春末夏初，方便户外活动。
　　②对产妇的心理状态采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法有效消除不良情绪，使其得到宣泄，感到被支持、尊重、理解，信心增强。
　　参考资料：
　　[1]陈晓炅.孕产期缺铁性贫血和产后抑郁的相互影响[J].基层医学论坛,2018,22(26):3774-3775.
　　[3]张帆,王志萍.右旋糖酐铁分散片治疗妊娠期缺铁性贫血的应用效果[J].中国当代医药,2021,28(27):140-142,146.
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