妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吗
　　妊娠糖尿病可能会造成巨大胎儿、胎儿早产、胎儿畸形、胎儿低血糖症和围产儿损伤、窒息及死亡等。
　　妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间发现或发生的糖代谢异常。妊娠期糖尿病大多发生在妊娠的中、晚期，属于高危妊娠的范畴，目前呈逐年上升的趋势。
　　孕妇高血糖持续通过胎盘到达胎儿体内，引起胎儿高血糖，对胎儿影响较大，具体表现如下：
　　1.巨大胎儿：是妊娠期糖尿病孕妇最常见的并发症，发生率可达25%～40%，高于普通孕妇的10倍，与妊娠期高血糖有关。由于孕妇血糖较高，通过胎盘进入胎儿体内，而胰岛素不能通过胎盘，使胎儿长期处于高血糖状态，刺激胰岛的β细胞增生，产生较多的胰岛素，形成高胰岛素血症，以维持自身正常的血糖。胰岛素能活化氨基酸转移系统，促进蛋白、脂肪合成，抑制脂肪分解，使胎儿脂肪堆积，脏器增大，体重增加，造成巨大儿。
　　2.早产：发生率约10％～25％，造成早产的主要原因有妊娠高血压疾病、羊水过多、胎儿窘迫或其他严重并发症，大多需要提前。
　　3.胎儿畸形：发生率为6%～13%，糖尿病孕妇血糖升高主要发生在妊娠中、晚期，可能与早孕时血糖过高或治疗糖尿病药物有关。
　　4.胎儿低血糖症：胎儿胰岛功能损害，严重时会危及生命。
　　5.围产儿损伤、窒息及死亡：主要见于巨大儿，因其易发生难产，从而增加了在分娩时胎儿损伤、窒息及死亡的风险。因母体病情严重或需提前终止妊娠，也是新生儿死亡率增加的原因。
　　本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 宁志伟审核
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