春季孩子喷嚏不断可能是过敏了

　　最近，一些家长发现孩子喷嚏不断，还流鼻涕、揉眼睛。这是不少过敏性鼻炎患者的常见症状。每到春暖花开时，也是过敏性疾病的高发季节。记者就这一话题，采访了我市耳鼻喉科、皮肤科医生，请他们为市民介绍如何应对过敏性鼻炎和特应性皮炎。
　　【案例】
　　8龄童连着打喷嚏 以为感冒实为过敏性鼻炎
　　近日，8岁的童童（化名）连着打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，考虑到近来流行性感冒多发，家长以为是感冒，就带她到儿科看诊，因过敏性鼻炎转诊到耳鼻喉科。厦门市儿童医院耳鼻喉科副主任医师邓海燕检查后发现，童童是尘螨过敏，最后通过脱敏治疗得以稳定病情。
　　【区别】
　　过敏性鼻炎与感冒 在三方面有明显不同
　　邓海燕介绍，过敏性鼻炎的部分表现症状虽然类似感冒的部分症状，但两者还是有区别的。
　　连续打喷嚏 少则3-5个，多则连续十几个以上的喷嚏是过敏性鼻炎的典型症状；而感冒虽然会打喷嚏，但连续次数没有那么多。
　　流清鼻涕 过敏性鼻炎打喷嚏时始终会有大量鼻涕；而作为感冒伴随的症状，流清鼻涕一般只出现在感冒初期。
　　发病时长 一般普通感冒为自限性疾病，症状持续时间在7-10天；而过敏性鼻炎的症状往往维持时间较长，带有时节性的，会在春秋季或者早晨多发。
　　【提醒】
　　孩子突然张口呼吸 可能患过敏性鼻炎
　　邓海燕介绍，过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，有4大常见症状:打喷嚏、流清涕、鼻痒和鼻塞。但并不是所有儿童患过敏性鼻炎后都会同时出现这4大症状，不同年龄段的孩子往往会有不同的表现症状。
　　如婴幼儿时期，过敏性鼻炎的婴幼儿主要表现症状就是鼻塞。由于婴幼儿无法表达自己的症状，往往需要家长去发现，例如孩子突然张口呼吸、打鼾、经常揉搓眼睛和鼻子等。有些患儿会在鼻子上出现＂过敏性褶皱＂，这是因为患儿经常向上揉搓鼻尖，导致外鼻皮肤表面出现横行皱纹。
　　如果不及时治疗 可能会引发并发症
　　邓海燕提醒，鼻腔与眼、耳以及呼吸道相连，过敏性鼻炎如果不及时治疗，可能会引发并发症，如鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等。若过敏性鼻炎长期反复发作，经常性鼻塞，呼吸不畅，还有可能引发血氧浓度下降，影响其他组织和器官的功能与代谢，出现诸如头痛、头晕、记忆力下降和胸痛、胸闷、精神萎靡等症状。
　　邓海燕说，过敏性鼻炎首先要明确过敏原。常见过敏原包括尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌、花粉等。据悉，近一段时间，厦门市儿童医院耳鼻喉科患儿中，近半为过敏性鼻炎的患者。
　　【应对】
　　避免接触过敏原 鼻腔冲洗有效果
　　过敏性鼻炎是一个比较特殊的疾病，最重要的预防方式就是避免接触过敏原。平常出门时要给孩子戴好口罩。如果过敏性鼻炎发作，可以及时进行鼻腔冲洗，通过清洗可以带走鼻腔内的大部分过敏原，降低过敏反应发生的可能。
　　【案例】
　　9岁娃成了＂老病号＂
　　春季特应性皮炎易发作
　　今年9岁的小小（化名）是厦门市中医院中外皮肤美容中心的＂老病号＂，每年到了春季，他就显得烦躁不安，不停地搔抓，肘、腘窝都被抓出血痕，还不停地咳嗽、打喷嚏，像是感冒了。
　　医疗美容科主任、医学博士赵文杰介绍，小小是典型的特应性皮炎发作症状，咳嗽、打喷嚏实际上是过敏的表现。春季特应性皮炎的病例增加，3岁以前的婴幼儿时期特应性皮炎表现为湿疹，好发于面颊部及额部，类似于＂奶癣＂，3岁后好发于四肢屈侧，特别是腘窝、肘窝，表现为干燥瘙痒、反复发作，时间久了患处皮肤增厚，中医形象地称之为＂四弯风＂。有些孩子除皮损外，还伴有过敏性咳嗽、鼻炎、哮喘等呼吸系统症状。到了成人期又以湿疹的形态为主。
　　【分析】
　　花粉和螨虫是诱因
　　风热风寒容易引发
　　赵文杰指出，过去工业污染少，人们接触到的过敏原相对单纯简单，随着时代变迁，大规模工业化生产，化工产品增多，过敏原多样化复杂化，过敏性疾病已成了皮肤科、呼吸科、儿科最常见的疾病。
　　特应性皮炎的病因尚未明确，可能跟家族遗传以及食入过敏原、吸入过敏原、接触过敏原等有关。主要发病特点是反反复复，一点风吹草动就引起皮损发作。特应性皮炎春季特别容易发作，春暖花开，一些花粉开始传播，与冬季比，春天空气变得潮湿，螨虫开始活动，花粉和螨虫是导致过敏的两大主因。从中医角度讲，风为春季主气，风为百病之长。风热或风寒之邪侵入人体，易引发过敏性皮肤病。
　　【提醒】
　　避免长期用激素类药膏
　　成人发作次数越来越少
　　特应性皮炎的治疗一定要规律，抗过敏治疗配合中药内服外用可以得到一定的控制，治疗过程中要避免大面积长期使用激素类药膏。一年四季都应注意皮损的保湿滋润，特应性皮炎无法根治，但随着年龄增长，病情会慢慢得到缓解，成人发作次数会越来越少。
　　居家要开窗户通风
　　被褥要拿出来暴晒
　　赵文杰也提醒广大家长，春天早晚比较凉，要注意孩子的防寒。居家要经常开窗户通风，保持室内干燥，放了一整个冬天的被褥要拿出来暴晒后再使用，夏季的衣服也要适当清洗、暴晒后再给孩子穿，不要从衣橱里拿出来直接穿，这些都是避免接触螨虫的好方法。对花粉过敏的孩子，尽量不要去山林、公园等草木比较多的地方。
　　如果孩子皮损发作，要进行回顾性分析，排查弄清过敏原。
　　【科普】
　　颜色鲜艳的观赏花
　　通常不是过敏＂元凶＂
　　每到春季，都会有不少人出现花粉过敏的情况。春季花粉过敏＂元凶＂是什么？如何度过花粉过敏季？
　　专家介绍，自然界的花粉传播主要分风媒和虫媒两种形式。春季花粉过敏的＂元凶＂往往不是颜色鲜艳的观赏花，而是那些看起来不像会开花的树木类、杂草类植物。
　　虫媒花粉，如油菜花、桃花等的花粉，靠蝴蝶或蜜蜂等昆虫传播，特点是花朵鲜艳，带有芳香或其他气味，花粉颗粒较大，花粉量不多，不易四处播散，通常不会引起过敏。
　　风媒花粉，如柏树、杨树、柳树、梧桐等的花粉，特点是花型小，花粉含量高，质量较轻，可以随风飞到很远的地方，风媒花粉是主要过敏原。
　　春季花粉过敏属于过敏反应性疾病，有些患者在接触花粉后，眼部症状通常表现为眼痒、流泪或者是眼结膜充血，也可能会引起眼部畏光等情况。
　　北京协和医院变态反应科常务副主任王良录建议，对花粉过敏者在花粉季节可以戴口罩、戴护目镜。护目镜要求密封，能把眼睛整个封起来。也可以使用花粉阻隔剂，既起到预防作用，又起到很好的治疗作用。 （据科普中国）
　　文/厦门晚报记者 汪燕妮 龚小莞 通讯员 陈苹 江昌铭 漫画/小牛