孕期检查出来血糖偏高应该如何对待？

　　孕期发现血糖偏高，大多数属于妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是指在妊娠过程中出现糖代谢紊乱，孕期血糖升高对孕妈妈或者胎儿都有一定的风险，增加流产、子痫、羊水过多、早产的风险，同时孕妈妈血糖处于较高水平，胎儿体重增加快，巨大儿会增加孕妈妈难产的风险，因此妊娠期糖尿病需要给与饮食干预及必要时给与药物治疗（糖尿病治疗指南推荐二甲双胍以胰岛素均可用于妊娠期糖尿病的治疗，但是我在华西医院内分泌轮转时，部分专家教授认为短效胰岛素是妊娠期控制血糖最安全的治疗手段）。妊娠期糖尿病在怀孕期间可能需要给与饮食控制或者胰岛素治疗降低血糖，大部分人在生产后血糖能恢复正常。 不过需要注意一点的是，妊娠期糖尿病是今后发生糖尿病危险因素，所以即使产后血糖恢复正常，仍然建议这一部分女性采用健康的生活方式及习惯，降低以后发生糖尿病的可能。
　　妊娠期糖尿病的诊断标准是孕期24-28周完善口服75g葡萄糖耐量试验示空腹血糖＞5.1mmol/L,服糖水后1小时血糖＞10.0mmol/L，服糖水后2小时血糖＞8.5mmol/L,任意一项达到或超过上述界值诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病需要给与干预治疗，通过控制饮食或饮食＋胰岛素使空腹血糖＜5.3mmol/L,餐后2小时血糖＜6.7mmol/L。
　　妊娠期糖尿病的营养特别重要，吃的过多呢，血糖又升高，吃的过少呢，胎儿的生长发育又会受到影响。因此妊娠期糖尿病的饮食摄入需要满足一定的热卡需求，最好是在营养师的指导下进行。其中热卡的总量是根据孕妇怀孕前的体重来决定，体重过轻的，每天热卡需要是35-40Kcal/Kg（目标体重）,体重正常者30-35Kcal/Kg,超重25-30Kcal/Kg，然后主食的热卡占50%-60%左右，脂肪20%左右，蛋白质30%左右，其中主食平均分配到3顿主餐及2-4顿加餐中。要控制水果的摄入，尤其是糖分高的提子、葡萄之类的水果，这一点特别重要 。除了饮食之外，所有的孕妇如果可以都应该进行合适的运动，每餐后走动十分钟左右等。
　　孕期血糖高是很多准妈妈都会碰到的，因为受到身体内分泌失调，孕激素上升等影响，只要在正常范围内就不用太担心，但要格外注意平时对糖的摄取，以免血糖过高发展成妊娠糖尿病，那就会危害到母体和胎儿的健康了。
　　那么，孕妇血糖偏高应该如何对待？
　　1.少食多餐
　　整个孕期饮食习惯都要培养得当，孕妇以少量多餐为宜，除了能帮助更好的消化外，还能有效控制血糖。因为孕妇在饥饿的时候，脂肪代谢会变快，容易过量进食，导致血糖升高，会对胎儿有不良影响。
　　2.多吃粗粮
　　精米、面里含有的糖分都比较高，比较容易转化成人体内血糖，准妈妈在孕期不妨多吃一些粗粮如黑米、荞麦、玉米、糙米、红薯等，能够保证体内血糖在正常水平。
　　3.拒绝甜食
　　甜食是最容易导致血糖升高的，因此血糖偏高的准妈妈更加要对甜食忌口，特别是白砂糖、红糖、巧克力、蜂蜜等；一些含糖分高的水果也要注意少吃，比如荔枝、甘蔗、桂圆等。可以多吃苹果、火龙果、番石榴等水果，和苦瓜、洋葱、黑木耳等蔬菜，帮助延缓餐后血糖上升。
　　3.适当运动
　　准妈妈吃完晚饭后最好能和准爸爸散散步，或者简单的做点家务活，也能帮助控制血糖水平。你好，我是希妈，多平台自媒体人，致力于孕期知识分享、0-6岁育儿知识分享，欢迎关注、留言、讨论！
　　12个月宝妈来回答这个问题吧
　　我在孕晚期被诊断出来血糖偏高。之后在饮食改进和合理运动后改善了。下面我就我的经验说一些应对血糖偏高的办法吧。饮食改善
　　第一，增加蔬菜进食量。蔬菜纤维含量较高，几乎没什么糖分，可以多吃，增加饱腹感。同时还可以补充孕期孕妇和宝宝所需要的人维生素。我在孕期，几乎每餐都要有一盘清炒蔬菜。每天要保证一斤蔬菜的摄取。
　　第二，减少精制主食的摄入。精制的主食包含精米、精面。平时大家吃的几乎都是精米精面。血糖高的孕妇，建议每餐吃粗粮搭配精米精面吃，同时主食量较之前减半。我搭配的方式有小米配大米、糙米配大米，全麦馒头。
　　第三，减少水果的摄入量。水果富含的果糖也很高。查处血糖偏高后，需要降低摄入量。特被要注意糖分极高的水果，例如香蕉、西瓜，这些会升糖很快。
　　增加运动量。
　　我孕期几乎保证每天10000步的运动量。怀孕不是生病,适当的、非剧烈运动，可以帮助顺产同时降低血糖指数。推荐的运动为散步，身体可以接受的情况下，可以快步走。
　　整体孕期我没有胡吃海喝，饮食合理搭配，总共增重20斤，生完第三天下地称体重，掉了14斤。孕后2个月，体重恢复至怀孕前。
　　另外，提醒准妈妈们，血糖检查前12小时，少吃主食、甜品、水果，以免影响次日检查血糖指数的正确性。
　　我是yegela,欢迎关注我，更多育儿、孕期知识大家共同探讨
　　妊娠期血糖升高，可造成母亲先兆子痫，早产，羊水过多，产后出血，感染等，胎儿及新生儿可能发生呼吸窘迫综合症，黄疸，低钙血症，低血糖，血细胞增多，巨大儿可引发的肩难产，新生儿缺血，缺氧性脑病，骨折甚至死亡等。
　　饮食和运动
　　妊娠期间的饮食既要保障孕妇和胎儿能量需要，又要把血糖维持在正常范围，而且不发生饥饿性酮症。尽可能选择低升糖指数的碳水化合物，实行少量多餐制，每日分5到6餐，鼓励孕期运动，包括有氧运动及阻力运动，每次运动时间小于45分钟。
　　进行血糖监测
　　每周至少测定一次，全天空腹和三餐后2小时的血糖。
　　血压监测
　　当收缩压大于等于160毫米汞柱或舒张压大于等于110毫米汞柱时，必须应用降压药物治疗，常用的口服降压药，包括拉贝洛尔，硝苯地平，普利类或沙坦类孕期禁用
　　体重管理
　　孕前肥胖及孕期体重增加过多均是妊娠期糖尿病的高危因素，需从孕早期制定孕期增重计划保障合理的体重增长。
　　孕期降糖药物
　　胰岛素可用于妊娠期糖尿病，国外研究证实，二甲双胍对妊娠糖尿病的餐后血糖控制，减少体重方面都有益处。但由于我国尚未批准二甲双胍用于孕期，所以建议孕期不推荐使用口服降糖药。
　　谢谢你的邀请！
　　这个正好是周围朋友最近刚问过我的问题，在咨询了妇产科的同学后我给了她这位朋友解答。今天小美医生就给大家简单就这个问题进行介绍：
　　对于血糖增高或者诊断糖尿病的标准，正常成人与妊娠期妇女是不同的！
　　其中妊娠期妇女空腹大于5.1;餐后两小时大于8.5 就可以诊断妊娠期糖尿病！
　　对于妊娠期糖尿病的治疗，一般是：饮食控制、运动、胰岛素！ 回到这个问题上来： 首先，血糖增高是否已经确诊 了妊娠期糖尿病？其次，血糖增高的情况是什么 ？
　　最后，需要根据血糖增高的情况选择合适的降糖治疗措施 ！一般情况下先要求控制饮食以及适量运动，若上述两种方式血糖仍然控制不佳可加用胰岛素治疗！
　　最后，小美医生告诉你：妊娠期糖尿病有一部分妊娠期后是会痊愈的！所以，请不要＂谈糖色变＂！
　　希望我的回答对你有所帮助！ 欢迎关注＂神内小美医生＂，了解更多健康资讯！
　　这个问题我是亲身经历过的， 孕期7个月左右会检测糖耐， 我就属于血糖高。医生给我开了很多药， 可是我很讨厌吃药。 所以回去根本也没有当回事。 但是在饮食上确实有控制， 甜食尽量少吃。 妊娠血糖高实际上是很危险的， 对于孕妇来说产后容易患上糖尿病， 生产困难， 羊水变多。 对胎儿的影响是体型巨大， 容易畸形，胎儿在子宫内容易出现发育迟缓的现象。 而且医生还告诉我， 生产时容易大出血。幸好一切平安。 所以妊娠血糖高还是要注意的。平时控制饮食， 少吃多餐，多散步走走运动。
　　实体进口母婴店店主， 科学育儿知识分享， 一起科学育儿。希望能够帮到你， 更多问题欢迎私聊交流。 欢迎关注我， 谢谢！
　　这个问题我系统的给你解答一下，其实之所以孕期监测出现血糖升高，那主要是之前不良的生活方式所埋下的潜在风险，只是在孕期逐渐显露出来了。文章有些长，但你耐心读完会受益匪浅。
　　妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期发生的不同程度的葡萄糖耐量异常，不包括妊娠前已存在的糖尿病。膳食搭配的目的是调整妊娠妈妈不合理的饮食习惯，培养健康的生活方式，满足妊娠期对营养的需求，维持适宜体重增长和合理的血糖水平，避免低血糖、酮血症的发生及对妈妈和胎儿的危害，改善临床结局。
　　一、膳食原则
　　（1）每天能量摄入
　　*妊娠期能量很重要，不仅需要满足妈妈及胎儿生理代谢的需要，同时还需维持妈妈适宜的体重增长并维持合理的血糖水平。
　　*根据妈妈孕前的体质指数（BMI），妊娠糖尿病患者能量的需要分为：
　　a.正常及低体重的妊娠糖尿病患者（妊娠前BMI＜24kg/m2），能量摄入应在非妊娠期每天能量摄入基础上，妊娠早期保持不变，妊娠中期增加300kcal，妊娠晚期增加450kcal。
　　b.超重及肥胖的妊娠糖尿病患者（妊娠前BMI≥24kg/m2）可根据体重增长状况、胎儿发育状况、血糖及酮体水平和运动状况进行个体化能量设定，妊娠早期一般不应低于1500kcal，妊娠中期和晚期一般不应低于1800kcal。
　　（2）体重增长
　　妊娠期应根据妊娠前体重指数、实际孕周等不同个体情况维持合理体重增长，见下表。
　　（3）每天碳水化合物摄入
　　*碳水化合物提供的能量占总能量的45%-55%。每天碳水化合物不低于130克，避免酮血症危害。
　　*优先选择低血糖生成指数/低血糖负荷型主食，尽量避免摄入单、双糖类（如蔗糖、葡萄糖等）。
　　*鼓励全谷物食物占全日主食量的1/3以上。
　　*此外，全天膳食纤维摄入量应达到25-30克。
　　（4）每天蛋白质摄入
　　*蛋白质提供的能量占总能量的15-20%。
　　*蛋白质摄入在非妊娠期摄入1.0克/（每公斤体重*天）的基础上，妊娠早期摄入不变，妊娠中期和晚期分别增加15克/天和30克/天。
　　*建议鱼禽肉蛋豆类占每天蛋白质摄入量的一半以上。
　　（5）每天脂肪摄入
　　*脂肪提供的能量占总能量的25-30%。
　　*饱和脂肪酸占总能量不超过7%，单不饱和脂肪酸应占脂肪总量的1/3以上。
　　*反式脂肪酸应小于总能量的1%。
　　*二十二碳六烯酸（DHA）应达到200毫克/天。
　　（6）维生素、矿物质及水
　　可依据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》对孕妇的参考摄入量。
　　二、食物选择
　　*提倡食物多样化，每日应摄入谷薯类、蔬果类、畜禽鱼类、乳蛋豆类和油脂类食物。
　　*每日膳食种类应达到12种及以上，每周应达到25种及以上。
　　*谷薯类根据能量目标及碳水化合物功能比调整每日摄入量，首选低血糖生成指数食物（GI）/低血糖负荷食物（GL）复合型碳水化合物，其中全谷物不少于总谷薯的1/3。
　　*畜、禽、鱼、乳、蛋和豆类可根据能量目标及实际孕周对应的蛋白质推荐摄入量进行个体化调整。
　　*减少加工肉类及饱和脂肪酸含量高的动物性食品。
　　*蔬菜类摄入量应达到500g/天及以上，其中绿叶蔬菜占2/3及以上。
　　*在血糖稳定的条件下，可选用低GI/GL水果，一般150g/天至200g/天，在两餐间作为加餐。
　　*烹调油不超过每天25g，食盐不超过6g/天（啤酒瓶盖子铺平大约6克食盐）。
　　*避免饮用含酒精及食品添加糖食品。
　　三、餐次安排
　　*建议每天3次正餐（早、午、晚餐）及2-3次加餐，避免发生低血糖。
　　*每天正餐及加餐中均应包含碳水化合物类食物且数量相对固定。
　　*早、中、晚3次正餐的能量分别占总能量的10-15%、30%、30%，每次加餐的能量占总能量的5-10%。
　　*对于胰岛素或降糖药物治疗者，控制血糖的药物治疗应与膳食安排密切配合。
　　四、监测
　　*每天记录摄入食物种类和数量，每周测量体重，监测胎儿生长发育状况。
　　*经饮食调整3-5天后，应监测空腹及餐后2h血糖及尿酮体。
　　*在控制饮食两周内，对空腹血或餐前血糖≥5.3mmol/L和/或餐后2h血糖≥6.7mmol/L者，应考虑加用胰岛素治疗。
　　*对能量摄入不足致尿酮体阳性者，应考虑增加碳水化合物摄入。
　　五、案例
　　李女士，31岁，轻体力劳动者，孕27周，身高160cm，孕前体重65kg，现体重70kg，近日体检发现空腹血糖6.9mmol/L，餐后2小时OGTT 8.4mmol/L，请为她设计一天食谱。
　　设计思路：
　　设计主要参考《妊娠期糖尿病患者膳食指导》WS T 601-2018、《中国居民膳食指南（2016版）》、《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）。目的通过调整饮食行为，形成合理的饮食习惯，满足妊娠期的营养需求，维持妊娠期适宜的体重增长，达到并维持合理的血糖水平，避免发生酮症，改善临床结局，故为其先设计1日妊娠中期糖尿病食谱。
　　（1）能量确定：孕前BMI=体重（kg）/身高（m2）=60/（1.6*1.6）kg/m2＞25，属孕前超重，所以每天能量以1800kcal为目标。
　　（2）三大产能营养素的功能比确定为脂肪25%-30%，碳水化合物为45%-55%，蛋白质为15%-20%。
　　（3）其他重要营养素参照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》对孕妇的参考摄入量。
　　（4）少量多餐、定时定量进食有利于血糖管理，食谱按照＂3+3＂模式，即三正餐、三加餐的餐次设计。
　　（5）经定量食品编制其1天食谱如下图：
　　（6）食谱使用说明
　　*食谱中所含食物均为可食生重部分。
　　*本食谱中推荐煮、清炒、蒸、凉拌等烹调方式。
　　*本食谱设计采用三主餐+三加餐模式，定时定量饮食，减少餐后血糖升高，早餐建议7-8点，早加餐10点左右，午餐建议11-12点，午加餐3点左右，晚餐建议5-6点，晚加餐建议8点之前。同时，建议餐后半小时后活动，平时适量运动（循序渐进）并保持充足的睡眠及良好的作息规律，常监测血糖，避免低血糖（有家人跟随并口袋常被糖果），必要时寻求内分泌科医生意见。
　　（7）食谱营养分析及评价
　　*本食谱为该妊娠糖尿病孕中期客户所设计，根据客户基本情况推荐能量摄入量为1800kcal，实际能量摄入量为1758kcal，达推荐摄入能量的97.7%。该食谱能满足其在孕中期的能量需求，保证基本营养需求。本食谱控制总能量摄入，有利于控制体重，避免体重增重过快。
　　*本食谱保证三大产能营养素供能比为：蛋白质20%，脂肪26%，碳水化合物54%，均符合《妊娠期糖尿病患者膳食指导》WS T 601-2018所推荐。根据客户喜好，在满足供能比合理的同时，增加了燕麦、藜麦、蔬菜、优质蛋白质、魔芋丝、秋葵等摄入，无加工食品，增加了饱腹感及膳食纤维的摄入，有利于控制体重。
　　*本食谱中所含核心营养素如维生素C、D、钙、铁、锌、碘等营养素能满足孕中期营养需要。
　　*本食谱中维生素A、叶酸、维生素B6、维生素B12相对不足，需要额外摄入相应营养补充剂。
　　*三餐供能比分别为16%、30%、31%，三加餐供能比分别为：9%、7%、7%，均符合《妊娠期糖尿病患者膳食指导》WS T 601-2018所推荐。
　　*本食谱中含有一定的畜肉、奶类、豆制品及海产品，满足孕中期优质蛋白需求。
　　*本食谱中食用油采用菜籽油、亚麻籽油，减少饱和脂肪酸的摄入，提高不饱和脂肪酸摄入，及满足机体对必需脂肪酸的需求。除碘盐外，还适量补充紫菜，满足孕中期对碘的需求。
　　*本食谱中营养素主要食物来源为植物性食物，食谱中宏量营养素及微量营养素比例相对均衡，基本能满足该客户需求。但此食谱不具有治疗妊娠糖尿病患者病情的作用，只可作为调整饮食行为，形成合理的饮食习惯，满足妊娠期的营养需求，维持妊娠期适宜的体重增长，达到并维持合理的血糖水平，避免发生酮症，达到改善临床结局的膳食途径。
　　参考文献
　　1.中国营养学会.中国居民膳食指南（2016版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016.
　　2.中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）[M]. 北京: 科学出版社，2010.
　　3.《妊娠期糖尿病患者膳食指导》WS T 601-2018.
　　你好，以下内容与你分享:
　　一血糖偏高，只是身体自我调节的一个结果。血糖偏高，对身体是有好处的，是保命的，要不试下低血糖看看？
　　站在身体的角度来理解，而不是对抗角度，血糖偏高是身体为了防止低血糖，所做的自我保护措施。因为，低血糖是致命的，身体不允许的，高血糖则是保证身体有充足的能量供应来源，避免低血糖引发生理紊乱。
　　孕妇的能量需求，比平时，比一般人高出很多的。
　　二:血糖偏高，重点不在于血糖偏高，担心血糖偏高。担心的是源头，是什么原因令得血糖升高。
　　如果一边制造血糖偏高，另一边又用降糖药来打压强行降低血糖，后果就是身体会导致真正糖尿病的发生。
　　建议参考方向:
　　a避免高糖，高淀粉，高碳水化合物的食物摄入。要吃，想吃，就放在最后才吃。
　　b增加日常蔬菜，水果的量。
　　c随时吃好的零食，水果。
　　d增加富含维生素b，特别是维生素b6，酶丰富的食物，或额外补充维生素b族。
　　e养成喝鲜榨果菜汁的习惯。
　　第一顺位，应先进行饮食调节，改变自己的饮食结构，食物的种类，与数量，吃的先后顺序。而不是一有点波动就是药物控制，吃药。
　　偏高问题不大，适当饮食调理，适当补充优质蛋白，保证胎儿营养
　　孕期血糖高是很普遍的现象。
　　如果血糖不是特别高，饮食上控制即可，主要从以下几方面入手。
　　一、主食。少吃精米精面，可以加些杂粮进去，如糙米饭，黑面馒头等。
　　二、肉类。少吃肥肉，可以吃鱼虾、红肉。
　　三、油脂。每日油脂类摄入控制在25g，不宜过多。
　　四、蔬菜。可多吃些富含维生素及膳食纤维的蔬菜，每日蔬菜摄入量500g左右为宜？
　　五、水果。含糖量高的水果不宜食用，如香蕉、榴莲、芒果等，可食用如猕猴桃、圣女果等含糖少的水果。
　　六、少食多餐，可以在上、下午各加一餐。
　　七、保持一定的运动量。