清热去火理气通腑下廉穴

　　【经穴含义】
　　下廉穴，出自《针灸甲乙经》，属手阳明大肠经，国际标号：LI8。
　　下，下方的意思；廉，指的是边侧、边缘，又指形状像棱角。握拳屈肘时，本穴在前臂的背面，靠近桡（桡骨）侧缘，肌肉隆起的地方形状像一条棱，本穴在它的边侧下方，所以命名为下廉穴。
　　【经穴定位】
　　下廉穴位于前臂，肘横纹下4寸，当阳溪与曲池的连线上。
　　【精准取穴】
　　在前臂，肘横纹下4寸，当阳溪穴与曲池穴的连线上。
　　患者取坐位，伸臂俯掌，先确定阳溪穴与曲池穴的位置，两者连线的长度为12寸，在两者连线的上13处，即为下廉穴。
　　【简便取穴】
　　找到曲池和阳溪，两穴之间连线的上13即为此穴。
　　曲池穴下4横指即为上廉，上廉下1横指即为此穴。
　　【局部解剖】
　　下廉穴周围有皮肤，皮下组织，肱桡肌，桡侧腕短伸肌，旋后肌。
　　浅层分布有前臂外侧皮神经；深层分布有桡神经肌支，骨间后动脉。
　　【功效作用】
　　下廉穴归属手阳明大肠经，具有平肝潜阳、清热去火、理气通腑、通利关节、通络止痛、调理肠胃的功效。
　　【主治病症】
　　1、头面部病症：如头痛、目痛、眩晕、急性脑血管病等。
　　2、肠腑部病症：如腹痛、腹胀、肠鸣、吐泻等。
　　3、局部病症：如半身不遂、手肘肩无力、上肢麻木、肘臂酸痛、网球肘、肘关节炎等。
　　现代常用于治疗上肢麻木及肿痛、头痛、高血压病症。
　　【穴位配伍】
　　1、下廉穴配中脘穴、天枢穴，治腹胀。
　　2、下廉穴配百会穴、头维穴，治眩晕。
　　3、下廉穴配肩髃穴、合谷穴，治上肢麻木、半身不遂等病症。
　　4、下廉穴配头维、神庭穴，治头痛、眩晕、目痛等病症。
　　【古籍摘要】
　　1、杨继洲明《针灸大成卷六》：飧（sn）泄，劳瘵（zhi），小腹满，小便黄，便血，狂言，偏风热风，冷痹不遂，风湿痹，小肠气不足，面无颜色，痃（xun）癖（p），腹痛若刀刺不可忍，腹胁痛满，狂走，夹脐痛，食不化，喘息不能行，唇干涎出，乳痈。
　　2、皇甫谧西晋《针灸甲乙经卷九》：溺黄。
　　3、《针灸甲乙经》卷九：溺黄，下廉主之。
　　4、《甲乙经》卷十二：眼痛，下廉主之。
　　【操作方法】
　　1、按摩疗法
　　用拇指或食指指腹按揉、点按弹拨下廉穴，每次3～5分钟，每日1～2次，有助于缓解腹痛、腹胀等。
　　2、刮痧疗法
　　用面刮法从上向下刮拭下廉穴，力度稍重，每次刮拭30～50下或以出痧为度，每日一次或隔日一次，10次为一个疗程。可调理肠腑、通经活络。
　　3、针刺疗法
　　用毫针直刺下廉穴0。50。8寸，局部有酸胀感，针感可向手臂及手指放散，留针20～30分钟。可治网球肘、肘关节炎、消化不良、头晕目眩等病症。
　　揿针埋针治疗，每次按压50～100下，每日3～5次，可留针48小时。
　　4、艾灸疗法
　　用艾条在距离皮肤35cm处对下廉穴进行温和灸，每次灸1520分钟，每天一次。可改善腹痛、头痛、风湿痹痛等。
　　5、拔罐疗法：
　　空气罐、药物罐、火罐均可在此穴行拔罐治疗，留罐10～15分钟，可舒筋活络，行气止痛。治肩臂疼痛、网球肘、肘关节炎等病症。
　　【注意事项】
　　1、按摩时，用力要均匀、柔和、持久，禁止暴力操作，时间不宜过长，防止皮肤损伤。
　　2、针刺疗法需由专业医生操作，患者切勿自行操作。
　　3、艾灸时，及时清理艾灰，防止烫伤皮肤，以局部皮肤潮红、热力渗透为度。
　　4、刮痧切勿暴力操作，以患者耐受为度，不可强求出痧，做到轻而不浮，重而不滞。
　　5、用揿针埋针治疗时，按压力度不宜过大，控制在0。7牛顿以下，以皮肤稍有下陷1mm为度。保持针刺周围皮肤干洁，避免潮湿，防止感染。
　　6、简便取穴的方法只适合日常按摩、拔罐、艾灸等养生防病时运用。疾病的治疗，则需要使用精准取穴。
　　【参考文献】
　　〔1〕王华，杜元灏。针灸学〔M〕。3版。北京：中国中医药出版社，2016。
　　〔2〕中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局，中国国家标准化管理委员会。腧穴主治（GBT302332013）〔S〕。北京：中国标准出版社，2006。
　　〔3〕赵吉平，李瑛。针灸学〔M〕。3版。北京：人民卫生出版社，2016。
　　〔4〕世界卫生组织（西太平洋地区）。世界卫生组织标准针灸经穴定位（西太平洋地区）〔M〕。黄龙祥，胡卫国，胡骁维，等译。北京：人民卫生出版社，2017。
　　〔5〕潘文，针灸甲乙经语译及腧穴临证实录〔M〕，北京：中医古籍出版社，2018。
　　〔6〕沈雪勇。经络腧穴学。第4版〔M〕。北京。中国中医药出版社。2016。
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