扁桃体结石是什么病？要紧吗？

　　扁桃体结石
　　喉咙中的扁桃体具有杀死入侵的细菌和病毒并阻止其进入体内的功能的器官。
　　扁桃体结石是由脱落的上皮，淋巴细胞和白细胞,以及细菌团块，食物残渣等堆积而形成。较大的扁桃体结石直径约3-5毫米，为浅黄色，黄绿色或乳白色，当被压碎时，它们会散发出强烈的气味。特别是在冬天，空气变得干燥，带有细菌的灰尘和污垢容易飞扬，更容易形成扁桃体结石。 如果口腔中有难闻的气味，则可能是扁桃体结石的原因。一般的扁桃体结石不会对人体产生不利影响。作为预防措施，可以用茶漱口（去除口腔中的污渍，同时茶可抑制细菌的生长），饭后刷牙清除食物残渣。 比较小的扁桃体结石可以通过漱口轻松将其去除。有时候不做任何事情就自动咳嗽，可能使结石出来。在这里不建议自己用手或者其他工具自己强行清除结石，可能会意外损坏扁桃体和粘膜。建议去医院取出。
　　结石是常听说的一种疾病，例如肾结石、输尿管结石、胆结石等，还有一种结石发生在扁桃体部位，叫扁桃体结石。如果各种原因导致的扁桃体上隐窝部位长期阻塞，隐窝内分泌物引流不畅，干酪样物积聚，形成不易溶解的钙、镁等无机盐沉积就会形成扁桃体结石。结石的核心一般是小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。
　　扁桃体结石通常体积较小，大多数情况下结石嵌在扁桃体上隐窝内，引起局部疼痛等不适。因为扁桃体结石的中含有大量的磺胺类物质和大量细菌，所以有时候会导致口腔内发出臭鸡蛋气味，也就是所谓的口臭，患者在社交生活中会会觉得比较尴尬。
　　扁桃体结石除了引起局部的轻度不适外，最困扰患者的就是扁桃体结石引起的口臭，所以大部分患者都有就诊的经历，都希望尽快去除导致口臭的病根。
　　总的来说，这种疾病并不会威胁人体健康。如果生活要求高的患者，可以进行处理，消除结石，大多数牙医和医生建议使用盐水含漱液消除扁桃体结石。对于保守治疗没有效果的扁桃体结石，可以局部手术治疗的。
　　一般情况下，小结石可用刮匙或钳子挖出，大结石须在表面麻醉下切开粘膜取出。因为扁桃体结石只会增长扁桃腺，这些长期存在的问题可能使扁桃体受益。但是如果采取手术治疗的话，很多情况下会引发周围软组织的炎症，也会不同程度损伤腺体。
　　先说两个病例。诊为急性扁桃体炎，给予青霉素80万U，每日二次肌注。午餐时觉咽部有硬物感，似有牙齿长出，随即吐出一白色坚硬物，掷地有声，无碎裂，当日拿来检查，追问病史，既往无明确扁桃体炎病史，见咽粘膜轻度充血，右扁桃体窝深大，扁桃体极小被挤向扁桃体窝下部。
　　吐出物状似扁桃体，色白，坚硬，表面粗糙，重7克，大小为3cmx2cmx1cm，镜检主要成分为磷酸钙结晶。诊断:右扁桃体结石，急性咽炎。继经青霉素治疗后咽部炎症消退。1年后随访无复发
　　另一位患者2年前无明显诱因下出现咽痛，右侧为主，伴右侧颈部肿胀感，无发热，于当地医院口服抗生素治疗后好转。2年来患者咽痛反复发作。
　　入院后完善相关检查，血常规、肝肾功能、血电解质、血糖、凝血功能均正常，予全麻下低温等离子刀切除双侧扁桃体，术中见右侧扁桃体瘢痕样增生，分离出2颗黄褐色结石样物，表面呈细颗粒状，质地坚硬。术后予头孢西丁针抗感染治疗3d后出院。术后病理检查：慢性扁桃体炎伴淋巴组织增生。结石样物化学成分：小颗钙化物。术后诊断：慢性扁桃体炎，扁桃体结石。
　　扁桃体结石是一种附有需氧和厌氧微生物的钙沉积。目前对于扁桃体结石形成的机制尚不明确，可能与反复炎症或异物堵塞扁桃体隐窝口有关。临床上亦无特异性表现，常表现为反复咽部肿痛，咽异物感，可伴有反复咳嗽，口臭等，部分患者可无症状表现，影像检查时才被发现。查体多可见单侧扁桃体肿大、隆起，扁桃体及其周围慢性充血，偶可见灰白色新生物，扁桃体触诊部分可触及硬性结节。
　　扁桃体结石首选扁桃体切除术。由于扁桃体结石往往位置较深，组织黏连、纤维化较剧，故可增加局麻下扁桃体挤切或剥离手术的风险，亦有可能导致术中扁桃体结石误吸。故扁桃体结石手术全身麻醉较为适宜。
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　　扁桃体结石并不算是很严重的疾病，是耳鼻喉科中比较常见的疾病，一般是因为患者扁桃体经常发炎，或者是炎症比较严重，导致了患者扁桃体、腺体出现了堵塞的情况。出现了扁桃体结石，当然是需要治疗的。如果扁桃体结石长时间的存在，患者会有咽喉部的异物感，有的时候还会有口臭的情况出现，这样会影响患者的交际。建议患者一定不要总吃辣的食物，可以适当地锻炼身体，增强抵抗能力，避免扁桃体反复的发炎，这样就会减少患者扁桃体结石形成的几率。
　　扁桃体结石会使病人感到不适或疼痛。结石的成分中含有大量的磺胺类物质同时携带大量细菌，当结石破碎时会散发出类似臭鸡蛋气味的硫化物气体，产生令慢性口臭。所以一定要去医院进行相应的治疗。
　　咳嗽有时候会咳出黄色的小石头，这个其实是结石，是吃饭是的食物残渣在口腔内的遗留物，长时间不刷牙或者不注意口腔卫生所引起的结石，会有异味，也就是我们所说的口臭，这个一般情况下不需要手术，但是有的时候就必须要做手术才能解决，其实和牙结石的性子是一样的  这个要紧吗，其实很要紧的，口臭是困扰很多人的问题，说大不大说小也真的不小，所以能及早治疗就赶快去治疗，有的时候别不好意思去医院，该去就得去，是病就得治！！！
　　我们都知道，扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，是人体的一个天然屏障，而扁桃体结石的出现却破坏了这道屏障，削弱了我们的抵抗力，那么，扁桃体结石有什么常见危害呢?
　　1、扁桃体结石本身并没有太大的危害性，对人们的的生活最主要的影响就是，该疾病会产生口臭，影响患者的交际与工作，让人难以忍受他们。它们构成了裂缝的扁桃腺，而且往往很难看到，而不是那么容易消除。良好的卫生，冲洗漱口，水及咸水含漱液能帮助消除扁桃体石块，并减少口臭。
　　2、若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛;重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口受限等。有时结石可自扁桃体上陷窝或舌腭弓处破出，扁桃体结石通常体积较小，多嵌在扁桃体上隐窝内，会使患者感到不适或疼痛。
　　3、扁桃体结石，是由防线菌、丝状菌、脱落上皮细胞、粘脓液、血液、异物等有机物质为基质，经碳酸钙，磷酸钙沉着后形成。扁桃体结石在诊断上容易被忽略，如果患者长期出现喉咙刺痛有异物感等不适，应由专业耳鼻喉科医师进行确诊。
　　若是结石变大而未排出，则会造成阻塞性感染，引起扁桃体胀痛、流脓及反覆发炎，所以，若怀疑患有此病，应当引起重视。扁桃体结石患者忌吃辛辣刺激的食物，辛辣刺激性食物很容易加重患者病情，除了诱发结石的增长，还会导致慢性炎症的感染复发。
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