如何及早发现孩子脑瘫？

　　脑瘫孩子有什么症状？
　　做父母一定要细心观察宝宝，不能有半点大意。有的父母发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，受惊吓时出现身体打挺等现象，就简单地认为是孩子年龄小、身体弱的缘故，其实这很有可能是脑瘫的先期表现。
　　如果发现孩子有类似的异常现象，一定要及早检查， 尤其是对早产、出生时有窒息史出生后有病理性黄疽的孩子，更要密切地追踪观察。早发现、早诊断、早治疗。但是，脑瘫认识和诊治的误区往往延误了患儿的最佳康复期。
　　家长对脑瘫的认识存在什么误区？
　　家长对脑瘫表现的认识，存在很多误区。例如，早产儿的家长见到小儿的翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于正常同龄儿时，往往会简单地认为是早产造成的，孩子会随着生长发育慢慢地恢复，  所以常常采取观望、等待的态度。这些误区常常会影响孩子的诊治。
　　如何及时发现宝宝患上脑瘫？
　　父母对早产、出生时有窒息史、  出生后有病理性黄痘的宝宝密切地进行追踪观察。如果发现3个月以内宝宝易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、自主活动减少，4 ~ 5个月时头仍竖不直、眼睛不会追视物体、不伸手取物，6~ 8个月仍不会独坐等表现时，家长应及时带孩子就诊。
　　脑瘫孩子如何做康复？
　　父母要树立全面康复的概念，运动训练以幼儿为主，目的是抑制异常反射活动模式，促进正常运动的发育，而年龄在6岁或6岁以上的幼儿需在运动训练的基础上，进行必要的手术治疗。
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　　现在孩子患了脑瘫也是一个困扰无数家长的难题，那么作为家长应该怎样及早发现孩子患了脑瘫呢？
　　第一个阶段新生儿阶段。新生儿阶段是指出生二十八天的孩子，这个时期孩子脑瘫的症状还不是特别的明显，但是家长只要认真观察，还是会发现一些端倪的。我们正常新生儿是比较警觉的，眼睛会注视一个方向，特别是对颜色特别靓丽的物体；对光还特别的敏感，遇见强光的刺激就会闭眼；听力很好，听见声音会轻轻转头，寻找声源；正常新生儿的手脚等部位被触碰了，宝宝会出现张口、眨眼、缩回的反应；正常新生儿与家长的互动是比较多的，会有微笑，会有哭泣。
　　那么脑瘫的新生儿就是上述那些行为没有或者是欠缺，反应是比较迟钝的，就连喝奶也会经常被呛到。
　　第二个阶段幼儿阶段。幼儿阶段是指出生二十八天到一岁的孩子。我们首先来看一看正常幼儿的行为能力：一二个月的时候，宝宝会在仰卧的时候用脚去踢东西，当家长把孩子抱起来的时候，宝宝还会想直立；三四个月的时候，趴着的时候能够比较稳的把头抬起来了，还会用上手肘撑住身体随意转动头部，有时候还会翻身了。
　　五六个月的时候，在平躺的时候，会经常抬头抬手了，并且翻身已经是常态了，手脚就有一定的力量了；七八个月的时候手脚的力量更大了，能够在外界的帮助下，直立站起来一会儿了。九、十个月，能够自由爬行，手脚的力量又更上一层楼了，如果能有扶的东西，宝宝可以走一段路了。
　　十一、十二月的时候，有的孩子可以自己走稳路了，并且自己能弯腰直立了。脑瘫幼儿就会表现得比较呆滞、行动比较缓慢。因为脑瘫患儿的大脑发育是跟不上的。各位可以根据以上的方法来对脑瘫这个疾病来鉴别诊断。指导专家：石计朋，主治医师，新乡医学院第一附属医院儿科。
　　三甲医院工作近10年，临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊疗，尤其新生儿常见疾病及危重症的诊疗。
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　　首先了解一下脑瘫患儿的发育特征：
　　代表性的有以下几点：
　　1.发育落后：不能按（正常发育期）阶段完成正常的抬头、翻身、坐及立位等运动发育。
　　宝宝到了一定月龄的发育阶段会在神经发育运动上有着显著的变化。如果不能在指定月龄做出规定动作，为异常
　　2.肌张力不平衡：肌张力的改变，使身体和四肢僵直、或者发软的改变、抬头、 翻身、坐位及行走都困难。
　　3.异常姿势：出现头偏向一侧，身体扭转、下肢交叉、尖足等异常的姿势。
　　小家伙的翻身，颈部及身体姿势和做出的动作都不规范的话，为异常
　　4.抗重力抬起困难：脑瘫孩子的抗重力抬起困难。如；抬头、坐立等能力都差。
　　如图所示，在指定月龄内，宝宝的颈部抗重力对比。左图为正常，右图为异常
　　5.发育不均衡：四肢发育上的不均衡，导致出现上肢或下肢的功能受限，不能自如完成一些动作。
　　如俯卧位转换成仰卧位的翻身动作，翻身与再翻身，手脚的摆动幅度，身体各个部位的协调度等都是判断指标
　　6.原始反射残存：会使孩子的运动发育停留在2-3个月的发育水平上。影响了正常发育进程的发展，导致发育落后及异常发育。
　　7.异常模式：多在生后4-6个月以后，会出现四肢不对称、身体不在正中线上的运动模式。
　　上面所述脑瘫患儿的早期征象，是影响孩子正常的运动发育，产生异常的发育现象。这系列异常的运动模式持续下来，就会导致不可逆转的残疾性脑瘫的发生。
　　如何早期发现？发现运动发育落后的时间：小婴儿多于生后3个月左右，会在原始反射的是否消失，头颈部的稳定等方面，表现出上述的一些异常发育征象，应该及时的实施早期干预措施予以纠正。建议：
　　家长多了解一些防范脑损伤的危害方面的知识，多听多问坚持定期的发育健康体检。家长对发现有异常征象的小婴儿，应积极地进行运动功能方面的康复训练。对有脑损伤高危因素的高危儿应长期监测，定期进行神经运动发育的评价。早期发现异常早期进行干预，会取得事倍功半的效果。
　　如何及早发现孩子脑瘫？
　　脑瘫是指新生儿出生后一个28天内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。脑瘫病变部位在脑、四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。
　　如何及早发现主要从以下几点观察查看:
　　1.  新生儿宝宝很难发现脑瘫，但是如果仔细观察是可以发现脑瘫孩子和正常孩子的一些细微的差别，正常的新生儿在两个星期左右，如果有人在他前面走动，他的视觉是有追踪能力;新生儿对声音也特别的敏感，如果是妈妈的声音，孩子会表现出愉悦的表情，如果是噪音孩子会一惊;孩子的吸吮能力，正常新生儿吸奶会特别有力，而脑瘫患儿对这会反应明显是比较弱的。
　　2.观察孩子的眼睛，正常的新生儿孩子眼睛明亮有神，而脑瘫孩子目光还是有些呆滞。同时脑瘫患儿和正常孩子比表现得更为安静！
　　3.出生体重，有百分之四十的脑瘫患儿出生时体重低于2.5公斤。
　　4.随着孩子的长大，脑瘫孩子和正常孩子的差异越来越大。尤其是在运动上，抬头，翻身，爬行，走路这些对于正常的孩子都不在话下，可是对于脑瘫患儿运动的发育明显是迟缓的。
　　5.语言上，正常孩子在五六个月呀呀学说话时直到一岁孩子会清楚说一些简单的话，这些对于脑瘫患儿都是很有难度的。
　　综上所述，还是要多观察宝宝，多让宝宝和同龄孩子一块玩更容易做比较和看出问题。
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　　脑瘫儿是每个家庭的伤痛。他们常常智力低下，生活不能自理。有脑瘫儿的家庭，常常总是奔波在医院和治疗的路上，不仅需要大量财力和人力的投入，对于父母心理上的折磨，也是让人痛苦不堪。
　　很多脑瘫儿没有及时发现，等发现的时候年龄已经偏大，这就错过了治疗的黄金时间，治疗的效果也会大打折扣。对于新出生的宝宝来说，只要仔细观察，心细照料，有时就可以早点发现端倪，尽早治疗。
　　正常的新生儿，在清醒的时候，对于外界的刺激反应会比较灵敏。宝宝的眼睛会喜欢追随大人，听到大人说话或笑会扭头去看，看到颜色鲜艳的物体会引起注意，而且触觉也比较敏感，对于感兴趣的物品，会主动伸手去触碰。
　　而脑瘫儿的反应一般比较迟钝。对于外界刺激的反应比较差，大人说话和笑，甚至逗弄，都表现的爱理不理，或者神情呆滞没有反应。对于家长的触碰，反应也很弱。这类患儿安静不活泼，吮吸力也差，吃奶的时候常发生呛奶，体重的增加和生长发育也常常会比同龄的孩子落后一些。
　　随着月龄的增加，脑瘫儿的症状表现会更加明显，他们常常运动发育落后、常伴随有姿势异常，有句话说＂二抬四翻六会上，七滚八爬周会走＂，这句话的意思是说：
　　宝宝二个月的时候，基本上可以自己抬头看东西，当家长把孩子抱起来的时候，宝宝还会想直立；四个月左右的时候，趴着的时候能够比较稳的把头抬起来了，有时候还会翻身了。六个月的左右时候，平躺着能够抬头抬手了，并且翻身已经是常态了，手脚也有一定的力量；七个月的时候能打滚，八个月的时候能够在外界的帮助下，直立站起来一会儿。九、十个月，能够自由爬行，如果能有扶的东西，有的宝宝甚至可以走一段路了。
　　虽说每个孩子的体质不同，有时候这些表现会有一些早晚的出入，但如果过了5个月的孩子如还不能抓取东西、头竖不稳当、经常握拳拇指内收、两腿交叉呈剪刀状、膝部屈曲伸不直等情况，家长就应该引起重视了，要及时带孩子去医院会诊。
　　脑瘫儿只要治疗的及时，还是可以有很大好转的。所以我们要尽量做到早发现早治疗，宝宝六个月前是治疗的关键时期，此时治疗效果也最好。
　　你好，沈阳六一儿童医院儿科专家曲凤媛很高兴回答你的问题。新生儿期是指出生28天以内的婴儿。小儿脑瘫在新生儿期一般没有明显表现，不容易被发现。但如果父母注意观察，有些迹象还是可早期发现的。
　　正常新生儿能力：
　　★觉醒状态时能注视物体，并追随物体移动方向，尤对颜色鲜艳的物体更容易表现出兴趣。
　　★对光较敏感，遇到强光刺激会闭眼。听力很好，如在耳边轻声呼唤会把头转向发声方向，有时还会用眼去寻找声源。
　　★触觉很灵敏，尤其是眼、口周、手掌、足底等部位，触之即有反应，会出现眨眼、张口、缩回手足等动作。
　　★虽然运动多属无意识和不协调，但很爱动，近满月的新生儿被抱起时，头可维持极短时间直立位，如把手指或玩具放入手掌心会抓得很紧，不轻易松手。
　　★出生后即有与环境互动、与成人互动的能力，会追随大人说话或微笑，会用哭叫唤起大人的注意。
　　脑瘫新生儿表现：
　　*脑瘫患儿上述行为能力明显缺欠，好像对周围一切都没有兴趣，反应性很差，动作明显减少，就连吸吮能力都很差，经常出现呛奶。
　　*如果请医生检查，还会发现觅食反射、握持反射、拥抱反射等一些先天性反射减弱，或根本不出现。
　　婴儿期
　　婴儿期是指从出生28天到1周岁的孩子。一般到了婴儿期，随着小儿生长发育速度加快，脑瘫的许多症状陆续表现出来。首先，最容易发现的是运动发育落后，同时还会出现一些异常姿势或动作，有的孩子出现智力发育落后等表现。民间有这样一个顺口溜，叫做＂二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走＂，这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括。
　　正常婴儿能力：
　　★1-2个月时，仰卧会用脚踢东西，抱起时试图把头维持直立，递玩具时可无意识的抓握片刻。
　　★3-4个月时，俯卧能较稳抬起头，会用双肘支撑上身，头可随意转动，还可翻身，抱着立起时两腿已能支撑身体。
　　★5-6个月时，仰卧位会常抬起头和腿，可自如翻身，俯卧时有想爬迹象。能用双手支撑着坐一会儿，扶立时双下肢可负重，高兴起来就会上下跳动不已，会主动抓取自己想要的东西。
　　★7-8个月时，自己用手支撑胸腹使上身离开床面，可在原地转动身体，会用双上肢向前爬。可独立坐很久，从坐位躺下，还可扶栏杆站立，由站立位坐下。
　　★9-10个月时，可灵活向前、向后爬，能扶床栏杆站立很稳，并能推车行走，用拇指和食指对捏拿东西。
　　★11-12个月时，可独立站立、行走，会弯腰拾地上东西，能用手捏起硬币、花生米等小物品，会把手中玩具递给别人。
　　脑瘫婴儿表现：
　　*脑瘫婴儿运动发育落后，不能达到上述相应月龄孩子具备的能力。
　　*肌张力及姿势异常，如大腿外展困难、膝部屈曲不易伸直、竖立抱起时双腿伸直内收、两腿交叉呈剪刀状、上肢肘腕关节屈曲及手经常握拳而拇指内收。
　　*主动运动少，5个月后仍不能主动伸手抓取自己喜欢的东西，或总用一只手去抓取。
　　*出现异常反射，即一些原始反射延迟消失，而正常保护性反射减弱或不出现，还可能出现一些病理反射。
　　幼儿期
　　幼儿期指1-3周岁的孩子。这一时期的孩子已具备许多行为能力，如有异常很容易被发现。所以，小儿脑瘫症状在幼儿期较为明显，容易作出诊断。
　　正常幼儿能力：
　　★1岁时会走路，手指也很灵活，会用拇指和食指对捏拿取小东西，能说简单单词。
　　★1岁半时能自己蹲着玩，会扔皮球，会爬台阶，可在地上跳跃，会自己进食和用杯子喝水。
　　★2岁时能用双脚跳，可以跑得很稳，手的动作也很准确，能完成简单的动作，能用简单句子表达自己的愿望。
　　★3岁时能跑能跳，会骑小三轮车，会自己吃饭穿衣，会说歌谣会唱歌。
　　脑瘫幼儿表现：
　　出现肢体运动障碍，不会走路或走路姿势异常，如脚尖着地、剪刀步态、跛行、不能下蹲等，手的运动不灵活，不能用手取物或者总用一只手去拿东西;
　　*出现智力落后、语言发育落后或语言障碍，或有视力异常、听力减退等。
　　*出现认知和行为异常，表现为兴奋多动或孤独脆弱等。
　　*有的脑瘫患儿出现手足徐动、共济失调、肌张力低下及强直、震颤等。
　　你好！很高兴回答你的问题。
　　脑瘫又称大脑性瘫痪，是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。常合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常及其他异常。
　　判断宝宝是否患有脑瘫，可以从两大方面去判断。1.发育是否落后。 如孩子2～3个月时还不会笑，不会抬头；4～5个月还不会翻身；8个月还不会坐；智力还落后于同龄正常儿童等。2.姿势是否异常。 如全身发软，无力或四肢发紧、打挺易惊，吃奶无力，经常呛、噎、吐奶；流口水、四肢不自主地徐动和颤抖；头歪向一侧而不能保持正中位等。
　　温馨提示：若发现宝宝有以上表现时，就要及时带宝宝去医院检查就诊，判明病因，对症治疗。
　　早期发现宝宝是否脑瘫，足月儿可以第一个月，第三个月，第六个月，第六个月，第十二个月，这几个月每个月做一次神经系统的体检（也就是CDCC），早产儿或者高危儿建议每个月做一次CDCC检查。这样，早期脑瘫儿是很容易被发现的。
　　那么在家怎么自己判断呢？（自己只能做个大概的判断，如果怀疑脑瘫，请及时去医院做系统的检查）   通过肌张力、情绪判断（刚出生就可以通过这判点判断，适用任何月龄的宝宝）
　　在宝宝不哭闹、情绪稳定的情况下，可轻向左右拉伸宝宝的胳膊、腿，如果发现宝宝的胳膊或者腿拉起来抵抗力特别大，或者特别松弛，就要严重怀疑脑瘫。
　　如果宝宝的情绪总是不哭不闹、很淡漠，也要怀疑脑瘫。
　　一个月的时候
　　除了判断判断肌张力和宝宝情绪是否正常。还要看宝宝的抬头情况和追视追听。
　　看宝宝抬头的具体方法：让宝宝爬在床上，家长帮助宝宝把双肘放在胸部下支撑住宝宝的身体，在宝宝头顶的上方拍手或者用有响声的玩具逗宝宝，让宝宝抬头，如果宝宝抬头能有45度就没问题，抬不起来就是有问题。
　　追视：让宝宝亲近的人保住宝宝，护住宝宝的胸部腰部，使宝宝的头可以左右活动。那一个大红色的玩具，放在宝宝的面前20cm处，让宝宝看着，先向左移动，再向右自动，如果宝宝能追着看，就没问题。
　　追听：让宝宝亲近的人保住宝宝，护住宝宝的胸部腰部，使宝宝的头可以左右活动。在宝宝的耳边拍手或者叫宝宝名字，如果宝宝能看向声音的一边，就没问题。
　　如果在测追视追听时候，宝宝的头一直往后仰，或者头竖起来支撑不住三秒钟，也怀疑脑瘫。三个月的时候
　　一个月的标准和肌张力、情绪的判断仍然适用（如果三个月还达不到一个月的标准，脑瘫的概率很大。）
　　这时候的宝宝爬下抬头，可以向上抬头90度，180度的翻身可以翻一半（即翻身90度）。
　　六个月的时候
　　如果六个月还达不到三个月的标准，严重怀疑脑瘫。当然。肌张力、情绪的判断仍然很重要。
　　六个月的宝宝已经靠着东西可以坐一会了，坐的时候会抬头自由看，会发出单词音节。给宝宝玩具，会抓住玩具晃动。
　　六个月前，可以通过这几项简单的判断来大概判断宝宝是否有脑瘫的可能。一旦发现异常，及时去医院检查，早发现早治疗，6个月前发现的脑瘫宝宝，经过干预治疗，三个月以前的恢复率达90％，六个月以前的恢复率也是很可观的。
　　不过，因为各种外在因素的影响，宝妈宝爸在家里自己观察宝宝是否脑瘫，不一定会准确。建议足月儿第一个月，第三个月，第六个月，第六个月，第十二个月做神经系统的体检，早产儿或者高危儿建议每个月做一次神经系统检查。
　　希望我的回答可以帮助到你。
　　如果还有什么疑问或者更好的见解，可以评论或者私信告诉我，让我们共同讨论共同进步