哪些癌症患者不能进行化疗？

　　化疗是恶性肿瘤（癌症）四大经典治疗手段之一，但没有任何一种手段时全能的，所有的治疗手段都有它的适用范围，并不是所有癌症病人都需要进行化疗、都能进行化疗。哪些癌症患者不能进行化疗？关于这个问题可以从两大方面进行分析。
　　从癌症本身的角度来分析：
　　1、他所得的癌症对化疗敏感，不能化疗。 有的癌症对化疗不敏感，也就是说，化疗对这些癌症是完全无效的，或者效果非常差的，患者从化疗中受益的概率非常小，得这些癌症的癌症患者不能进行化疗，或者如果要化疗，要非常慎重，充分权衡，比如，甲状腺乳头状癌、胃肠间质瘤、肾透明细胞癌等，这些癌症对化疗不敏感，一般不进行化疗，而是采取其他治疗为主，比如手术、放射碘治疗、靶向药物治疗等，仅在偶尔的情况下（比如复发，没有其他治疗手段时）会慎重考虑采取化疗。还有的癌症，不分癌种，如果属于高分化，通常也对化疗的敏感性有限，这种情况下采取化疗也要慎重，当然，要根据具体情况，癌症的分化只是判断参考指标之一，不能仅根据这个就来决定是否化疗，经综合来看。
　　2、他所得的癌症分期极早，不必化疗。 有的癌症本身对化疗还是有相当的敏感度，至少有一定的敏感度，这种癌症是多数，比如肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等，对化疗都算是比较敏感的，有的癌症　则化疗敏感度差一些，比如肝癌、胰腺癌、胆管癌等，但还是可以采取化疗的，这些癌症能不能化疗，很大程度上取决于分期，如果是早期或中期，通常以手术为主，手术后是否要进一眩步辅助化疗，要看具体的分期是属于1期、2期还是3期，以及是否有复发高危因素来决定，而如果是晚期转移性（也就是4期），则通常是要化疗的（有时不化疗，采取靶向治疗）。因此，这类情况，极早期或早期没有高危因素的患者在手术后很可能不必化疗的。
　　从患者的角度来分析：
　　有的癌症患者，他患的癌症病情本身是需要化疗的，但由于他的身体情况和器官功能差，不能耐受化疗，比如身体虚弱得不能生活自理，一天多数时间或全部时间都得卧床，或者严重的肝肾功能不全，或者合并其他严重疾病，　这些情况下是不能化疗的，如果勉强化疗，受害多于受益。
　　总结来说，三类癌症患者不能化疗： 他所得的癌症对化疗不敏感，不能化疗；所得的癌症分期极早期、手术已经是充分的治疗，不必要化疗；他的身体情况和器官功能太差，不能化疗不。
　　（图片来源网络，文字原创，请勿转载）
　　化疗这个词对老百姓来说并不陌生，现在癌症发病率太高了。在所有癌症治疗中化疗使用广泛，而且普通老百姓经济上能承受得起。但化疗的毒副反应常常让病人望而却步，医生在使用化疗药物前会对病人做完善的检查，进行充分的评估，符合化疗条件的病人才会进行化疗。哪些癌症患者不能进行化疗？
　　1.分期极早期的癌症患者 这类患者病情发现早，手术后复发转移的几率微乎其微，不需要使用化疗这种毒性极大的方法。比如肺原位癌、食管早期浸润癌、胃肠道的原位癌和IA期癌等等。医生会严格按照NCCN指南中的选择进行化疗病人的选择。
　　2.化疗效果不好的癌症患者 有些癌症比如肾透明细胞癌、甲状腺癌、肝癌、黑色素瘤等等，这些肿瘤对化疗药物不敏感，这类病人选择化疗是弊大于利的。还有一些病人经历了多次化疗，更换了很多方案仍无效，说明可能存在多药耐药基因，这时候再化疗就没有什么意义了。
　　3.体质太差、高龄的患者 如果体质非常弱，体重过低，一天中大半时间需要卧床，胃口比较差，评估其可能无法耐受化疗反应的人是不能进行化疗的；80岁以上的人脏器功能比较差，一般不考虑化疗。
　　4.脏器功能异常的患者 心肺功能很差，比如有中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭的病人不可以进行化疗；中重度肝肾功能不全的病人，比如活动性肝病、肾功能不全的病人不可做化疗；合并感染的病人比如活动性肺结核、重症肺炎、高烧的病人不可做化疗；骨髓功能受抑制的病人，如果白细胞低于3.5*10^9，中性粒细胞低于1.5*10^9，血小板低于50*10^9的病人暂时不可以做化疗。5.其他 对于肠梗阻病人不可做化疗，食管、胃肠道有穿孔倾向或者有某脏器出血（消化道出血、脑出血等）的病人；有精神障碍无法配合的病人是不能进行化疗的。
　　依老夫之见，心肝脾肺肾癌，脑癌，血癌骨肉瘤不许三板斧，适得其反，如用之等于拿刀杀人，因此癌是阴症虚症，宜补不宜攻，其它癌可放化疗，但应攻补兼之，特别是子宫癌，直肠癌，完毕。
　　癌症患者能不能化疗与患者的癌症分期和身体状况明显相关。
　　与癌症分期有关：某些发现及时、分期很早的肿瘤，经过手术或者放疗后，就不需要化疗了。某些癌症进展到晚期，出现多个并发症，姑息化疗都不能减轻患者痛苦或者症状，也是不能化疗的。
　　下面详细说一说癌症病情需要化疗，而由于身体状况不能耐受化疗的相关化疗禁忌。
　　1. 白细胞总数低于4.0×109/L或血小板计数低于80×109/L。 化疗患者在每周期化疗前均要进行血常规检查，如果白细胞低于4.0×109/L，说明患者抵抗力降低，容易受到外界细菌/病毒的感染，需要升白后才能化疗。如果患者血小板计数低于80×109/L，说明有出血倾向，如果再次化疗，可能加大出血风险，故而不能化疗，需要升血小板后重新评估身体状况。
　　2.肝肾功能异常者。 很多化疗药物可对肝、肾器官造成一定的损害，加重患者病情。化疗患者在化疗前一般都要进行肝肾功能检查，如果患者肝肾功能明显异常，不能化疗。如果是化疗药物引起的，需要对肝肾功能的损伤进行治疗并停止化疗或者更换化疗方案。
　　3. 心衰、心功能障碍者，不选用蒽环类抗癌药。蒽环类抗癌药物对心肌细胞有损伤，损伤可蓄积。患者如果出现心衰，心功能障碍，不能采用蒽环类药物及对心脏有毒副作用的化疗方案化疗。
　　4. 一般状况衰竭者。对于晚期脏器衰竭的患者，应以姑息治疗，减轻患者痛苦为主，不可化疗。
　　5. 有严重感染或者发热的病人。化疗药物是一把双刃剑，在杀伤肿瘤细胞的同时，杀伤正常细胞，降低患者的抵抗能力，有严重感染的病人，化疗后，感染可能无法控制而病情恶化。
　　6. 精神病人不能合作治疗者。化疗过程中，容易出现药物外渗、药物无法执行的情况，无法合作的治疗者，化疗风险可能大于治疗收益。
　　7. 食管、胃肠道有穿孔倾向的病人。消化系统穿孔的患者，应对急症先行治疗，再考虑后续能不能化疗。
　　8.过敏体质病人应慎重选择化疗，特别是对化疗药物过敏者，不能化疗。
　　9. 用药两周期，肿瘤病变恶化，说明化疗方案效果不理想，可考虑改用其它化疗方案或者非化疗方案如靶向治疗等。
　　10. 化疗是一项有害的、以毒攻毒的治疗，患者在抗癌有效和化疗能不能承受的天平两端，只有有效性大于有还行，才可进行化疗，医师是结合患者疾病特点，综合了多项指标后才评估考虑能不能化疗的。需要患者应配合医生作相关的检查，以利于化疗顺利完成。药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。
　　癌症病人处于重症晚期，心肺肾功能已不全或腹水的，健义不再化疗。
　　答毕。
　　任何治疗都有它的条件，最根本的一个就是化疗能否给病人带来获益，或者获益是否可能大于危害。临床医生在选择化疗的时候首先判断的是在循证医学基础上是否有适应症，然后判断在具体病人身上实施的可能性及利弊权衡，这些明白了之后，来回答什么情况下不建议化疗就是1.循证医学的证据判断是否需要化疗2.患者的身体条件能否承受。
　　化疗 是把有细胞毒性的药物通过输注、口服等方式送入体内后，让其杀死或杀伤肿瘤细胞的过程，是治疗癌症的主要手段之一。
　　癌症患者在手术和放射治疗后仍然无法遏制病情进展，出现癌细胞转移时，化疗是延长患者存活时间最有效的手段。不过，化疗并不适用于所有的癌症患者。
　　出现以下几种情况的患者，不建议化疗。
　　所患的癌症对化疗不敏感，不必化疗。
　　有的癌症对化疗药物比较敏感，像肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌等，化疗效果就比较好。
　　但有的癌症对化疗药物不敏感，像肝癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、黑色素瘤等，给这类病人化疗总体上是弊大于利的。但具体情况需要由医生根据患者病情决定。所患的癌症分期处于极早期者，手术切除即可，术后复发转移的几率比较小，不必化疗。
　　用不用化疗很大程度上取决于分期的早晚。如果是1、2、3期，以手术切除为主。如果是2、3期，且有极大可能性复发的癌症，术后可能会需要进一步化疗辅助。如果是4期癌症，通常需要化疗。患者高龄、身体过于虚弱、白细胞很低或者合并有严重的肝肾功能不全等其他疾病者，不能化疗。
　　化疗有一定的副作用，在药物消灭肿瘤细胞的同时，也会波及人体正常细胞，出现恶心，呕吐，腹泻，白细胞下降，感染，发烧，掉头发等一些列的并发症。因此，高龄、身体过于虚弱、白细胞很低或者合并有严重的肝肾功能不全等其他疾病者，不能化疗。已经化疗过很多次，更换了很多治疗方案仍然无效的患者，不建议化疗。
　　已经化疗过很多次的患者，已经产生了很强的耐药性，再化疗也没有意义。
　　以上内容由＂问上医＂为您编辑整理，想了解更多权威健康知识，欢迎关注我们！
　　手术、化疗、放疗，可以说是恶性肿瘤现代治疗的＂三板斧＂。对于手术与化疗之间的关系，一个经典的比喻是＂通过手术消灭肿瘤大部队，通过全身化疗消灭残余的散兵游勇＂。那么究竟＂哪些癌症患者不能进行化疗＂呢？
　　首先要看针对具体的患者，化疗究竟有没有用。这取决于两方面。
　　第一是恶性肿瘤的肿瘤成百上千，其中有一部分对常用的化疗药物是不敏感的。大家都知道化疗本身是一种＂杀敌一千，自损八百＂的治疗手段。如果根据动物实验与临床观察发现某些常用的化疗药对某些肿瘤不起作用，那么当然就没必要对这类肿瘤患者进行化疗了。
　　第二是对化疗敏感的恶性肿瘤，要根据肿瘤的分期来决定是否需要化疗。通过临床观察发现，很多恶性肿瘤患者如果能够在分期较早的时候进行手术根治，术后复发转移的几率是很低的。对这类患者进行化疗，带来的负面作用要大于收益。因此是不推荐进行化疗的。
　　其次说，如第一条里所提到的。化疗本身是有损人体健康的。如果患者本身健康状况较差，那么很有可能耐受不了化疗药物的毒副作用。这种情况当然也是不能进行化疗的。
　　所以总体来说，对于某些恶性肿瘤患者，如果根据其自身情况判断，化疗并不能起到治疗作用，或者并不能耐受化疗，那么就要考虑其他治疗手段了。
　　（图片来自网络）
　　我是小影大夫。化疗作为癌症主要的治疗手段之一，化疗在治疗某些癌症方面有了公认的疗效。化疗是通过打入药物把癌细胞杀死，但是杀死癌细胞的同时，也会对人体正常的细胞产生一定的损害，表现为恶心呕吐，脱发，白细胞下降等等。因为看到化疗后的这么多副作用，很多老百姓非常反对癌症化疗。反对归反对，疗效还是可以看得见的。但是并不是所有癌症患者都需要化疗，都能化疗。哪些癌症患者不能化疗？
　　癌症患者不是想化疗就化疗，以下几种情况，医生不建议做化疗。
　　1.患者身体状况差，不能耐受化疗
　　有些癌症晚期患者，身体状况很差，长期卧床，心肝肾功能都不好，化疗不仅杀癌细胞，也破坏正常的细胞，一针化疗打进去，癌细胞没杀灭，却把正常的细胞打倒了，这样得不偿失。
　　很多老人家得了癌症，家属总是担心打了化疗后老人身体会越来越差。但是不治疗，癌细胞又无法遏制，从而陷入了两难中。这时候已经咨询主治医生，由医生进行全面的评估，他说可以打，那么就先试一试，如果反应大，可以随时停止。
　　2.所患的癌症对化疗不敏感
　　不是所有癌症患者都需要化疗，因为有些癌症对化疗不敏感，就是说打了化疗药也没有，杀不死癌细胞，没有效果。那么这样就没必要再化疗来伤害自身正常的细胞了，所以化疗不是人人都们打。比如甲状腺乳头状癌，肾透明细胞癌等，主要以手术为主。
　　3.早期癌症，不必化疗
　　早期癌症，只要完整切除，就没必要再化疗。完整切除，已经能治愈癌症，就无需化疗，比如肺原位癌，宫颈原位癌。原位癌都不需要化疗。该化疗，能化疗，才化疗
　　化疗在治疗癌症中具体不可磨灭的作用，很多老百姓一听到化疗，就表现出非常抗拒的情绪，认为化疗都是不好的，所有癌症都不需要化疗，这是不对的。应该全面的看待化疗，能不能化疗，需要根据癌症的病理类型，分期和患者的身体状况共同决定的。淋巴瘤可以通过化疗治愈，肺小细胞肺癌也可以通过化疗好转。我写过一个乙状结肠癌患者的报告，三个月前10cm的癌肿，经过化疗后复查，变成了3cm，效果非常显著。
　　所以，该化疗，能化疗的时候，才去化疗。
　　我是小影大夫 ，想了解更多医学知识，请关注我。
　　确实，不是每个癌症患者都要做化疗，或者说都能接受化疗。
　　一般来讲，不采用化疗有以下几种情况：
　　一、所患癌症对化疗不敏感
　　有些癌症病种，对化疗的敏感性差，也就是说，化疗药物对这类癌细胞杀伤作用较小，有效率低，这种情况下就不常规建议化疗了。比如：肾癌患者，各种肉瘤等，这些癌种对化疗的敏感性都很差，有效率低。
　　二、分期早的肿瘤
　　有些分期早的癌症，根治性切除就能基本达到治愈的目的，即使是给予了术后化疗，患者也不能从中获益，这种情况也不建议常规化疗。比如：I期肺癌患者，根治性切除后，定期复查就可以了，化疗不作为常规推荐。
　　三、高龄或患者身体状况差的患者
　　高龄患者因为对化疗耐受性差，一般不积极建议化疗，即使化疗也是采用小剂量的单药化疗；而一般状况差的患者，抵抗力低下，化疗也会很慎重，毕竟化疗的副作用也是不能忽视的，所以每个癌症患者，都会有一个KPS评分，也就是对患者的体质状况有一个评估，低于60分的患者，是不建议化疗的。
　　四、合并有某些基础疾病的患者
　　有某些基础疾病的患者也是不能化疗的，比如：肝肾疾病，导致肝功能异常或肾功能异常，或严重的心脏疾病等，也是不能化疗的原因。
　　综上，是否采用化疗的方法，是需要根据患者的具体情况决定的，不是每个患者都要或者是都能给予化疗的。