64岁的曹女士，是一名退休的家庭妇女。3年来，有每天坚持跑步40分钟的习惯，但最近这6个月，发现自己左膝膝前疼痛得厉害，尤其在下楼、下蹲起立、运动时疼痛加重明显，久坐久行后易诱发症状出现。 继续与患者深入交谈后得知，原来她每次在跑步锻炼时会经常掉头跑，而就在这转弯过程中左侧膝部靠内，压力集中于内侧，这才引发了膝痛。 后来通过检查及评估，初步诊断曹女士为膝关节病，在龙脊康门诊接受膝关节的关节治疗、腰部软组织松解及运动康复训练后，症状大大缓解！ 治疗前后对比 治疗前，左侧膝部内侧紧张，疼痛明显。治疗后，调整姿势，手法处理后内侧疼痛舒缓6成以上，建议其近期减少左膝加压动作。检查 体格检查：骨盆方面，左侧骶髂关节、臀肌压痛明显；俯卧位左髋主动伸展、内外旋均受限，被动受限。左膝部附属运动尚可，屈伸活动度正常。股四头肌内侧头压痛、髌下脂肪垫压痛。 治疗方案 第一次治疗：手法训练，患者髌下脂肪垫有炎症，运用推拿油进行软组织处理，之后处理大腿内侧肌群。训练中激活左侧下肢外侧肌群，尤其是臀中肌。 第二次治疗：手法训练，继续按照第一次治疗方法处理，加强内侧肌群处理手法，尤其处理鹅足腱。训练以核心和呼吸训练为主，增强腹部，减轻腰部症状，提高身体控制能力以及稳定性。 第三次治疗：手法处理，继续按照第二次治疗方法处理，治疗后嘱咐患者日常ADL应该避免的动作。新诊断评估思路 治疗过程中，运用麦氏征和外翻应力试验来测试患者膝关节的情况，结果都是阴性，以触诊按压疼痛为主。 因此在诊断方面，不能只考量膝关节，还要考虑患者跑步时的姿势和习惯，从整个人体上进行评估，通过评估来诊断出患者出现问题的部位。 膝关节的治疗，不仅仅只在膝关节上进行评估，其实该患者还需要进行腰部手法，这时候我们需要考虑，腰部的问题会不会影响到膝关节？那整个人体呢？ 虽然常规的触诊可以检查出问题点，但是比较局限，比如说，按压膝内侧疼痛就是那里疼痛，那像外侧或后侧的这些部位呢？ 由于患者喜欢跑步，但不会进行长距离长跑，就在家楼下自行锻炼，跑步时无法避免经常掉头。当跑步方向为逆时针时，对于患者左侧膝部压力非常大，如果患者没有意识到臀肌需要发力，那么内侧肌群将承受巨大的压力，更何况患者体质偏胖。 同时患者还主诉腰部经常紧张，当久站久坐时症状出现，左侧明显，并且从体态上观察，患者左侧腰部皱褶较多。综上，明白了患者大致的运动姿势如下图所示。 从力学上说，垂直方向下的刚体受力较大。意思是，由于身体姿势，为了维持重力下的稳定，需要大腿内侧发力，控制整个身体，此时内侧软组织将承受除了小腿以外的身体重量。久而久之，便会加重内侧软组织磨损，甚至发炎。 所以这也提醒着我们，平时在评估方面，思路需要开阔，不能说膝关节痛就只做膝关节的评估，我们可以通过整体评估身体姿势、下半身力学改变，来进一步发掘出患者膝部损伤的原因和机制，从而让治疗更加有效率，进一步改善患者症状。 总结 从治疗的角度来说，评估有很多种方法，只有从局部到整体去进行评估，才能让思路更加开阔，就像临床上，有些患者会因为脚步不适引起肩部疼痛这样的特殊案例！ 最后，提醒大家在日常生活中，要注意自己的姿势和习惯，避免关节损伤。若因为运动引起自己身体不适，我们不能一概而论说运动就是错误的，错的或许是自己的方式不到位。 健康头条健康头条健康情报局头条号
秦始皇为巩固统治，给了全国女性一项婚姻特权，如今社会无人敢用无论古今，婚姻大事从来都是最重要的事情，但我国古代时期的婚姻对女性来说并不公平。基于重男轻女思想的根深蒂固，长久以来，女性在婚姻关系中一直处于被压迫的一方，不少女性在婚姻中没有自主刘备入川后，选好了股肱谋主和爪牙，赵云在季汉处于什么位置？头条创作挑战赛三国志卷三十二先主传记载建安十九年，刘备自任益州牧之后，以诸葛亮为助手（股肱），以法正为参谋长（谋主），以关羽张飞马超为统兵大将（爪牙），许靖麋竺简雍等人也都得到了极秦始皇到底是个什么样的人，前半生像康熙大帝，后半生像隋炀帝头条创作挑战赛公元前247年，年仅十三岁的嬴政继承了大秦的基业。公元1661年，年仅六岁的康熙接过了大清的江山。单从年龄上看，似乎嬴政的起点要比康熙更好一点，但其实嬴政面临的情况一精忠报国岳飞的一生撼山易，撼岳家军难。千百年来，岳飞的名字都与精忠报国联系在了一起。在靖康之难后的黑暗时代，岳飞从一个草根成长为当时最强大的战神，保卫南宋，北伐中原，一生立志收复河山，但最终却被小人一吨100万元的进口电容炭，这家深圳公司或将打破日本90垄断丨早期项目文周有辉编辑彭孝秋下游新能源产业的爆火，对产业链上游技术的突破带动已经不言而喻。近日，深圳材启新材料（下称材启）的主要产品高压高能量密度电容石墨烯，已完成了量产中试实验，行将进入真亚马逊封号480天后，我帮中国卖家赢了中国卖家群体在与海外大平台的博弈中，不能总是处于被动位置。好文4115字7分钟阅读来源亿邦动力（IDiebrun）作者缪悦编辑何洋总部办公室位于纽约曼哈顿中城的JSLaw律所，迎来虚拟资产自带灰色基因！香港须获得国家支持，制定完善法律文吴军捷前文说过，香港在经历风浪走过低谷遭到西方的恶意唱衰之后，并没有一蹶不振，而是重整旗鼓再度出发。这次香港瞄准了虚拟资产领域，发布了虚拟资产相关的政策宣言，正式宣告开足马力进军锂电池无钴化之后，华友钴业如何自保？前两年和朋友闲聊天，说起房地产的资产属性减弱，你知道的，房住不炒，房地产沉没之后谁会是下一个经济支柱。朋友说人啊，买完房就该买车了。这个说法多少有一点道理。时间正赶上我国能源格局变古代的敬事房为什么是宦官挤破头都想去的地方？在一些古装影视作品中经常出现的敬事房究竟是个什么单位？为什么所有的宦官都要争着抢着来这里工作呢？此外，又为何后宫之中的妃子也要对这里的宦官经让三分呢？这里的宦官究竟有何不同？在我们太阳系最有可能存在外星生物的五个地方外星生命一直是近几年科学界最受欢迎的话题之一。尽管到目前为止还没有表明它们存在的确切证据，但科学家表示我们太阳系的这5个地方也许存在外星生命或者具备外星生命生存的条件。经过多次调查财政部发文叫停地方城投拿地，这事跟房价有关系吗？2022年10月14日财政部的一则发文在地产圈引起了轩然大波，也把地方城投推上了风口浪尖，即财政部关于加强三公经费管理严控一般性支出的通知（财预2022126号）（以下简称通知）的