昨天有位患者搬重物后右侧疼痛难忍,不能弯腰翻身,抬腿走路疼痛并且有闪挫感,没有下肢放射痛。这个时候,患者的第一反应是腰卡住了,按摩一下复个位就好了。但是,真正能好吗? 患者的腰椎核磁提示是轻度的椎间盘膨出,查体呢发现骨盆及骶髂关节有轻度旋转,右侧腰方肌及髂腰肌明显水肿,轻轻碰触患者的疼痛就无法忍受。其他的专科查体未见明显异常。我们的建议是腰围固定,中药涂擦配合针灸消肿止痛,解除肌肉及筋膜的挛缩。考虑到急性水肿时复位容易进一步使患者水肿急剧加重,疼痛可能更加难忍,故暂时不进行复位。 患者同意我们的治疗方案,在中药涂擦的过程中,患者自己就觉得腰舒服多了,连连说我平生从未服过谁,这次我服你了,一搭手就知道伤到了哪个部位,治疗也很到位[赞] 整个治疗结束后,患者自己感觉腰痛的症状好了百分之八十,弯腰翻身自如,走路时仍有使不上劲的感觉。约好了第二天调整治疗方案,嘱咐患者回家卧硬板床休息,避免坐软沙发,尽量坐高椅。 今天患者如约而至,一见我就说:"白医生,我觉得我可以跳舞了!"我吓一跳,赶紧制止她,让动作慢点。查体以后发现水肿明显好转,局部略有压痛。我笑着对她说:今天可以复位,解除病因了。随着卡卡两下,患者骨正筋柔,症状明显好转。 所以,腰部扭伤急性期一定以消肿为主,正骨为辅。所谓内外兼治,整体观念就在于此!