3个中药被国家药典除名，伤肝伤肾还致癌，用药请擦亮眼睛

　　很多国人有用中药的习惯，除了药力温和特点外，还可综合调理、补虚增益、对症祛病，特别是中老年人群体，经历过缺医、少药特殊时期，靠中药治病，对中药有信任基础。
　　中药品种，是随着传统文化的发展和病症的发现，逐步增多的，《神农本草经》记载了365种，粗分为上、中、下三品，上品无毒，中品无毒有毒兼备，需斟酌使用，下品多毒，不能久服。到了2020年最新版国家药典，已有2711种中药材，分类研究更为细致。
　　与西药研发需经提纯、动物试验、人体试药不同，中药直接是人体试验，古中医、药农和病人，成为试药第一人，既试出了药性、毒性，又攒下了大量古方、奇方，许多中药，已有千百年药用史，护佑了民众健康。
　　但从2003年开始，国家取消了3种中药材的药用身份。2005年版国家药典禁用，含有这3味药材成分的药品，需按处方用药。2020年版的药典，连该品种的中药材饮片也删掉了，妥妥地除名处理。
　　这3味药材，是青木香、关木通、广防己。在古方中，青木香可导气行血、消肿止痛；关木通可清心除火、通络祛湿；广防己可祛风止痛、清热利水。
　　3味药材除名的原罪，是经现代药理证实，都含有大量的马兜铃酸成分。马兜铃酸是致癌物，还伤肝、伤肾。
　　马兜铃经人体吸收，经肠道进入血液，代谢为不同产物后，有的可诱发基因突变，引起肝癌、尿道上皮癌或膀胱癌；有的与黄曲霉毒素类似，直接伤害肝细胞；有的伤害肾小管，使肾脏纤维化，出现尿毒症、肾衰竭。马兜铃酸已被世卫组织列为1类致癌物。
　　国人有举一反三的习惯，含马兜铃酸中草药伤肝伤肾还致癌，那其它中药呢？于是细辛、半夏、大腹皮、甘草、白芷、冰片、雄黄、朱砂、何首乌等一大批有毒中药被揪出来，连带的中药制品和汤剂，如六味地黄丸、小柴胡颗粒、牛黄解毒片、藿香正气水、五积散等，也被讨伐了。
　　其实，过去马兜铃酸在西方使用极为频繁，是和青霉素相似的神药，又称为增噬力酸，包治百病，能抗肿瘤、抗病毒、杀菌、调节免疫、减肥等，大量西药成分含有马兜铃酸成分。
　　马兜铃酸有大问题，是西方国家爆出的雷。1981年，德国研究发现马兜铃酸动物试验致癌。1993年，比利时出现集体用含马兜铃酸成分减肥药的女性，有肾衰竭的问题，马兜铃副作用才引起重视。2017年，一篇针对亚洲和台湾地区的肝癌研究，把马兜铃酸列为始作俑者，引起大量关注。马兜铃酸和含有该成分的中药，成为重点盯防对象。
　　除了青木香、关木通、广防己这3味药材外，含有马兜铃酸成分的植物，在我国是广泛分布的，较为著名的有细辛、鱼腥草等，是不是这些药材也不能用呢？并不是。
　　细辛、鱼腥草等中草药，目前细辛在经方中使用，鱼腥草被当成佐餐开胃的食物，在我国有广泛的群众基础，但并没有大量伤肝、伤肾、致癌的困扰，又是怎么回事？
　　中药有没有毒、毒性究竟咋样，有自己的标准，不是说药材本身有毒就禁用，或吃进去会引起不适就不能用。中药治病以毒攻毒，还是一个重要的法宝，通俗来说，分为8个维度：
　　1、从内服或外敷区分，是内服有毒，还是外敷也有毒。
　　2、从药材入药部分区分，是全株有毒，还是根茎毒性有大小。
　　3、从药品炮制前后区分，是生药有毒，还是炮制后更毒。
　　4、从使用配伍来区分，是单用有毒，还是配伍后更毒。
　　5、从病症用药来区分，是无病吃有副作用，还是对症用药后也有毒。
　　6、从剂量大小来区分，是吃够足量有毒，还是一丁点也有毒。
　　7、从人体代谢区分，是吃进去就发作，还是经代谢后无毒，变成良药。
　　8、从病人存活概率看，是无药可用了，还是哪怕有毒也能救活，最后搏一搏。
　　用这8个方面来筛选，绝大部分中药材是可用、能用、用了有效的，如细辛，根茎毒性大小不一致，用量有严格规定；鱼腥草，虽含有马兜铃成分，但经人体代谢后并无毒性，类似的典型药材还有半夏、附子、雄黄、乌头等等。
　　所以，真正不能用、不可用的中草药材，其实很少。在良医和药工的眼里，万物都是药，万药皆可用，都是治病救人的利器。
　　我们真正需要的，是擦亮眼睛，学习和储备基本的用药常识、中药知识、用药禁忌、食疗辅助等内容，把身体调理好。