中国儿童体检最新专家共识来了018岁各有检查重点

　　受访专家：湖南省儿童医院儿童保健所主任医师、教授钟燕
　　儿童健康成长是家庭、学校和社会关注的重点，体检则是及时了解孩子生长发育情况的重要途径。每个年龄段儿童身心发育特点不同，体检也要因人而异。近日，中国医师协会儿科医师分会、中国儿童体检专家共识小组共同发布了《中国儿童健康体检专家共识》（以下简称《共识》），为儿童体检提供了具体参考。
　　湖南省儿童医院儿童保健所主任医师钟燕教授在接受环球时报健康客户端记者采访时表示：以往发布的儿童体检指南和共识主要针对06岁的低龄儿童，而此次的新《共识》覆盖面更广，给018岁儿童体检都提供了具体指导，将对儿童保健工作有极大的促进作用。儿童健康体检非常重要，一些在生活中易被忽视的症状、体征或疾病，如果能在体检中被发现，将对预防疾病的发生和发展起到帮助。比如，现在很常见的性早熟、近视等问题，如果没能及时干预，将导致孩子身高、视力等受到终身影响。此外，定期体检可早期发现儿童的生理缺陷和某些疾病，以便及时进行矫治和干预。
　　儿童体检项目与成人类似，也采取1X的形式。1为基本体检项目，主要包括全身体格检查（如身高、体重、脉搏）、实验室检查（如血常规、尿常规）、辅助检查（如心脏超声、骨龄）、专科检查（如肺功能、口腔、听力）等。X为专项体检项目，即针对肥胖、屈光不正、发育迟缓、佝偻病、性早熟、矮小症、营养不良、贫血等风险因素进行专业筛查。
　　制图：王傅佳
　　体检频率方面，《共识》建议，正常足月新生儿在出院后7天内、1月龄时进行2次访视，对于高危新生儿应根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到出院报告后3天内进行；1岁内进行4次体检，分别在3、6、8和12月龄，具有家族史和遗传史的高危儿应适当增加次数；13岁幼儿每年进行2次体检，分别在1岁半、2岁、2岁半、3岁；3岁以上儿童建议每年进行1次体检。
　　具体检查项目，则根据不同年龄段有所侧重：
　　新生儿期（出生后28天内）。新生儿身体机能薄弱，疾病发病率和死亡率高，先天性畸形常常能在这个时候表现出来。因此，需要完善先天性遗传性疾病的筛查。另外，要做好脐带、皮肤等护理，以免发生感染。
　　婴儿期（28天1岁）。此时是生长发育最快的时期，但婴儿的消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病，所以此阶段应关注营养和生长状况，定期监测身高、体重、头围，以及运动、语言发育、肌张力、听力障碍、眼病的筛查。
　　幼儿期（13岁）。这个阶段是儿童语言、思维、动作、神经精神发育较快的时期，要注意各系统的发育情况。除了继续监测营养、身体发育，还要关注语言能力、行走运动，以及食物过敏等情况。
　　学龄前期（36岁）。此时儿童的语言和思维进一步发展，是性格建立的关键期，也是进入集体生活前的准备期，应关注儿童整体的状况，注意常见疾病如近视、龋齿、缺铁性贫血等的筛查。孩子出现个头矮小、过于好动等行为，应及时检查，排除矮小症、多动症等异常，并加以干预。钟燕教授提醒，3岁以上儿童应每年测量血压，如果数值偏高，一定要及时到儿童专科医院心内科就诊，尽早干预治疗，以免对心、脑、肾等靶器官造成损伤。
　　学龄期（712岁）。这个年龄段的孩子，体格生长速度相对缓慢，常规体检中需要重视提前发育、视力、听力、龋齿、骨骼畸形等问题的检查，重点排查性早熟、肥胖、矮小等疾病；常规体检外，还可根据家庭和个体情况，选择更深度的检查，如幽门螺杆菌、乙肝五项等。
　　青春期（1318岁）。青春期孩子会出现第二个生长高峰，身高、体重在短时间内快速增长，出现第二性征，生殖系统发育加速并逐渐成熟。因此，常规体格检查需要重点关注此项变化。而且，这个阶段的孩子学习压力大，视力、听力、骨骼畸形、心理健康也是检查的重点。（环球时报健康客户端记者张冕）