一年干掉300多斤酒？静脉曲张刘爹爹的脚趾保卫战

　　一天1斤酒，一日不耽搁。
　　三四十年如一日，说起喝酒，老爷子兴致勃勃，瞬间忘记了病痛。
　　这是从黄冈过来的下肢静脉曲张患者刘爹爹。＂还觉得蛮骄傲吧？脚趾都快没有了，看你还喝不喝?＂一旁的女儿忍不住打断。看着老爷子爬满小腿的溃疡，遍布足部的感染灶，既心疼又无奈。
　　刚进医院时老爷子心烦意乱，对治疗前景毫无信心。我安抚老爷子后把静脉、动脉及肌肉组织做了评估，心中有了治疗构架。用老爷子容易理解的形式把病情做了拆解，先注射神经阻滞，安全的麻醉方式，让老爷子保持清醒还不疼，从主干源头解决，手术过程短，术后恢复快，老爷子手术完就能走路。
　　我分析完详细的病情后，父女俩的情绪逐渐平复下来，我告诉他保脚的希望极大。但是，要保住腿，必须戒酒，酒缸子泡坏了他的肝脏和血管和结缔组织。
　　他暗自下决心，嘴里念叨＂以后绝对不碰酒＂！一边的女儿还开心地笑了。
　　这是典型的静脉曲张导致的皮肤溃疡。创面经久不愈，加之细菌感染周折反复，长期酗酒更是雪上加霜，来我这里时候已经并发骨髓炎。积久成癖，若早日合理治疗，必然不会发展到这个地步。
　　好在他女儿这次带过来也很重视，虽然病情些许复杂，但我相信通过USG腔内联合微创术可以系统性解决掉小隐静脉曲张和穿通支的问题，结合合理的清创和人工负压。老爷子的晚年生活品质会大大提高。
　　父女俩很果断地同意了方案，我继续给他们解释道：像传统开刀的手术其实会涉及到全麻或椎麻，是有一定风险的，麻醉的风险大于手术本身。我推荐的这个微创属于局麻，相对他之前做过的其他手术会轻松很多，几乎不会疼痛，半个小时就结束了，而且腿上只有针眼大小的口子，恢复更快。
　　像现在小腿麻胀的问题，以及脚趾溃疡伤口久不愈合都与静脉曲张相关，解决掉主要问题，其他问题也都会改善。
　　静脉溃疡≠普通皮炎 需鉴别诊断
　　确实有一部分下肢静脉曲张的病人会这样，起初只觉得影响美观，穿上裤子遮一遮。有的觉得皮肤痒嘛，就以为是普通的皮炎长年累月都治不好，搔抓溃破后伤口又无法愈合，殊不知这完全就是静脉曲张引起的，只要把静脉曲张这个问题解决了，皮肤瘙痒、色沉的情况都会逐步减轻。
　　在这里给大家普及一个小知识，一般出现溃疡伤口久难愈合就要及时到正规医院规范就诊，那么对于持续达到6个月以上的下肢溃疡，则需要检测下肢静脉功能和小腿腓肠肌泵功能，局部组织活检，结合临床表现作出正确判断。
　　另外，改善肢体瘀血状态是下肢静脉曲张和溃疡预防护理的重点，生活中，我们也要从点滴做起，减少久站久坐，适量有氧运动，促进下肢健康，做好预防。当感到腿部有疼痛、沉重和肿胀的感觉，或肉眼可见到静脉（青筋、筋团外露）时，应当尽快看医生，以便静脉曲张的早发现和早治疗。
　　大家有问题记得留言或者私信，我是钟若雷，做你靠谱的医生朋友！
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