别把过敏性鼻炎当成感冒

　　＂我感冒一个多月了还不好＂＂吃感冒药就好，不吃就犯＂＂感冒后经常流鼻涕＂＂感冒后经常眼睛和鼻子痒＂……最近，北京进入秋季花粉过敏的高发期，很多人出现了鼻塞、打喷嚏、头痛、流泪等症状。由花粉引起的过敏性鼻炎与普通感冒有很多相似症状，该如何区分它们呢？
　　他们真的＂感冒＂了吗
　　从部位来看，过敏性鼻炎病变部位在鼻黏膜，而普通感冒受侵部位是鼻和喉；从原因来看，过敏性鼻炎由过敏物质引起，而普通感冒是呼吸道感染了病毒所致。
　　过敏性鼻炎与普通感冒可以这样区分：
　　1 感冒症状多在1周左右缓解，但过敏性鼻炎可能会持续2周或更久，而且多数不会自愈。
　　2 过敏性鼻炎的症状多局限于鼻部，而感冒除了鼻部症状以外常伴有发热和肌肉、关节酸痛等全身症状。
　　3 感冒患者流鼻涕，开始时多是清水样的，后期可能为黄色黏稠脓涕；而过敏性鼻炎患者会持续流大量清水鼻涕，甚至从鼻孔滴下。
　　4 感冒患者通常打喷嚏的次数不多，初期流鼻涕的量也不大；而过敏性鼻炎会导致患者连续打喷嚏，并不断地流清水鼻涕。
　　5 感冒患者会有长时间的鼻塞，过敏性鼻炎患者则会感觉鼻腔及咽喉部位特别痒。
　　6 从多发时段来看，感冒多发生在换季或寒冷时，而过敏性鼻炎通常发生在春秋季节，但持续时间可能更长，甚至是常年性的。
　　‍如何应对过敏性鼻炎
　　我们先要了解以下三个问题：1.自己对什么过敏？2.这些过敏原在哪里？3.如何避免接触过敏原？
　　例如春秋季花粉过敏所致的过敏性鼻炎，过敏原常常为树木花粉和草类花粉。
　　树木花粉：始于3月中旬，4-6月达高峰，主要致敏花粉来自于榆树、杨树、柳树等。
　　草类花粉：始于7月下旬，8-9月达高峰，主要致敏花粉来自于蒿属、禾本科植物。
　　明确过敏原后，过敏性鼻炎患者要尽量在过敏高峰期间减少户外活动，如果不得不外出，尽可能佩戴防护眼镜（注意不是普通眼镜）和防护口罩。回家后要第一时间清理掉衣服和头发上的花粉，用盐水冲洗鼻腔，洗脸、漱口并及时淋浴。如在室内，注意关闭窗户，使用有空气清洁过滤功能的空调。
　　目前除了避免接触过敏原外，脱敏（特异性免疫）治疗是最有效的应对方法。需要注意的是，过敏涉及多个学科，千万不要自己去买＂特效药＂，一定要去正规医院就诊。另外，患者不必＂谈激素色变＂，在医生的指导下使用鼻喷激素还是安全的。
　　文：北京老年医院耳鼻喉科主任医师 李长青