细辨生理和病理孕期水肿

　　怀孕会让一些准妈妈手肿脚肿，据统计，90以上的女性在怀孕期间脚踝和腿部会出现水肿现象。那么，哪些水肿是正常的生理反应，哪些是身体提出的疾病警告，准妈妈该注意些什么呢？
　　孕早期水肿多属异常
　　镜头一：我孕吐现象很严重，几乎是吃什么吐什么。最近，怀孕10周的我感觉脚特别沉，上下楼很累。用手按下脚踝，凹下去，慢慢才恢复。深夜，睡眠中的我被尿憋醒，解手后，站起来时觉得头晕，走了几步路，刚到卧室门口，突然眼冒金星，脚发软，跪了下来。老公听到砰的一声，马上过来扶我，足足有十几分钟我才缓过神来。查血，得了缺铁性贫血。
　　正常情况下，准妈妈在孕早期（妊娠12周末以前）是不会出现水肿现象的。倘若孕妇偏食，或由于妊娠反应过重，孕吐进食过少，使得营养跟不上，则可能贫血，而循环体液的增多，浮肿等又会加重贫血。轻度贫血对妊娠无多大影响；重症贫血，并不多见，易引发早产及低出生体重儿。
　　多吃富含铁的食物，可以预防和改善贫血。动物内脏、蛋黄等食物含铁量高、吸收好。每周吃一次肝脏十分有好处。豆制品、酒酿、黑木耳效果也不错。同时，多吃水果和蔬菜，它们不仅能补铁，所含的维生素C能促进铁的吸收和利用。
　　对于孕早期的下肢水肿或身体其他部位的浮肿，如腹围突然大幅度增加，可能是疾病引起的，如心脏病、肝硬化、慢性肾炎等，需要去医院检查。有一位妇女通过试管婴儿技术怀上小孩，两周后，她的肚子明显大了很多，原来是卵巢过度刺激综合征引起的早孕水肿。
　　生理性水肿，孕中期以后多见
　　镜头二：晚饭后，孕20周的我和老公准备出门散步，穿鞋时发现凉鞋的扣怎么也扣不上，双脚俨然成了两个包子。我用手按了一下脚踝，感觉麻麻的，一按就凹下去，再慢慢弹回来。
　　孕25周，水肿从脚踝发展到膝盖，愈发地厉害了。鞋子的码数也增大，老公戏称我水肿的双脚为史上最肥最大的猪蹄。
　　医生告诉我一些方法，多吃含蛋白质的东西，少吃太咸和不易消化的食物。从此，家里烧的菜都是原汁原味的，我也改掉了晚上睡觉前喝杯开水的习惯。睡觉时，我把一个叠好的小被子放在脚底下并保持左侧卧的睡姿。细心的老公四方打听，寻来很多秘方治疗水肿。
　　经过慢慢的调整，水肿真的减轻了不少。
　　孕3个月后，由于子宫逐渐增大压迫下半身的血管，加之胎盘分泌的激素及肾上腺分泌的醛固酮增多，造成下肢水肿。脚掌、脚踝、小腿是最常出现水肿的部位。
　　从孕中期（妊娠第13～27周末）开始，准妈妈的水肿现象会日益明显，并向上蔓延，天气炎热，肿胀会更严重。如果躺下休息或经过一夜的睡眠，水肿有所减轻或消失，是正常的生理性水肿。分娩后，通过尿频及大量流汗，可将体内过多的水分排掉，脚的大小会恢复正常。
　　不要因为水肿是常见现象而掉以轻心，有些水肿是身体异常的表现。如果休息后水肿不但没有消退，反而有加重趋势，发展到大腿、外阴、脸部及眼周围或者全身时，还伴有心悸、气短、四肢无力、少尿等不适症状；突然肿得很厉害或体重增加得特别多特别快；一只脚比另一只脚肿得明显，可能是心源性、肾源性、肝源性水肿，妊娠高血压综合症引起水肿或甲减所致的粘液性水肿等，要立即咨询妇产科医生。
　　减肿妙方
　　孕期水肿可以经由一些生活上的小方法来获得改善：
　　不要吃过咸的食物，尤其是咸菜，每日盐量不要超过6克，约一茶匙。如果水肿明显，可尝试食疗法，以解肿利尿，如食用西瓜，冬瓜鲤鱼汤，红豆、黑豆和绿豆糖水，但不宜多吃。
　　侧卧比仰卧更能最大限度地减少早晨的浮肿，建议准妈妈左侧睡；坐着时，在脚下垫个板凳，每隔一个小时走一走，伸展腿部，动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节，让腿部的血液循环通畅。选择柔软天然材质的软皮或布鞋，可有效减少脚的疲劳。穿弹性袜，可缓解水肿，还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。
　　准妈妈水肿，需要准爸爸出手帮一把。晚上入睡前，准爸爸帮助准妈妈做下肢按摩，从小腿方向逐渐向上，只需轻揉，就会让准妈妈身心舒适。
　　孕晚期最怕妊高征水肿
　　镜头三：怀孕26周时，我水肿明显，手指戴不上戒指。照镜子，吓一跳，整个人都变了形，老公形容我是虎背熊腰。一次，碰伤了小腿，可流出的不是血而是水。
　　我计划国庆后才剖宫产，可是9月28日上午，一阵从未有过的眩晕感突然袭击我，用血压计一量，高压140低压90，与之前的数据高压120低压80相比，高出不少。我认为是天气反复，突然变热的缘故，决定看看情况，晚上再测量一次。
　　晚上老公下班回家，我转过头看他，眼前金花四溅。家婆马上帮我量血压，可不得了，高压都达到180了。我们急忙去医院，检查后，诊断为妊娠高血压综合征。急诊室医生批评我，血压这么高，胎儿很危险，随时有可能胎盘脱落，造成孩子死亡。躺在待产室里，我已经头晕得看不清眼前的医生和护士。水肿让我肌肉僵硬，医生艰难地给我上麻药，扎了两针才算扎进去。
　　宝宝顺利出生了。回忆起孕期的种种辛苦，我想或许这正是当妈妈的甜蜜体会。
　　如果浮肿总不见好转，且体重急增，出现高血压、蛋白尿等症状时，可能是患了妊娠高血压综合症，简称妊高征。妊高征水肿为孕晚期（妊娠第28周以后）最常见的异常水肿。
　　这位不速之客常会登门拜访孕妇，水肿一般是最先出现的症状，还会引起头痛、视物模糊、抽搐等。如果通过休息和控制盐分的摄入后，水肿仍不消退，还出现下列情形：水肿出现在早晨，手指肿胀；体重增加太多，1周内增加0。5千克以上；大腿外侧发麻、指尖刺痛或者没有感觉；血压升高到14090毫米汞柱以上，又有蛋白尿时，就要引起注意了。
　　妊高征的孕妇，更应该严格控制食盐的摄取量，每天限制在35克，对油炸食品sayno。散步，做做孕妇体操，有缓解作用。孕期保健孕晚期