秋冬季高发!这种病症状跟感冒很像,但会要命,家长一定要警惕
江苏一名2岁的宝宝出现了声音沙哑、咳嗽等症状。家长误以为只是普通的感冒,没有及时就医。没想到后半夜,宝宝突然呼吸困难。
经诊断,宝宝这是患上了急性喉支气管炎(就是哮吼)。经过治疗,宝宝才转危为安。
哮吼很容易被误以为是感冒,却可能造成呼吸窘迫甚至引起死亡!家长一定要重视。
什么是哮吼?
哮吼是一种以吸气相喘鸣、犬吠样咳嗽和声音嘶哑为特征的呼吸系统疾病。
在婴幼儿中,哮吼的主要特征是犬吠样咳嗽(像小狗叫一样的咳嗽声)。在较大儿童中,哮吼的主要特征是声音嘶哑。
虽然哮吼大多数情况下是轻度自限性疾病(特别是轻度哮吼),但是有发生严重上呼吸道梗阻和呼吸窘迫的风险,甚至会引起死亡。
而且哮吼变化快速,如果孩子表现出呼吸困难、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦燥不安等症状,一定要及时就医。引起哮吼的原因
哮吼经常用于描述儿童中的多种上呼吸道疾病,大多数情况下都是由病毒感染引起的。
因为儿童气道较小,因而比成年人更容易发生声门下气道水肿和炎症。引发儿童哮吼的原因主要有这些:
1。副流感病毒
1型副流感病毒是急性哮吼最常见的原因,尤其在秋冬流行季节。
2型副流感病毒有时可能导致哮吼暴发,但病情通常比1型轻。
3型副流感病毒会导致哮吼散发病例,病情往往比1型和2型更严重。
所以,一定要警惕副流感病毒,它可能就是引发哮吼的罪魁祸首。
2。呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒
这两种病毒都是哮吼的相对常见病因,疾病的喉气管表现通常不如下气道表现显著。
3。人类冠状病毒NL63
这种病毒是在2004年首次发现,可以引起哮吼和其它呼吸道疾病。
4。流感病毒
流感病毒是引发哮吼比较少见的病因。
5。鼻病毒、肠道病毒
柯萨奇病毒A9、B4、B5型和埃可病毒4、11、21型,还有单纯疱疹病毒,有时是散发哮吼病例的病因,病情通常较轻。
6。偏肺病毒
这种疾病主要是引起下呼吸道疾病,临床表现类似于RSV感染。
一般引起下呼吸道疾病的病毒,都有可能引发哮吼,家长一定要引起重视。
得了哮吼如何治疗?
哮吼根据严重程度的不同,可以分为轻度哮吼、中度哮吼和重度哮吼。程度不同,症状表现各异,所以在治疗方式上也会有所不同。
1。轻度哮吼
轻度哮吼一般在静息时无喘鸣声且无呼吸窘迫,一般无需治疗,可在家处理,但需要在医生指导下给予支持性治疗并告知需要就医的指征。
对于居家治疗的轻度哮吼患者,可以提供雾化加湿、退热药及鼓励摄入液体等支持性治疗。
晚上使用冷雾加湿器维持50左右的湿度,及时安抚儿童,都可以缓解轻度哮吼的症状。
如果哮吼加重,表现出呼吸费力、无法说话、嗜睡、咳嗽时全身青紫时,应立即打急救电话或马上带孩子去医院,及时治疗。
2。中度哮吼
中度哮吼患者一般静息时有喘鸣音且有明显胸壁凹陷,但几乎没有呼吸窘迫或躁动。
出现这种情况,应该立即在急诊科或诊室接受评估,如果评分为37分,可以判断为是中度度哮吼患者。当然前提是诊室有相应设备,能处理急性上气道梗阻。
3。重度哮吼
重度哮吼患者在静息时有喘鸣音且有明显胸壁凹陷,伴有躁动、嗜睡或发绀。
应在急诊科接受评估,评分8分,可以判断为是重度哮吼患者。
重度哮吼需要在医生的指导下积极治疗、监测和支持性治疗。医生还需要指导父母或照料者抱住并安抚患儿,因为焦虑稍有增加便可能加重气道梗阻,加重病情。
医生需要对所有中至重度哮吼患儿进行糖皮质激素治疗,并给予雾化肾上腺素治疗。
儿童哮吼变化快速,很容易从轻度哮吼变成中至重度哮吼,家长要多观察,发现症状及时治疗,避免病情加重。
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