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一月排出肾结石,我做了什么?补钙,会加重肾结石?

  01hr前言
  很多人一听到身体里长了磨人的小石头肾结石。肯定会认为和钙脱不了干系,心里念叨着,要少吃点含钙丰富的食物,然后将养生心得转发到家庭微信群广而告之,殊不知这样根本防止不了肾结石的产生,骨质疏松还会找上门。
  这不,邻居吴大爷最近就有这烦恼了,他前段时间体检医生告知他得了肾结石,他经过多次手术把体内得结石取出来了。
  复查时泌尿系医生却告知说吴大爷得肾结石得主要成分是草酸钙,吴大爷害怕因为体内钙含量太多从而又得肾结石,吴大爷开始控制食物中钙含量得摄入。
  没过多久吴大爷就出现了腰酸背痛的情况,于是吴大爷就到医院做了个骨密度检测,结果医生告知他得了骨质疏松,让他在平时的饮食中多摄入富含钙的食物,并适当补充钙剂。
  这不愁死吴大爷了,钙多了会得结石,钙少了又会骨质疏松,所以这个钙到底该不该补呢?
  02hr什么是肾结石
  肾结石是一种由于人体内的钙、草酸、尿酸等品体物质在肾脏部位出现长时间的异常堆积,从而导致患者出现腰部酸胀、终痛、绞痛等临床症状。肾结石中最常见的类型是钙结石,约占80。
  钙结石这个名称很容易让人误以为补钙易得结石,其实不然。大部分的钙结石属于草酸钙结石,这是因为草酸盐普遍存在于各种食物中。
  当人体摄入草酸盐过多时,尿液中草酸盐浓度增加,与尿钙结合形成结晶,结晶在局部聚集则形成结石。
  归根结底,尿结石的形成原因是尿液中草酸盐及磷酸盐增高,而不是钙摄入过多。
  恰恰相反,缺钙的人更易患肾结石,其发生风险是正常人的6倍。
  简单来说呢,就是人体有两个系统能够与钙结合,分别是消化道和泌尿系统,它们是我们人体的两条下水道前者像宽阔的大马路,并行几辆车都可以;而后者像小胡同,随便来点儿什么障碍物都会造成严重堵塞。
  同样的草酸钙复合物(小石头),在消化道内就能自由通过,在肾脏的小胡同里就不行。要想避免草酸盐跑到胡同里,就要把它们引到大马路上去。
  如果饮食钙不足而草酸盐摄入又太高,那些没有被及时抓捕的草酸盐,就会流窜到小胡同里,如果再碰上尿钙超标,势必会制造痛苦的拥堵。这就导致了结石的生成。
  03hr肾结石如何补钙
  其实对于中老年而言,补钙的作用至关重要。从30岁之后,人们身体中的骨骼密度也会逐渐下降,女性在绝经之后,骨骼内矿物质流失速度加快。骨骼中矿物质的流失不光导致疼痛感,情况严重时会并发脆性骨折。
  民间流传一种说法,泌尿系统结石这一病情是因为补钙太多人导致的。因此,患有结石患者不能继续补钙。假如泌尿系统存在结石,那么是否该继续补钙这一问题成为了人们的共同关注话题。
  这一问题的答案是:泌尿系统结石患者检查如果确诊缺钙,那么应该进行补钙,需要注意的是应该对尿钙量进行定期检测。
  根据美国健康与公共服务部(HHS)的研究结果显示,按日常推荐量合理补钙并不会增加肾结石的风险,而盲目减少钙的摄入,非但不会降低肾结石的产生,可能还会适得其反地加大风险。
  正常人群到底需要如何补钙呢?
  根据居民膳食营养指南建议,成年人每日钙摄入量应该达到800mgd以上。
  食物是补充钙质是最好的方式,日常生活中常见的豆腐、奶制品、鱼虾、虾米等等都含有丰富的钙质,并且比较容易被人体吸收。
  另外。在补钙的同时,还要注意补充一些维生素D,在平时多做一些户外活动,多晒太阳,促进体内钙的合成和吸收,从而有效的防止骨质疏松。
  具体不同年龄段补钙推荐量详见下表:
  但在实际的饮食当中,人们很难达到补钙的标准,也就会产生体内钙量不足的情况。可以合理的服用一些钙片,最好选择柠檬酸钙。
  柠檬酸钙在吸收到体内后,其中含有的柠檬酸根会从尿液中排出,从而在肾脏中实现钙盐结品的钙离子置换,形成全新的柠檬酸钙随尿液排出人体,从而降低肾结石发生的可能。
  04hr肾结石饮食防治
  第一、保证清淡饮食结构
  保证合理的饮食,以清淡的食物为主,尤其是不要吃动物内脏,动物类内脏属于高嘌呤类的食物,吃进人体会导致高血尿酸的问题的发生,由此增加了肾结石的发病几率,因此肾结石的预防及患者保养应避免食用大量动物内脏。
  降低盐分摄入,高盐食物会增加肾脏的负担,另外食盐和钙之间也会相互作用,对人体健康形成不利影响,增加了肾结石的发病几率,因此重口味的人群应降低盐分的摄入量,低盐饮食,有效预防和治疗肾结石疾病。
  第二、避免高蛋白饮食
  在日常生活中蛋白质的摄入量过高,可能也会导致肾结石发病风险增高。正常人不必高蛋白饮食,平衡膳食即可。当然,如果你是在增肌锻炼或者处于疾病恢复期,我们仍然推崇高蛋白饮食。
  第三、限制高草酸食物的摄入
  草酸其实是广泛存在植物性食物中,确实不容易控制总量。但如果真的已经得了肾结石。特别还是经常容易复发的,我们建议还是少摄入菠菜、坚果、黑巧克力、豆类等草酸高的食物。
  通常把100克中含有高于100毫克草酸的食物称为高草酸食物。如果有患肾结石的风险,建议每天摄入少于50毫克。
  Tips:
  烹饪的时候先拿水焯一下蔬菜,可以去除大量的草酸。
  第四、养成多运动的好习惯
  运动量不足的人,肾结石的发病几率较高,因此针对肾结石的防治需要养成良好的运动锻炼习惯,合理的进行运动,多活动、以免出现钙质游积在血液中的情况,通过运动能够帮助钙质向人体的骨流向。
  切记每天长时间的久坐。以免增加肾结石的发病几率,应在室内定时进行来回走动、运动,并且养成定期到户外运动的好习惯,通过多活动、降低肾结石疾病的发病几率,做好肾结石的有效防治。
  不仅如此,还要养成良好的生活习惯,避免熬夜抽烟等,提高身体的抵抗力,远离肾结石疾病。
  05hr小结
  01、肾结石不推荐给予低钙饮食,饮食中钙的摄入推荐8001000mg天,最好是从食物中获取,而非钙剂。
  02、清淡饮食、均衡膳食是基础
  03、限制高草酸食物摄入,食物焯水很重
  04、运动是良药
  参考文献:
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  〔4〕Ferraro,P。M。;Mandel,E。I。;Curhan,G。C。;Gambaro,G。;Taylor,E。N。DietaryProteinandPotassium,DietDependentNetAcidLoad,andRiskofIncidentKidneyStones。CJASN2016,11,18341844。
  AmericanUrologicalAssociation,MedicalManagementofKidneyStones(2019)。
  〔5〕中国营养学会,《中国居民膳食指南(2022)》
  〔6〕AmericanUrologicalAssociation,MedicalManagementofKidneyStones(2019)。
  (全文完)
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