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大小便出现3种变化,有可能是癌症的征兆,该做做检查了

  31岁的小张,平时饮食不规律,工作压力较大,经常饥一顿饱一顿,以为是 胃病 的症状,不以为然,今天早上在上厕所的时候发现自己的大小便有点奇怪就来医院就诊。
  "医生,今天起床上厕所的时候,我发现我的尿液是红色的,同时我的大便有血丝,我是怎么了?"
  "这几天有吃火龙果、木耳、猪血等颜色较深的食物吗?"
  "没有,这几天肚子有点难受,我以为只是普通的胃痛,吃了一点胃药,但是前几天大便小便也没有今天这样,就没太在意。今天看到小便和大便都有点血性,所以想来检查一下。"
  "你这种情况还是比较严重的,所以我们需要找一下大小便血性的原因,这几天你就先住院查一下原因吧。"
  几天住院下来,小张确诊患有"胃癌", 胃癌的早期具有隐蔽性,不易被发现,而到了晚期就会出现 血尿、血便 等症状。
  近年来,各种各样的癌症也渐趋年轻化,而年轻人对自身的健康关注不够,就会导致忽视疾病的严重性。
  所以,下面带大家一起聊聊,哪些大小便变化,有可能是癌症的征兆,帮助大家及时发现身体上的异常信号。  一、大小便出现这3种变化,有可能是癌症的征兆
  (1)大小便颜色改变
  1. 尿液变色
  正常情况下,尿液为淡黄色的液体,而一旦出现异常症状就会提示不同器官可能出现了癌变。如肉眼血尿是泌尿道结石最常见的表现,但是无痛性的肉眼血尿往往提示膀胱癌,但还需要借助 膀胱镜 进行确诊。
  同时,65岁以上的老年人出现血尿,伴随身体乏力和不明原因的体重下降,可怀疑为前列腺癌或肾癌。
  尿液颜色改变与肝脏胆汁的分泌有关,由于分泌的胆汁不能被正常吸收,就会导致尿液中胆红素升高,从而使尿液呈黄褐色、黄绿色或棕绿色,这时可能出现了阻塞性黄疸,而阻塞性黄疸可存在于肝癌和胰腺癌中。
  同时,肝癌的确诊需要依靠影像学检查、血化验及肝活组织检查,而肾癌的确诊需要依靠组织病理学检查。
  2. 大便颜色异常
  正常人的大便不会有血液参杂,而结直肠癌的血便多为暗红色,且与大便混杂在一起,表现为持续、量不等的血便,且伴有腐败臭味;到了中晚期,可能会出现脓血便。
  胃癌在早期可有消化道的出血,出现黑便,可伴有特殊的腥臭味;肝癌会出现胃底静脉曲张破裂出血,造成血便。
  (2)大小便次数异常
  1.排尿次数异常
  正常人每日的排尿次数为每日4—6次,尿量为每次300ml左右,但前列腺癌、膀胱癌早期都会出现排尿次数增多并伴有尿频、尿急等症状,这是由于肿瘤增生刺激而引起夜尿次数增加。
  而有一部分泌尿系统的癌症,由于癌症的不断增殖分裂导致泌尿道狭窄,可出现排尿次数减少或尿量减少的情况,这时也需要尤为警惕。
  2.排便次数异常
  正常人的排便次数每天1~2,不超3次,若出现排便次数大于3次/天, 且易出现腹泻等症状,应及时去医院检查,排除直肠癌的可能性 ;胰腺癌也会出现腹泻等情况,如大量进食脂肪食物后出现脂肪泻,这主要与消化酶分泌不足有关。
  (3)大小便形态或气味异常
  1.尿液气味异常
  正常情况下,尿液的气味为淡淡的氨臭味。如果尿液出现了异常的尿液气味,常考虑为泌尿系统、肾脏或肝脏的一些病变,出现这类情况就需要尤为注意。
  2.排便性状的异常
  排便形状的改变与癌肿的大小有密切的关系, 如大便的形状变细、变形,可能与癌肿变大导致肠腔狭窄有关; 也有的人在患上大肠癌以后容易出现大便干结,呈颗粒状,当这种信号出现时就应该警惕了。
  介绍完癌症出现后,大小便的改变情况,那么,咱们再来讲一讲不同癌症诊断方法。  二、多种诊断方法帮你发现癌症
  1. 临床症状
  临床症状是最先表现出来的首要症状,医生可以根据患者的主诉初步定位是哪个部位的病变,然后根据患者的描述来基本判断疾病。然而,大部分肿瘤患者一开始并没有重视这些症状,从而延误了病情的诊断。
  2. 实验室检查
  在肿瘤的诊断过程中,一些特异肿瘤标志物可以帮助肿瘤的诊断。常见的恶性肿瘤标志物包括:原发性肝癌的肿瘤标志物有AFP(甲胎蛋白)、结直肠癌的肿瘤标志物为CEA(癌胚抗原)等。
  3. 影像学检查
  一般而言,每一种确诊未确诊的肿瘤疾病都需要依赖影像学检查来进一步确诊,方便医疗团队进一步制定治疗方案。目前,临床上常用到影像学检查主要是CT、X线、MRI、B超等。
  (1) PET-CT  是目前临床上用于肿瘤诊断最为系统和全面的检查方式。它的工作原理是将组成人体的一些短命核素作为追踪剂,将标有放射性核素的化合物注射到受检者体内即可进行 PET显像。
  (2) 增强CT 能通过造影剂来显现全身的轮廓,帮助更直观地显示出病变部位,提高诊断的准确率。增强CT的原理是将造影剂打入人体,造影剂可流经人体各个部位,即可显现全身的病变部位情况。
  另外, MRI核磁共振 是一种可以显示出机体任意部位解剖截面的图像,有助于对病变组织进行诊断。而 B超 在价格上较有优势,尤其对实质性脏器的肿瘤鉴别有一定优势。
  最后,用于确诊的主要手段是病理检查或内镜检查,其中内镜便于取活组织。
  许多恶性肿瘤的症状与慢性疾病的症状有相似之处,所以当出现一些异常症状应尽快就诊,通过以上诊断方法帮助确诊。
  随着科技的发展,医疗领域的发展也是日新月异。虽然,目前癌症的治疗还有待继续探索,但是我们也可以采取一些手段来预防以下疾病。  三、生活中如何预防癌症?
  1)拒绝任何形式的烟草
  "吸烟有害健康"是耳熟能详的广告词,但是一些人依然不肯戒掉烟草。吸烟被誉为最危险的使用烟草的方式,因为大部分的致癌物质都是在燃烧过程中产生的,所以而手烟的危害也丝毫不逊色于一手烟。
  有充足的证据表明,吸烟的人群患有肺癌的风险是不吸烟人群的20-25倍。而因为被迫吸二手烟人群中,肺癌、冠心病、小儿哮喘、女性乳腺癌、宫颈癌的发生率是未处于二手烟环境中的1.52倍。随着暴露环境中有害物质含量的增加,风险也逐渐增加。
  2)保持健康的体重
  肥胖带来的健康问题屡见不鲜,体内油脂含量的增加,不仅会增加心血管疾病的风险,而且也会增加脑梗等脑部疾病的发生率。肥胖的指标中,腰围是一个需要重视并且严格控制的指标,腰围时衡量内脏中脂肪含量多少的重要指标之一。
  体重指数BMI为体重(kg)/身高(m)的平方,当数值达到或超过24kg/m2时就表明你需要控制体重。所以,体重超标引起的代谢性疾病甚至癌症的例子也不在少数。
  3)加强运动,避免久坐
  美国的糖尿病学会于2016年的指南提出所有人都应避免久坐,久坐带来的危害比我们想象得大得多。华盛顿大学医学院曾做过一项关于久坐的实验,实验结果表明:在40岁以上的癌症患者中,因为久坐8小时以上而死于癌症的风险明显高于那些坚持运动、多活动的人群。
  同时,美国的癌症研究所联同其他学校也做了一项关于运动与癌症的关系的实验。实验的结果提示:如能做到每周中强度的有氧运动时间达到150-300min或剧烈有氧运动75-150min,那么7种癌症的风险会大大降低,如男性直肠癌、女性乳腺癌及子宫内膜癌、非霍奇金淋巴瘤、肾癌、骨髓瘤、肝癌。所以,运动带来的好处显而易见。
  4)健康饮食
  健康饮食并非什么什么食材好就吃什么,而是应该结合自己的体质,有选择性的进食。日常生活中,我们提倡清淡饮食,尽量少油少盐,避免辛辣刺激性食物。
  而酒精也是致癌的一个关键因素,《柳叶刀》上发表的一篇关于酒精的系统性研究,研究表明:酒精的安全剂量为0。所以,健康饮食习惯,戒烟限酒,有助于预防癌症的发生。
  5)减少环境中的致癌物质
  环境中的致癌物随处可见,例如我们平时生活中的紫外线,虽然紫外线有杀菌的功效,但是当紫外线强度超过3就需要采取措施进行防晒防护了,因为皮肤癌的产生大多数与紫外线有关。
  其次,环境中的致癌物质还包括油漆、杀虫剂、雾霾等。所以,当我们身处危险环境时一定要做好防护措施,减少或避免接触致癌物质。
  当然,预防的手段并不止以上几种,例如接种疫苗能降低感染率等。
  随着社会种致癌危险因素的不断增加,留心观察生活中的身体变化,做到早预防、早诊断、早治疗才能有效地对抗癌症。  参考文献:
  [1] 邹小农. 烟草与癌症研究的新进展[C].履约 控烟 创建无烟环境——第14届全国控制吸烟学术研讨会暨中国控烟高级研讨班论文集.[出版者不详],2009:126-128.
  [2] 久坐不动,大大增加癌症患者的死亡风险[J].实用肿瘤学杂志,2022,36(01):53.
  [3] 范志红.小小饮食,让你远离癌症[J].糖尿病新世界,2013(07):50-51.DOI:10.166

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