孩子植入人工耳蜗之后，是否就可以听到声音了？

　　（耳赵问答190609）人工耳蜗的工作中最关键的部分就是电极刺激蜗轴上的神经组织、电信号经过听神经传入听觉中枢，植入后的效果和蜗轴上的神经组织功能、耳蜗后的神经功能、听觉中枢的功能等多方面因素有关。
　　在手术前，应有完善的听觉电生理检查来评估，这可以预测人工耳蜗植入后的效果。对于耳蜗后神经功能严重下降的，不适合进行人工耳蜗植入。
　　首先需要评估你的孩子是否适合进行人工耳蜗植入哪些患者适合进行人工耳蜗植入？
　　根据人工耳蜗植入指南，目前人工耳蜗植入的适应症是：植入年龄通常为12个月～6岁。植入年龄越小效果越佳，但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器3～6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。无手术禁忌证。具备听觉言语康复教育的条件。
　　在进行人工耳蜗前，除了需要完善听力检查确诊耳聋程度外，还需要进行颞骨CT检查评估是否有耳蜗畸形、面神经管畸形等，磁共振检查评估听神经发育是否完好。同时还需要进行常规的手术风险评估，评估孩子是否能耐受手术。术后并不是马上就能听见
　　手术后并不会马上就打开人工耳蜗，而是在术后1～4周开机，开机后才能听得到声音，一般开机后的第1个月内调机1～2次，之后根据患者情况安排时间，待听力稳定后适当延长调试间隔，最终1年调机1次。
　　所谓调机，就是调机师根据患者对声音刺激的反应情况调整耳蜗各个电极的电刺激量，以使患者获得最好的听力补偿。
　　那为什么需要定期调机呢？
　　调机其实就像给小孩做衣服，随着年龄的增长，身高越来越高，就要做适合他的衣裳，调机也要根据小孩的情况给她调试合适的电刺激量。除了手术和调机，听觉言语康复教育也是决定术后效果的关键
　　植入人工耳蜗后，人工耳蜗的声音对孩子是一个完全新生的事务，他需要理解各种声音的含义，并去学习、发音，就如同一个婴儿咿呀学语一样。
　　所以在植入人工耳蜗后，能否有好的言语康复教育是决定术后恢复效果的一个关键因素。
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　　对于许多听力严重受损的儿童来说，人工耳蜗可以改善他们的言语和语言能力，但并非没有争议。
　　对于传统助听器无法帮助的重度听力丧失儿童，一种被称为蜗的装置可能能够提供与同龄人一样的语音和语言发展前景。
　　这个小的电子设备看起来就像藏在耳朵后面的助听器，一根细细的电线把它连接到一个小接收器上，小接收器连接到头部后面。但与助听器不同的是，人工耳蜗只会放大声音，它会绕过耳朵受损的部分，产生信号，通过听觉神经直接发送到大脑，大脑将这些信号识别为声音。
　　任何失去全部或大部分听力的人都可以接受植入。根据FDA的数据，自上世纪80年代末第一个孩子植入以来，已经有近28，400名儿童接受了耳蜗移植。大多数儿童在2岁至6岁之间接受植入。
　　植入过程持续两到四个小时的过程，医生将设备的部分植入皮肤和颅骨内，然后将含有电极的电线穿过内耳的耳蜗。根据孩子的情况，这可以是住院治疗也可以是门诊治疗。四到六周后，孩子返回植入程序和外部部件安装。
　　强化治疗通常在实际手术前就开始了，每周至少有两个小时的时间，直到孩子进入学校。在这段时间里，孩子通过人工耳蜗学习或重新学习听觉。通过足够的强化治疗，即使是年幼的儿童也可以获得语言、语言和社交技能。有了声音和适当的治疗，大多数幼儿可以获得良好的听力和口语技能。
　　大多数家庭选择为孩子植入人工耳蜗后进行听力和口语训练。人工耳蜗植入是经过多年改进的非常复杂的工具。当孩子在早期得到帮助并在生命的前三年接受植入时此时语言和语言的发展至关重要如果有一个良好的团队与他一起发展，他通常会有一个很好的语言发展结果。孩子能与听力正常的同龄人一样，发展出说话和语言技能。
　　不知道各位宝爸宝妈关于这个问题有什么见解呢？欢迎在下方的评论区进行留言哦蜜桃姐姐等着你！（）比心
　　没有家长想的这么简单，影响人工耳蜗效果的因素太多，其中最重要的就是孩子年龄。
　　如果一出生就发现听力问题，然后在六个月做全面检查，确诊后需要植入人工耳蜗，然后马上安排手术，在一岁之前完成手术并开机，让孩子一岁就能听到完整而清晰的声音，接下来，孩子的听觉和语言能力就可以比较自然地发展，家长多用心多学习康复和教育方面的知识，孩子可以康复的很好，甚至感觉不出来是听障儿童。
　　以上是一个最完美的康复过程，但其中只要一个环节被耽误了，就会影响最终效果。
　　绝大部分孩子术后可以听到声音的，但是不能理解语言。因此，术后必须进行康复包括调试及听力语言综合训练。有条件的患者应该在有着康复经验的聋儿康复中心康复，掌握基本的方法后再在家庭继续康复，同时需要家长的积极参与。语前聋的儿童植入人工耳蜗开机后，才刚刚开始听到声音，听力年龄只有0岁，需要从头开始，听到声音，逐渐进行分辨、理解，然后开始讲话。因此需要比正常儿童更长的时间来适应训练。康复训练应该包括以下几个方面：听觉康复训练、言语康复训练、认知能力的培养感知觉、注意力、记忆力、想象力、逻辑思维能力等等社会性、情绪情感、个性、艺术性等方面的培养。认知能力和社会性等方面的培养是不可忽视的。语言本身只是达到这一目标的工具。听觉、言语、认知等方面的训练要同步进行，不分先后。我们要有意识地把听觉、语言、认知、品德等各方面的内容自然地融合起来。
　　人工耳蜗是通过电器元件组装，模仿人耳蜗的功能使人产生听觉。分为体外装置（语言处理器和发射头）和体内装置（接收器）。它使人产生听觉的原理是通过手术埋植电子耳蜗，把声音转换成电流，刺激残存的耳蜗毛细胞。外界的声波进入耳旁扩音器后，经金属导线输给安装在皮肤表面的外线圈，外线圈再将声信息传给皮肤内面的内线圈，扩大的电流信号通过植入耳蜗内的特殊电极刺激残存的听毛细胞，使人产生听觉。
　　人工耳蜗实际上是一种，特殊的声电转换电子装置，其工作原理是将环境中的机械声信号转化为电信号，再将电信号传入患者耳蜗，刺激患耳，使患者产生某种程度的听觉。其部件主要有拾音器，言语信号处理器，传递接收刺激器和电极。拾音器感受环境声波，将声波转化为电信号后，输送给言语处理器，言语处理器，将经适应器送来的电信号进行处理，变成可刺激耳蜗残存听神经，引起听觉的特殊电信号。传递接收刺激器将由言语处理器送来的信号，经颞部头皮传输至耳内电极，电极传导电信号，刺激耳蜗残存听神经引起听觉。
　　没有家长想的这么简单，影响人工耳蜗效果的因素太多，其中最重要的就是孩子年龄