黄煌经方经方体质解释术语之痰体

　　经方体质解释术语：痰体
　　机体易于出现感觉异常的状态。
　　【体质特征】
　　体形肥胖的人；
　　皮肤滋润或油腻的人；
　　主诉较多而且怪异的人；
　　易于精神紧张的人；
　　眼神飘忽不定的人；
　　情感丰富而变化起伏大的人；
　　平时易于惊恐或易于出现恐惧感的人；
　　容易出现白大衣高血压的人；
　　容易出现恐高、晕车的人；
　　易于恶心呕吐的人；
　　常常觉得咽喉有粘痰感、异物感的人；
　　易于头晕头痛的人；
　　易于失眠多梦的人；
　　容易心悸的人；
　　常常出现肢体麻木疼痛的人；
　　舌苔偏厚或干腻，或舌苔滑而粘腻或有齿痕舌的人。
　　常用药物举例
　　半夏
　　止呕、化痰、利咽、止痛、定悸、安眠。主治呕而不渴者，兼治咽痛、失音，咽喉异物感、咳喘、心下悸等。
　　所谓的呕，有恶心、干呕、喜呕、胃反之分，均为半夏所主治，但患者大多不渴。所谓的不渴，即口腔无明显的干燥感，更没有明显的口渴感，甚至经常会泛吐清稀的唾液或胃内水液，其舌面也可见湿润、粘腻的舌苔。与此相反，如果患者有较为严重的口渴感，或者舌面干燥无津，此时虽然有呕吐出现，也不宜使用半夏。呕，不仅是一个即时性的症状，而应当将之看作是一种体质状态。
　　【半夏体质】患者的营养状况比较好，眼睛大而明亮且有光彩；肤色则一般滋润或油腻，或黄暗或有浮肿貌，但却缺乏正常的光泽。形体中等但肥胖者居多，所谓的肥人多痰即指此而言。其主诉常较多而怪异，比如空间感的缺失，眼前常会出现恐怖的场面以及患者会觉得身体中藏有怪物、咽喉中有肉、胃中有米粒等等；情绪化倾向较为显著而表情极为丰富，多疑多虑，经常对医者反复询问，同时易于精神紧张，如易有白大衣高血压等；往往眼神飘忽不定，情感丰富而变化起伏又较大，平时容易大惊小怪、容易出现莫明其妙的恐惧感以及恐高和晕车等；还易于出现咽喉异物感、咽中的粘痰感，在刷牙时或看到秽物时或精神压抑时均易于出现恶心感等；易于头痛头晕、失眠多梦，尤其是多有恶梦；容易出现心悸或肢体的麻木疼痛等；其脉象大多正常或滑利，舌象多数正常，或舌苔偏厚，或干腻或舌苔滑而粘腻，其较典型的舌象表现为可见到舌的两边有两条由细小的唾液泡沫堆积而成的白线，或有齿痕舌，此即所谓的【半夏舌】。
　　半夏主治的特征
　　一：异样的反常的感觉
　　半夏是治呕的圣药，张仲景治疗呕吐必用半夏，而恶心和呕吐的本身就是一种异常的主观感觉和异常的反射，半夏厚朴汤主治咽中如有炙脔，如有如无，好像是有其实没有什么炙脔的存在而纯粹是患者的一种感觉异常，那么可以将麻木感、冷感、热感、堵塞感、重压感、痛感、痒感、悸动感、失去平衡感、恐怖感、音响感等等都看作是半夏证；此外，由感觉异常所导致的异常的反射和行为，如恶心呕吐、食欲异常、性欲异常、语言异常、睡眠异常、情感异常等，都可以看作是半夏证的延伸。
　　二：咽喉部不适感的延伸
　　半夏证多集中于咽喉部位，比如恶心呕吐、咽痛、失音以及咽中如有炙脔等，均是反映于咽喉部位的症状，这些症状表现每每在精神紧张、抑郁、焦虑、恐惧时易于发作和出现；此外，咳嗽、气喘也往往表现为咽喉的不适。
　　【半夏类方】小半夏汤、半夏厚朴汤、温胆汤、半夏泻心汤。
　　痰体方
　　半夏厚朴汤（疑病的半夏人）
　　温胆汤（恐惧的半夏人）