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多喝水是养肾还是伤肾?劝告不想伤肾,这3种喝水方式要避免

  "多喝水会伤肾,久了不仅肾虚还易尿频尿急"
  "少喝水才伤肾,很多肾结石就是这样来的"
  ......
  关于"多喝水少喝水,到底是伤肾还是养肾"的各类传言,相信大家都不陌生了,那么真相到底如何?今天九叔带大家一起研究研究!
  喝水过多、肾脏不好确实会引起尿频尿急,但这不代表多喝水就会伤肾。事实上,多喝水反而能减轻肾脏的负担。
  在我们的肾脏中,有200万个负责浓缩尿液的肾单位,肾脏会根据血液的进出量调配肾单位的"工作规模"。基本情况下,1/4的肾单位数就能满足生理需求。
  在喝水少的情况下,血液流速慢,进出肾脏的血流量较少,参与工作的肾单位数就少。而因为尿液量未达到"排放要求",所以肾脏只好不断压榨尿液的水分,给身体补水。
  重复消耗的工作越多,肾脏承受的负担就越大。
  但多喝水的话,情况就好很多。饮水量增加,不仅可促使血液流动加快,增加进出肾脏的血流量,让肾脏会派出更多的肾单位参与工作;还能稀释原尿的浓度,减轻肾脏浓缩尿液的负担。
  相当于用更多的人手,处理更少的事务,让肾脏更轻松。
  据中国疾控中心营养与食品安全调查显示:72%的18-55岁成年人未达日均建议饮水量,只有18.8%的大学生按照建议喝够水。
  而喝水不足对肾脏的危害,还体现在肾结石上。
  水分补充不足,肾脏就会不断浓缩尿液,尿液越浓,就越容易把草酸钙晶体沉淀下来,长期以往就可能形成结石。
  据医学调查数据显示,在泌尿结石的32种成分里,其中80%都是草酸钙。
  尤其是偏热的南方,人体出汗较多加上喝水少,导致南方的肾结石发病率遥遥领先全国水平。
  2019年中国地质大学研究发现,全国泌尿结石平均发病率为6.5%,而南方发病率却高达11.6%,个别地方甚至有20%。
  对于肾结石较小的患者(0.6厘米以下),大量喝水可以冲刷结石,通过尿液排出。
  但对于结石较大的患者(不超过2.5厘米),则需要采取手术处理了,如:体外冲击波碎石治疗。手术恢复后也不能继续以前的坏习惯,因为肾结石术后5年的复发率高达50%。
  饮料当水喝
  美国肾脏病学会临床期刊CJASN一项研究表明:每天饮用1次以上含糖可乐的受试者,其肾结石风险比每周饮用少于1次的受试者,足足高了23%。
  这是因为饮料中的果糖成分,可促使尿液的钙、草酸、尿酸浓度升高,从而加快结石的沉淀析出。
  而第三次全国健康和营养检查调查(NHANES-III)也表明:含糖饮料的摄入越多,血清尿酸浓度就越高,从而促成肾结石的形成。
  虽然早在2013年,意大利一项针对19万人喝茶与肾结石发病率关系的调查发现:喝茶不仅没有增加肾结石的发病率,反而比最高发病率轻微地降低了11%。
  但这对于已经确诊肾结石的患者,临床医学上还是不建议喝浓茶,尤其不要空腹喝浓茶。
  因为浓茶中的草酸含量更高,长期喝浓茶,看似增加饮水量,实则只是给已有的结石"添砖加瓦"。
  爱喝老火靓汤
  不可否认,经过老火熬煮的汤都非常美味,但国人都有一个共同的错误认知:汤熬得越久,营养就越好。
  实际上,汤熬得越久,从骨头、肉类释放到汤里的嘌呤就越多,每一碗浓汤(约260毫升) 大约有400毫克的嘌呤,喝2碗就快超标(每日建议最多摄入1000毫克)。
  而嘌呤是产生尿酸的主要物质,当血尿酸超过500微摩尔/升,就会开始在肾脏析出沉淀,增加尿酸结石的风险。(男性正常血尿酸:150-416μmol/L,女性正常血尿酸:89-357μmol/L)
  口渴才想起喝水
  当你感觉到口渴时,身体的缺水量相当于体重的2%了,属于轻度脱水。
  短期内轻度脱水,就像温水煮青蛙,似乎除了让肾脏增加重吸收功耗外,身体没什么太大问题,但大病都是这样一点点累积的。
  长沙一外卖小哥就因送餐奔波,长期没有补充水分,还养成憋尿的习惯。一年前左侧腰腹开始疼痛,他还以为是操劳过度,便一直搁置。
  直到今年4月,痛得无以复加的小哥才肯去医院检查,结果确诊左肾铸型结石并积水。最大的结石竟然有拇指甲那么长,在X光片下格外明显。
  人体之所以会感到口渴,是因为大脑对电解质的浓度非常敏感。
  当它察觉体内电解质紊乱,说明身体正在渐渐脱水,于是给你发出强烈的补水信号,此时必须及时补充水分,否则还可能会增加尿路感染的风险。
  口渴补水要慢慢来
  因为口渴的时候,细胞内渗透压相对比较高,过快地喝水容易让细胞水肿。而过量地补水,则容易水中毒(低血钠症), 出现四肢乏力、头晕等症状。
  正确补水应以每次100-200毫升为度,大约3-4口(每小口约35毫升水), 分批摄取。
  据《中国居民膳食指南》建议,男性每天应喝水1700毫升(约8杯水), 女性每天喝水1500毫升(约7杯水)。
  如果补水后仍然口渴,有可能出现消渴症或糖尿病。要及时到医院进行空腹血糖和尿常规的检查。
  早、晚各饮1杯水
  睡眠时由于呼吸作用、隐性出汗和尿液分泌等,不知不觉会丟失水分。起床后虽然可能没有口渴感,但体内仍会因缺水而血液黏稠。
  睡前醒后喝一杯水,可降低血液黏度、增加循环血容量,其他时间每1~2小时喝一杯水就好啦。
  注意水温
  世界卫生组织IARC机构提出:水温超过65°C,会使人体口腔和消化道造成慢性损伤,增加食管癌的患病风险。
  人体口腔和食管表面黏膜的温度一般为36.5°C~37.2°C,建议饮水的适宜温度在10°C~40°C即可。
  运动补水要注意
  相信大家都看过不少"运动后出现酱油尿"的新闻,其实这是一种横纹肌溶解症。
  主要由于过激运动导致肌肉的肌红蛋白、肌酸激酶溶入血液,而运动前后没有及时补充水分,帮助肾脏排出代谢废物,引起了脏器功能损伤。
  轻则持续肌痛、无力、酱油尿;重则可致急性肾衰竭,危及生命。
  看尿液颜色补水
  水分摄入充足时,正常的尿液颜色为透明黄色或是浅黄色。
  当尿液颜色加深,呈现黄色时,人体可能摄入水分较少,存在脱水状态。
  呈现较深黄色和深黄色时,提示人体水分不足或缺少水分,处于脱水状态。
  喝水看似简单,却是人体维持生命的重要方式,所以正确掌握喝水门道,我们不亏待身体,身体才不会亏待我们。
  参考资料:
  [1]Yang Y, Deng Y, Wang Y. Major geogenic factors controlling geographical clustering of urolithiasis in China[J].Sci Total Environ,2016,571: 1164-1171.
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  [5]周威,黄群,孟冬冬.骨桥蛋白与草酸钙结石形成的关系研究进展[A].右江医学.2019,04,18(47):309-313.
  [6]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022).北京:人民卫生出版社,2022.
  [7]杨筱筠.运动前后喝水有讲究[J]新湘评论.2018,(20).

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