深圳一男婴出生时4手4脚医生为全球罕见寄生胎

　　本是单卵双生双胞胎，但一个胎儿发育不好，＂钻＂进另一个胎儿身体里，出现＂寄生胎＂。记者近日从深圳市儿童医院获悉，日前该院普外一科团队通过手术，从一名新生儿身上取下一个四肢完整的＂寄生胎＂。术后经过康复治疗，男婴身体健康，目前已顺利出院。
　　图片来源于网络孕检发现寄生胎
　　今年1月，严女士(化名)怀上宝宝，一家人高兴不已。然而，两个多月后，她在当地医院孕检时，医生发现她腹中的胎儿多处异常，早期唐氏筛查也提示高风险。之后，在进一步的检查中发现，腹中的胎儿为双胎，但两个胎儿＂粘＂在了一块，其中一个仅见下肢及臀部。
　　辗转多家医院后，医生们的看法较为一致：怀疑寄生胎。＂我们的判断也是寄生胎，但是认为可以保住孩子。＂医生发现两个胎儿在腹壁相连，连接通道直径约两厘米。其中，寄生胎儿无头、无心脏，但有四肢。这类孩子出生后，需要仔细评估是否有重要内脏、血管与寄生胎相连，再通过手术将重要器官分离，处理好血管，切除多余组织，＂我们相信，手术后这个宝宝能和其他孩子一样正常生活。＂咨询专家后，严女士和家人决定留下孩子。
　　新生儿胸部与寄生胎相连
　　8月22日，她产下一名男婴，重约2.9公斤。很快，宝宝就被转运至儿童医院新生儿重症监护室。检查发现，这个新生儿除了有正常宝宝的外观，胸部还与寄生胎相连。这个像＂大肉团＂的寄生胎，没有头、没有心脏，却有一双手脚及外生殖器，而且外生殖器有泌尿功能。影像检查发现，寄生胎部分肠管与患儿相连，有自己的肾脏，血液供应来自于患儿；而患儿的胸骨、左侧锁骨下动脉及肝左叶静脉，也与寄生胎相连。
　　除了＂骨肉相连＂，心脏超声还发现，患儿有室间隔缺损，卵圆孔未闭，动脉导管未闭，肺动脉高压等问题。这让医生非常担心：在心脏条件不太好的情况下，这个新生儿还要为多出的寄生胎供血，加重了心脏的负担。必须尽快手术，否则孩子可能会有生命危险。
　　最终，经过3小时20分钟的手术，手术顺利完成。经过测重，寄生胎重约260克。宝宝恢复良好，目前已顺利出院。
　　据悉，寄生胎是一种罕见的先天性疾病，遗传学上又称＂胎中胎＂，发病率为1/50万-1/100万。目前，在全球仅报道200余例。中国是新生儿出生缺陷率较高的国家之一，每年新增出生缺陷儿约90万例，平均每35秒就有一个缺陷患儿出生。医生呼吁，准妈妈要重视产前筛查，如果发现问题，要及时咨询专业医生意见。
　　寄生胎是一种罕见的 先天性疾病 ，遗传学上又称＂胎中胎＂，发病率为五十万分之一，是指完整胎体的某个部分寄生有另一个或几个不完整的胎体 。寄生胎在中国极少见，因其易发部位为腹膜后及腹腔，表现为逐渐增大的 腹部包块 。被＂寄宿＂的新生儿多表现为肚子明显比其他孩子大，但食量不大，偶尔不愿进食、不爱睡觉。
　　基本定义
　　寄生胎又称胎中胎或者包入性寄生胎，是指一个完整胎体的某个部分寄生有另一个或几个不完整的胎体，在临床上较少见。遗传学家认为寄生胎是由于＂遗漏孪生症＂造成的。通俗地讲，这是双胞胎在母体孕育中形成的一种寄生胎现象。
　　形成原因
　　孪生分为真孪生与假孪生两种。凡是母体一次排出两个卵细胞，受精后发育成两个胎儿的，称假孪生；由一个卵细胞受精后发育成两个胎儿的，也称真孪生。一般寄生胎发生在真孪生胚胎中，它是由胚胎期的内细胞群分裂为两团细胞，形成两个发育中心。若两个内细胞群的细胞团同样大小，且持续正常，便发育成双胞胎；如果两个细胞团一大一小，且小的发育不良，就有可能被包入另一团的内细胞群所发育的胎儿体内，成为包入性寄生胎，又称＂胎中胎＂。因此，寄生胎与寄主都是孪生的兄弟或姐妹[2]。
　　头部寄生胎
　　谈到这种寄生胎，遗传学专家认为，有20%以上的妇女受孕后会出现怀有两个或两个以上的胎儿的现象，但等到胎儿发育到4～5个月时就只剩下一个了。妇产科医生也经常遇到这样的情况，不少产妇在拍X光检查或B超检查时，被告知是双胞胎，但分娩时却只有一个胎儿。出现这种现象有两种原因，一种是胎儿着床不隐，除了一个胎儿扎根外，其余的被母体以某种方式吸收掉；另一种即＂同室操戈＂现象，即一个强壮的胎儿为了争夺母体的营养，将另一个或几个弱小的胎儿吸收掉或遏制其发育，或将其孪生兄弟或姐妹的胚胎吸收、包裹在自己的体内。这就是寄生胎儿，就好比＂同室操戈，相煎太急＂的结果。
　　由于＂遗漏孪生症＂所形成的寄生胎是由一个结缔组织包裹，故寄生胎发育都极不完全。它们随寄生的发育而缓慢增大，多数可长到200～600克大小不等，最大者可达2600克。寄生胎的存活年限可随寄生的年龄增长而存活很久，最长可达30～40年，但多数在寄主幼小时出现不适症状，而通过手术取出寄生胎。
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