院士直言不提倡人人做癌症筛查，可能会自己吓自己，你同意吗？

　　35岁的李慧是饭店服务人员，由于工作性质的问题，平时进餐时间总是不规律。因此李慧也一直觉得自己总是胃疼与这个密切相关，总是吃片奥美拉族就捱过去了，都胃疼了三四年了，也没有重视。
　　最近，李慧觉得自己的胃疼症状越来越严重了，在母亲的建议下，李慧去医院进行了检查。
　　检查结果出来了，结果可能让很多人都非常意外胃癌，已经发生了转移。
　　35岁的年纪，正值壮年，可是却要遭受如此的变故，让听闻者都不免为之惋惜，都想如果能早一点筛查，可能结局也不会如此。但现实世界却是没有如果。现实是残酷的，而生活还要继续。于是癌症早筛的重要意义又在人们心中进一步加强。但院士提示这种筛查要有针对性，不建议人人进行。
　　一、早期筛查获益多？
　　4月14日，第28届防治肿瘤活动周在北京举办了开幕仪式。号召大家为自己的身体健康负责，树立防范恶性肿瘤的观念，加强认识，降低恶性肿瘤导致的社会负担和人身危害。
　　事实上也却是如此。肿瘤遗传学领域的顶尖专家贝尔特福格尔斯坦认为未来100年内，癌症的危害性大大降低，但这将主要得益于它的早期诊断。
　　美国肿瘤协会表示，得益于癌症早筛，25年来，该国癌症总死亡率下降了27。
　　英美多家癌症学术机构针对癌症的早筛宣布成立国际联盟，以寻找新途径来提升癌症早期诊断能力，提高病患存活率。
　　显而易见的是，对于恶性肿瘤的及早发现、及早诊断、早期治疗已是世界公认的抗癌良策。
　　二、不建议人人筛查？
　　近年来，随着人们健康意识的提高，体检受到了越来越多人的重视。很多的癌症患者都会存在疑虑：为什么我每年都体检，还会得癌症呢？这就需要我们分析这二者的区别。
　　前者是通过一般检查来掌握机体的情况，发现一些常见的疾病，而防癌筛查则更有针对性。
　　2016年，中科院韩启德院士在参加医学与人文高峰论坛的演讲中表示：并不提倡健康人群做癌症筛查。
　　他不建议人人做普遍的癌症筛查，普通人群出现症状时可以进行有针对性地检查。高危人群则需要结合具体情况进行筛查。
　　中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任詹启敏表示：人们的身体细胞受到各种致癌因素的作用，会导致体内的DNA发生突变，导致细胞向恶性转化，可以说癌细胞存在于我们每个人的身体里。但人类早已经在进化过程中形成了强大的防御系统，能够监控恶变的细胞，将之清除。
　　因此筛查虽好，但也不建议人人都进行。三、那么哪些人群需要注意呢？
　　年龄大于40岁，体内各个器官，诸如肺、食管、结肠、肝的恶性肿瘤发病的几率都会增加。若存在癌症发生的高危因素，需尽早前往医院，在专业人士的评估下，安排筛查。
　　1、肺癌的警惕因素。
　　（1）主动吸烟情况。
　　吸烟的情况一般是以包年数来衡量。用日包数（按每包20支烟计算）年数。
　　若此数值超过30包的人群需要引起注意。已经戒烟的人群，但曾经的数值也达到了30，而戒烟还不足15年也是建议早期筛查肺癌。
　　（2）被动吸烟。
　　一起生活或同一工作环境下有主动吸烟的人，并且在这种环境下存在的时间大于20年需要进行肺癌的早筛。
　　（3）有COPD疾病史。
　　（4）家族中直系亲属有肺癌的病史。
　　（5）工作环境中会接触到石棉、氡、铍、铬、镉、镍、硅、煤烟和煤烟灰等物质，且工作时间1年。
　　2。胃癌的警惕因素。
　　（1）长期抽烟饮酒。
　　（2）家族成员中有胃癌患者。
　　（3）胃部疾病如胃炎但性质为萎缩性、胃溃疡、胃壁上的肿物如息肉，存在Hp感染的情况。
　　（4）生活区域胃癌高发。
　　3。食管癌的警惕因素。
　　（1）长期抽烟饮酒；
　　（2）有食管癌家族史；
　　（3）生活区域食管癌高发
　　（4）生活习惯爱食烫食、腌渍、粗硬食物；
　　（5）有反复反酸、吞咽困难、食道内异物感、Barrett食管、食管炎或癌前病变等症状。
　　4。结直肠癌的警惕因素。
　　（1）粪便检测提示潜血阳性
　　（2）以下条件达到四项：
　　a。50岁的年龄（60岁记作两项危险因素）；
　　b。男性；
　　c。一级亲属结直肠癌家族史；
　　d。吸烟史
　　e。体质指数23。
　　5。肝癌的警惕因素。
　　（1）肝炎病毒感染、肝硬化病史。
　　（2）有肝癌的家族史。
　　四、具有高危因素，如何进行早期筛查？
　　1。存在肺癌的警惕因素。
　　建议每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）检查。
　　2。存在胃癌的警惕因素。
　　及早完善内镜检查。
　　若未发现异常，建议之后每23年需要进行1次复查。
　　若存在异常，则建议之后每年进行1次复查。
　　3、存在食管癌的警惕因素。
　　应尽早进行内镜检查。
　　未发现异常，建议每23年进行1次随访，完善内镜检查。
　　如果发现异常，建议每1年进行1次随访，完善内镜检查。
　　4、存在结直肠癌的警惕因素。
　　对于风险较大人群从40岁开始就建议接受筛查，风险处于中低阶段的人群则建议从50岁开始。
　　接受筛查人群筛查结肠镜检查的频率最好为5年次，最长不超过10年次，粪便潜血检查的频率为每年1次。
　　此外基因和肿瘤标志物也可以作为选择。
　　5、存在肝癌的警惕因素。
　　首选测定血液中的AFP，并结合腹部超声检查，根据综合结果进一步确定诊断、治疗及复查方案。每半年做1次定期检查。
　　而对于无肝炎人群，建议每年进行1次健康体检。
　　总结：
　　癌症已成为危害全民健康和生活的头号杀手。值得高兴的是，在与恶性肿瘤较量的过程中，全社会高度关注，齐心协力，我国对恶性肿瘤的防治水平得到了大幅提升。但居民的防癌意识仍需进一步的提高。
　　很多人认为在进行癌症的筛查之后并未发现异常，而认为钱白花了，是非常错误的想法，没有发现异常才是我们筛查的最期望的。与金钱相比，身体健康才是更加重要的。参考文献：
　　1、《每个人都有癌细胞？院士说对，但不必过分担心》。科技日报，2022420。
　　2、《癌症早诊治入医保！》。健康时报，20191029。
　　3、《癌症预防绝不是无用功》。健康报，2017419。