巴厘岛神秘致死病毒到底是什么？我来告诉你

　　2017年重庆女孩去巴厘岛旅行，感染神秘病毒，当地医生一直无法查出病因，经过千辛万苦，在网友的众筹帮助下，支付昂贵的包机费，乘医疗专机回国治疗，却依然无力回天，最终抢救无效离开人世。
　　这则新闻一直牵动着我的心。这个收入并不高的女孩，利用公休假和朋友出国玩，可见她对美好的生活充满了热情和期待。而这么一个年轻快乐的女孩，却在本应该享受阳光、沙滩、美景、美食的旅途中遭遇不幸，真让人心痛不已。据同行的朋友说才玩了两天，女孩就突然发烧，说胡话，继而昏迷不醒。医生检查发现，她脑部感染了病毒。但具体是什么病毒，直至回国治疗后，也无从知晓。
　　那么巴厘岛的神秘致死病毒到底是什么呢？让我来告诉你吧。
　　答案是：不！知！道！
　　大家一定会问：如果知道病毒是什么，就能治了吧？答案是：不一定！
　　那不知道病毒是什么，就更加没得治了吧？答案还是：不一定！
　　屏幕后的你这会一定在翻白眼：这不是开玩笑吗，说来说去跟没说一样！
　　小鱼可以负责任地告诉大家，病毒感染基本就是这样，能不能治不靠医生，靠命！
　　首先，现今世界没有治疗病毒的特效药，抗病毒药物只能对病毒起到一定的抑制作用，而达不到治愈的效果。多数病毒性疾病都是能自愈的，少数严重感染者会导致死亡。比如大家熟悉的流感、水痘、麻疹、手足口病、EB病毒等等（病毒性疾病非常多，不一一举例），大部分的人都感染过，多数还是隐性感染，一点症状都没有；出现症状的人，绝大多数也是在短时间里自愈，药物治疗多是支持疗法和对症治疗，以缓解症状为目的，所以这类疾病又叫自限性疾病，意思就是靠自身免疫就可痊愈的疾病。
　　这是绝大多数人的情况，那剩下的极少数人呢？可以说，他们就是不幸者，同样的病毒感染，别人感染了不发病，或者发了病自己就好了，而他们却不仅发病，还极为严重，甚至死亡，这就是为什么每年都会有人因为流感死亡（年幼体弱因并发症死亡不在此讨论范畴），水痘、麻疹、手足口病也是如此，每年都会有死亡病例。连大部分人都感染过却从未发觉的EB病毒，也会有人出现极为严重的急性发病而死亡。这是为什么呢？个体原因！人体感染病毒后，都会诱发机体的免疫系统启动，来与病毒战斗，大部分人都能在这场战斗中获胜，而这极少数的人，却出现问题，要不打不过，出现严重症状，要不免疫系统启动过度失去控制，产生的免疫细胞因子除了杀病毒，还杀自己的细胞，对自身发起猛烈攻击，从而导致机体受伤严重，甚至死亡。这就是人体免疫系统出现的，最极端的情况细胞因子风暴，当年夺取万千人类性命的1918年西班牙大流感〔1〕、2003年SARS大流行〔2〕、还有恐怖的埃博拉出血热等具有高致死性的原因皆源于此。
　　另一些病毒感染引起的严重疾病，比如大家熟悉的乙肝、艾滋病，药物也只能降低病毒的活性，使之与人体共存，却无法清除它。还有一些可以致癌的病毒，如乙肝病毒、HPV病毒等，暂且不表，留待今后再讲。
　　说完病毒的致病性和治疗概况，大家恐怕有点灰心失望，感染病毒能否过关靠命，那我们该怎么办？这就是小鱼的专业预防医学。其实预防传染病，就三句话：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
　　回到重庆女孩感染的巴厘岛神秘病毒，根据同行者说她是在被蚊子叮咬后发病的。这种可能性很大，因为在热带和亚热带地区，蚊虫叮咬传播的疾病很多，最为常见的有以下几种：
　　1、传染性乙型脑炎：主要分布在亚洲远东和东南亚地区，经蚊媒传播。主要症状为起病急、高热、头痛、呕吐、昏睡、痉挛等。重症者可抽痉不止、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡，部分患者留有后遗症。消灭蚊子孳生地，并扑灭越冬蚊和新生成蚊是预防乙脑的关键。猪是乙脑病毒的主要中间宿主和传染源，在乙脑流行季节前，应对猪进行预防注射，可有效地降低乙脑发病率。人体接种疫苗可提高对乙脑病毒感染的抵抗力，对预防乙脑也有良好效果。
　　2、登革热：主要在热带和亚热带地区流行，经蚊媒传播。以发热、皮疹、出血、休克等为主要特征，病死率高。典型的登革热临床表现为起病急骤，高热，头痛，肌肉、骨关节剧烈酸痛、部分患者出现皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。
　　3、黄热病：主要在中南美洲和非洲的热带地区流行，经蚊媒传播，要表现为发热、黄疸、出血等。人感染后，约5至20出现临床症状，少数出现重症并死亡。目前针对黄热病无特异性的治疗方法，主要以对症治疗及支持治疗为主，疫苗接种是最重要的防控措施。如果你去过非洲，很可能听说过这种病，去非洲前需要接种黄热病疫苗，而且还会拿到一个小本本，就是这个。
　　4、疟疾：发病遍及约100多个国家，集中在撒哈拉以南非洲、中美洲和南美洲以及加勒比海、亚洲、东欧和南太平洋的部分地区，经蚊媒传播。主要症状为发烧、寒战、头痛、呕吐、肌肉痛和贫血，通常于感染蚊子叮咬后1015天发病，部分患者可延迟数月发病。旅游者应基于风险评估接受特定的疟疾预防措施，如使用防护服、驱蚊剂、杀虫剂处理过的蚊帐和服用抗疟药物等，进行预防。
　　5、寨卡病毒：2015、2016年全世界闹得轰轰烈烈的寨卡疫情，在拉丁美洲和加勒比海国家大肆流行，疫情最严重的巴西，感染者多达150万人，新生儿小头症疑似病例激增至3894例。寨卡病毒被怀疑是新生儿小头症的罪魁祸首，拉美多国公开呼吁妇女推迟怀孕，萨尔瓦多竟然建议本国妇女今明两年都不要生孩子〔3〕。寨卡病毒通过蚊虫叮咬传播，感染后症状与登革热相似，包括发烧、疹子、关节疼痛、肌肉疼痛、头痛和结膜炎（红眼）。寨卡病毒感染者中，只有约20会表现轻微症状，如发烧、皮疹、关节疼痛和结膜炎等，症状通常不到一周即可消失。然而，如果孕妇感染，胎儿可能会受到影响，导致新生儿小头症甚至死亡〔4〕。目前无疫苗。尽量不去疫情发生地区旅游，防蚊灭蚊是预防寨卡病毒感染的措施。
　　正值暑期，大家都安排出游玩耍，去热带或者亚热带地区旅游的朋友，在享受阳光、沙滩、海浪，荫荫丛林的同时，一定记住要预防蚊虫叮咬引起的传染病。综上所述，小鱼再啰嗦一下，给大家归纳预防虫媒传染病的干货要点，就三条！（对所有传染病，都是这三条办法）
　　1、远离传染源：尽量不去疫情爆发的地方
　　2、切断传播途径：防蚊灭蚊（最关键）在户外使用驱蚊剂，在丛林等蚊虫密集的地方游玩，尽量减少皮肤裸露，穿长袖长裤
　　3、保护易感人群：接种疫苗