大家好，我是男科杨振辉大夫。
　　今天这篇文章，为什么要跟大家聊耳鸣这个话题呢？
　　大家有所不知，其实失眠的患者很多也有阳w早x的问题，根本原因就是肾阴虚。
　　我给大家举一个例子：
　　患者杨某，男，46岁。这位患者起初来看病，是因为耳鸣，在详细了解的过程中，得知有不硬气、时间短的问题，另外呢，就是小便黄、大便干结，经常感觉腰膝酸软。
　　舌质红、苔少，脉细数。中医三诊合参辩证为肾阴亏虚、肝肾不足。
　　开方：
　　知母、黄柏、熟地、茯苓、淮山药、丹皮、山茱萸、泽泻、女贞子、旱莲草、枸杞子。
　　以上药物，水煎服，每日一剂，先用5剂。
　　患者服用药物之后，耳鸣、腰酸的现象，很快得到缓解，几乎感觉不到，阳w早x的情况也有所改善。后来，患者再用药一个多月，所有症状全部消失，后来再无异常。
　　这个患者的根本问题，我们也说过了，其实就是肾阴亏虚、肝肾不足，造成了阴虚火旺。
　　肾，开窍于耳。肾阴不足，耳窍就失养，所以阳w早x的患者同时耳鸣的并不少见。
　　而给这位患者开的方子，以滋补肾阴、清降虚火为主。其中，熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮，负责大补肾阴肾水。熟地、山药、山茱萸，都可以补肾阴肾精。知母和黄柏，则可以清虚火。所以说，这个知柏地黄丸，是治疗肾阴虚火旺的常用方。
　　在此基础上，加枸杞子、旱莲草、女贞子。这三味药，都是滋补肾阴的药，以加强对肾水的滋补。
　　这就是我的用药思路了，不是盲目套用经方，而是要根据患者情况，辨证用药，这样才能有如此疗效。

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