体内有癌，脖子知晓？颈部出现3种异常，可能是癌症在打招呼

　　＂我还以为是脏，结果怎么也洗不干净！＂
　　马先生今年45岁，大概半年前发现自己的脖子上黑了一块，像是脏了一样，结果怎么也洗不干净，随后腋下、手背、脚背等皮肤皱褶部位都发黑了，还出现了小疙瘩。马先生搞不清楚怎么会这样，于是到医院做了检查。
　　做了颈部皮疹活检没有发现异常，但是抽血显示肿瘤标志物CA19-9高达1 000 U/mL，最终医生通过胃镜发现了癌细胞的踪迹，病理活检提示低分化腺癌。
　　一、脖子发黑洗不干净是怎么回事？一定是癌症吗？
　　脖子发黑洗不干净，有可能是 黑棘皮病 引起。黑棘皮病是指 皮肤色素沉着、角化过度以及天鹅绒样增生 所致的以疣状赘生物为特征的皮肤角化性疾病，在腋窝、颈后以及腹股沟等皮肤褶皱部位较为多见。
　　引起黑棘皮病发生的原因主要有五个：
　　1、肥胖
　　肥胖和黑棘皮病的发生之间有很大相关性，在儿童身上这种相关性尤为明显，体重前2%的儿童中大约有62%存在皮肤病变。
　　2、糖尿病
　　糖尿病患者体内存在胰岛素抵抗，继而会导致黑棘皮病的发生风险增加。
　　3、部分药物
　　注射胰岛素、口服避孕药以及糖皮质激素等药物，可能会诱发高胰岛素血症发生，继而引起黑棘皮病发生。
　　4、多囊卵巢综合征
　　多囊卵巢综合征是由于激素水平异常、血脂异常以及胰岛素抵抗等内分泌异常所致的疾病，最早期的表现很可能是黑棘皮病。
　　5、癌症
　　恶性肿瘤所致的黑棘皮病，往往特征会更加明显，除了在颈部、腋窝处出现皮肤异常变黑外，还可能会有皮赘、皮疹等异常症状，在手掌等部位也可能会发现异常病变。 二、全身疾病根源在于颈部，脖子出现这些症状要当心
　　日本神经外科专家松井孝嘉 曾说过，全身疾病的根源在于颈部，虽然颈部十分纤细，但却是连接头部和身体的＂主干道＂。
　　脖子上布满各种神经， 包括有8条神经来支配人体运动和感觉、4对脑神经负责调整血压、呼吸以及胃肠道蠕动等，同时颈动脉还可为脑组织提供8成以上的供血。 此外，脖子上的淋巴结还是人体重要的免疫器官，可以说是人体的第一道防线。
　　当脖子上出现这些异常时，一定要引起警惕。
　　1、脖子青筋异常明显
　　正常情况下，我们的脖子上的肌肤应该是光滑的，部分人脖颈处的血管会有明显凸起，可能是身体过瘦又或者年老等原因，但是有些少见的情况可能是肿瘤导致。
　　武汉市中心医院心胸外科主任医师陈宝钧 表示，在坐着、半坐着时，发现颈部的静脉明显膨起来，同时伴有胸痛、胸闷症状，很可能是罹患纵膈肿瘤所致。当 纵隔肿瘤压迫上腔静脉 时，颈静脉怒张就会比较明显。
　　2、脖子变粗、摸到肿块
　　复旦大学附属肿瘤医院普外科黄利勇 指出，甲状腺癌早期一般不会有明显症状，多以无痛性颈部肿块、结节为首发症状，很多患者是在体检中无意发现的。随着病情的持续发展，颈部结节会逐渐增大，继而导致患者 脖子变粗、吞咽困难、声音嘶哑以及咽喉疼痛 等症状出现。
　　值得注意的是，一些其他部位的癌症转移到颈部淋巴结也有可能引起上述的症状出现。
　　3、走路歪脖子
　　生活中有存在一些人，在没有活动的时候脖子是正常的，但只要一走路脖子就会不自觉地歪向一侧，这有可能是罹患室管膜瘤所致，这是脑肿瘤的一种。
　　广东三九脑科医院神经外三科主任杨宝应 指出，室管膜瘤之所以会导致脖子倾斜，是因为肿瘤病灶压迫到临近的重要功能区且和脑干的延髓部分粘连引起，在这个状态下，颈部肌肉会发生痉挛，导致脖子无法正常直立。
　　值得提醒的是，上述的这些异常症状并不一定是疾病因素所致，也可能是一些生理性原因引起。在发现异常后，要及时就医进行检查，而不是自己吓唬自己。
　　最后，小艾再提醒大家一下，在日常一定要做好脖子的养护工作，这五件事是你需要学习的。 三、如何保护自己的脖子？教你几招
　　1、改正不良姿势
　　日常要避免长时间低头工作或学习，在长时间让颈部屈伸后，要及时进行休息，可以抬头眺望远方活动颈部。在坐着的时候要保持坐姿端正，同时双肩要后展。
　　2、预防外伤
　　不要猛抬重物或紧急刹车，这些行为容易导致颈椎剧烈活动而诱发外伤。
　　3、防寒保暖
　　长期处于寒冷、潮湿的环境下，容易发生颈椎疾病。生活一定要做好颈部的保暖工作，在气温较低的时候最好佩戴围巾或是穿着高领毛衣，夏季要注意不要让空调对着颈部吹。
　　4、枕头适宜
　　选择枕头时，要注意选择高度不超过 两肩距离三分之一 的、材质最好选择透气性好且软硬适中的。枕芯则可以选择荞麦、决明子等材质的，这些可流动的材质可让人在睡眠中颈椎处于后仰位，符合颈椎的生理曲度。
　　5、坚持运动
　　一些需要长期伏案工作的人群，在工作之余可以进行羽毛球、放风筝等运动，对于预防颈椎疾病有一定帮助。
　　颈部健康对于每个人而言都十分重要，日常要注意多观察，一旦发现异常及时就医，同时在生活中还需要做好上述的这些护颈措施。#健康真知计划##头号周刊# 参考资料：
　　[1]《29岁女子脖子变粗查出癌！医生：甲状腺癌＂重女轻男＂》.海峡都市报.2022.4.22
　　[2]《男童一走路脖子就歪斜，原来是颅内长了肿瘤》.羊城派.2019.7.22
　　[3]《老人脖子上青筋暴起以为太瘦 一查竟是胸腔＂暗藏＂肿瘤》.光明网.2021.11.19
　　[4]《脖子是头痛的＂隐形开关＂，这样护颈不再连累其他器官》.生命时报.2019.1.4
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