阿司匹林和他汀药物,7个常见用药错误,1个都不能犯
心脑血管疾病是心脏,血管和脑血管疾病的统称,泛指高脂血症,动脉硬化,高血压等所致的心脏病脑的缺血,性或出血性疾病,心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率,高致残率和高死亡率的特点,是我国居民最主要的死亡原因。
这种疾病可表现为心慌,胸闷,头痛,呕吐,肢体偏瘫等,心脑血管疾病主要以抗血小板、调脂等动脉粥样硬化治疗为主,同时治疗高血压,糖尿病、高脂血症等,这种疾病可引起心脏血管脑组织病变,导致循环、神经、泌尿、运动等多系统受损,严重的可危及生命,积极治疗可以延缓控制疾病进展,改善预后。
01hr常见的心脑血管疾病有哪些?
心脑血管疾病是人们习惯性的称呼,实际上心脑血管疾病在临床上分为两方面,一方面是心脏的血管疾病,另一方面是脑血管疾病,人们常常称这种疾病为富贵病,主要是老年人多发。
长期心脑血管疾病,包括常见的高血压,高血脂,冠心病就是人们通常讲得三高,然后是脑血管方面,一个是脑卒中就是常讲的中风,其实脑血管疾病包括脑血管意外,或者叫急性脑血管疾病,如常见的脑出血、脑血栓、脑栓塞,还有蛛网膜下腔出血。
常见的心脑血管疾病,有冠心病,脑梗死,脑出血,心绞痛。
1、冠心病:心脑血管疾病比较常见的是冠心病,主要是由于血管的硬化和狭窄,导致血流无法保持,通畅红细胞输送氧气不及时,造成心肌缺氧并导致冠心病的出现。
2、脑梗死:由于脑部的血液循环出现障碍,引发缺血、缺氧等情况,导致局限性脑组织缺血性坏死或软化,使患者出现恶心、偏瘫,感觉障碍等症状。
3、脑出血:在血流的冲击下,血管壁的病变会形成比较小的动脉瘤,当血压出现剧烈波动时,造成动脉瘤破裂,就可能导致脑出血。
4、心绞痛:主要是由于心肌缺氧和供氧之间失去平衡,增加超过病变冠状动脉供血能力或由于冠状动脉供血减少造成的,心脑血管疾病对患者的身体健康危害较大,建议患者及时到医院进行就诊,在医生的指导下有针对性地进行治疗,生活中要注意定期进行体检。
02hr阿司匹林和他汀药物,7个常见用药错误,1个都不能犯
1、不做评估乱用药:有很多患者没有经过医学的诊断评估,仅仅凭着自己有高血压高血脂等问题,就以为是心血管疾病的患者,赶紧吃他汀、阿司匹林类药物,这属于乱用药,这种做法是不可取的。
一般来说需要同时服用阿司匹林和他汀药物时,一般都是发作过心梗脑梗等心脑血管疾病的患者,确实需要服用药物进行干预的情况,而对于尚未发作心脑血管疾病的情况,属于一级预防的情况。
一般来说,如果血脂的低密度脂蛋白胆固醇高于2。6毫摩尔每升,可考虑使用他汀药物来加强控制,降低风险,但对于阿司匹林要不要服用则应充分评估,只有低出血风险通过生活改变无法降低心血管风险的情况,才考虑服用阿司匹林。
即使已经发生过脑梗心梗,要不要吃阿司匹林,也应进行全面评估考量,阿司匹林能够降低血小板聚集,对血栓来说是降低风险,但同时也会带来一定的出血风险,有些患者即使出血血栓的高危人群,也是出现出血风险的高危人群,在这种情况下,需不需要吃阿司匹林,就应经过慎重评估。
2、药物类型剂型不做选择:对他汀类药物来说常见的有很多种,到底选哪一种服用也是有一定的讲究,需要强效降脂的患者则可考虑阿托伐他汀,瑞舒伐他汀等强效他汀,有肾功能不全的患者,则应该选择对肾功能没有影响的阿托伐他汀。
即使是肾功能中重度不全,也不能减低剂量,而容易肝功能有问题或者肌肉痛的患者,则可结合情况,选择匹伐他汀普伐他汀,对高龄老年人药物代谢较慢的老年人,则可优选瑞舒伐他汀等亲水性他汀使。
3、药物剂量越高越好:很多患者对他汀和阿司匹林的用药,有一种错误的用法,就是药物的有效剂量内,尽量选择高剂量的服用,药物的心血管疾病预防作用就越好,其实这是一种常见的认知错误。
我们都知道用药剂量越大药效就会越强,同时带来的药物副作用也会更大,在保证药物作用的前提下,选择适合的剂量服用才是更好的用药方式,对他汀类药物来说,有很多人的体质,对他汀类药物更敏感,因此,一般建议选择中低剂量的他汀类药物服用。
4、坚持吃药不复查:长期服药期间定期复查是很有必要的,这些朋友能够坚持吃药,但从来不做复查,可能会带来很大的药物风险,复查的目的主要有两种,一种是确认药物的作用,是否达到了预期控制目标,另一种是了解药物的不良反应,做到有问题早发现、早干预。
这一点对他汀类药物尤为重要,对已有心血管疾病的患者来说,血脂控制的目标首先是低密度脂蛋白的控制水平,须达到1。8毫摩尔每升以下才算达标,如果吃他汀药物后,指标不达标,就应考虑调整用药方案。
5、症状得到缓解就停止用药:这类疾病和普通的感冒不同,血管不是一天就变硬的,同时只吃几天的药物,也不能令其恢复到之前的状态,在某种意义上来说是不可逆的,不管是哪一种,如果吃一段时间停一段时间,反而不利于治疗,有些人本来吃药物是为了预防疾病,但如果这样最后风险可能反而会上升。
6、两种药物都有利于血栓,只吃其中一种就可以:虽然这两种药物在作用上有相似之处,但是作用机理是不同的,适应人群也不完全一样,是不能互相替代的,也有不同之处,比如阿司匹林除了保护血管外还可解热,能缓解多种疼痛。
其实这两种药物是可以同时吃的,而且还是很好的搭档,只是有的人需要,有的人不需要而已,也有一些人容易只选择其中一种,只吃其中一种,这种服药方式是错误的。
7、私自药量减半:俗话说是药三分毒,有些人拒绝不了不吃,但是又怕长期吃药带来很多副作用,于是想把药量减半应该就能降低概率,但是如果自行减半,药物的剂量可能是不够的,也就起不到相应的作用,减少后药效可能也会被影响,所以这种做法不仅减少不了副作用,还有可能会增加。
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