我国超千万人患痛风，元凶是豆制品？这3种食物才是嘌呤大户

　　老张最近处于深深的自责之中，因为自己年轻时候的放肆，现如今连正常走路都变成了奢望。
　　老张二十多岁的时候，第一次出现大脚趾红肿，伴有明显的疼痛，但是没有明显的诱因。到当地医院就诊，被确诊为痛风，主治医生给他开具了外用的药物，直接涂抹在大脚趾，效果很不错。于是老张就没有将这个疾病放在心上，平常该吃吃，该喝喝。
　　但是现在，老张的双脚都发生了变形，大脚趾关节周围慢慢膨胀，形成了接近鸡蛋大小的鼓包，疼痛难忍，严重影响双脚的正常功能，不能正常踩地，行动明显受限。
　　近期，老张变得更加郁闷了，因为从别人口中听说，食用豆制品多了容易患痛风，他自己年轻的时候食用的豆制品不算少量。
　　为了有朝一日能够再次正常行走，老张来到我院寻求帮助，见到主治医生之后赶紧问出了自己心中的疑惑，所有的痛风患者都会出现如此严重的后果吗？小小痛风后果真就如此严重？痛风到底是不是吃豆制品吃出来的呢？这些疑问是大家普遍关心的，接下来我们将一一进行解答。
　　我国超千万人患痛风，对身体有哪些影响？
　　统计数据显示，我国高尿酸血症的人数已达1。2亿左右，其中出现痛风的患者超过1700万人，而且正以每年9。7的年增长率迅速增加，痛风也成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。
　　痛风属于一种慢性疾病，大致可以分为四期。病变刚出现的时候，患者常没有明显的不适症状，只存在血清中的尿酸浓度比普通人偏高的问题。进入第二期之后，患者多表现关节部位出现较为剧烈的疼痛，而且随着疾病的进展，会有单一关节发展为多关节甚至全身性症状。
　　病变进入第三期之后，患者的症状会出现不同程度的减轻或者消失，但是只有极少数的患者在症状消退之后不会复发，绝大多数的患者会在一定周期内反复发作，伴随持续多关节性的症状，此时的发作更加严重而且持续时期较长。
　　随着疾病的逐渐加重，患者的病变会逐渐进展为痛风石或慢性痛风关节炎。久而久之，患者体内会累积更多的痛风石。患者的血管和和肾脏功能会受到巨大的损害，从而造成严重的肾功能衰竭。另外，在患者的体表也会由于沉积痛风石过多引起局部全身性的溃疡。
　　不加干预的话，这将是每个痛风患者都会经历的身体变化，不能因为病变早期症状轻微为轻视痛风，小小痛风造成的后果的确比较严重。
　　导致痛风的祸根是豆制品？
　　对身体影响很大的痛风，和豆制品之间到底有关联吗？一直以来，大多数人都认为大豆中嘌呤含量较高，连带着认为豆制品嘌呤含量也高，因此，凡是和豆相关的食品，比如：豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干和腐竹等都被拉入黑名单。
　　痛风的发生确实和体内的嘌呤代谢紊乱相关，由于嘌呤在体内代谢会产生尿酸这一产物，而痛风的发生发展多与尿酸相关。所以，痛风病人的饮食应限制高嘌呤食物，这是没错的。
　　然而，豆制品真的属于高嘌呤食物吗？先说明一点，豆类农作物中含有的嘌呤含量确实挺高，就拿常见的黄豆来说，每100克（g）黄豆中的嘌呤含量大约200毫克（mg）。
　　但是，我们一般不会直接食用大豆，而是将其制成豆浆、豆腐等才食用。那么，这些豆制品中的嘌呤含量和大豆中的一样吗？还是会有出入呢？
　　其实，这些豆制品中的嘌呤含量会更低一些，每100克豆浆中的嘌呤含量只有60毫克左右，每100克豆腐中的嘌呤含量也不超过70毫克。之所以豆制品中的嘌呤含量会降低，和有一部分嘌呤溶到水中有关。
　　并且根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》，痛风患者可以适当补充豆制品，豆制品与痛风发作并没有明显的相关性。
　　不过，食用豆制品时注意这两点更好。一是吃豆制品要注意痛风的病情，倘若在痛风急性期，建议不吃豆制品；在痛风缓解期，可以适当进食。二是需要注意食用量，每日摄入豆腐100克，或豆浆200毫升。
　　如果是自制豆浆，每天黄豆总量需控制在不超过25克。这样既能满足中国居民膳食指南推荐的每日大豆类摄入量，又能保证每日嘌呤含量不超标。
　　相对于豆制品，这3种食物才是嘌呤大户
　　从上文可以得知，豆制品并不属于导致痛风发生发展的罪魁祸首，相比较豆制品，以下3种食物才是嘌呤大户，和痛风的发生有较强的相关性。
　　1、动物内脏
　　有研究表明，长期大量食用肉类及制品会提高痛风发病率。因此，检测肉类中嘌呤含量一直是食品中嘌呤检测的热点。
　　而据监测肉类及制品发现，畜禽动物肝脏中嘌呤含量远大于肌肉中嘌呤含量，且肝脏中鸟嘌呤含量最高，肌肉中次黄嘌呤含量最高。比如鸭肝的嘌呤含量接近400毫克，猪肝也接近300毫克。
　　2、水产品
　　有学者检查水产品中的嘌呤含量发现，很多水产品中嘌呤总含量略高于畜禽肉类中嘌呤总含量，并且远高于植物性食品原料中嘌呤总含量。
　　90鱼类中嘌呤含量高于100mg（100g），其中沙丁鱼和鲣鱼中嘌呤含量甚至高于200mg（100g）。
　　虾类食品中的嘌呤总含量又略高于鱼类中的嘌呤总含量，可能是因为虾通过干燥浓缩后质量变轻，因此嘌呤的总含量变高。
　　3、菌藻类食物
　　逛超市的时候，可以见到各种各样的菌类，香菇、平菇、鸡腿菇、金针菇、茶树菇等。
　　研究发现，不同菌类中嘌呤含量差别较大，而且食用菌干品中的嘌呤类物质含量普遍都很高，在178780mg（100g）。
　　同时发现新鲜食用菌中嘌呤类物质的含量并不高，这是由于常见的食用菌含水量较高。一旦食用菌经过脱水干燥后质量变轻、嘌呤含量变高。
　　降低尿酸，我们需要怎么做？
　　为了降低体内的尿酸含量，减少痛风对身体的影响，上述提到的动物内脏、水产品、菌藻类食物均要控制摄入量。但是推荐食用一些低糖类的水果，水果中含有维生素c和多种的微量元素对痛风患者有较大的帮助。
　　同时，建议多饮水、少饮酒。痛风和体内的尿酸含量有很大的关联，适当多喝水，可以在一定程度上降低体内的尿酸浓度。建议少喝酒，是因为饮酒会使血尿酸的浓度升高，一方面促进嘌呤代谢的加速，另一当面乙醇代谢使血清中的乳酸浓度明显升高，而乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄。
　　还有，注意适当运动，运动干预对于机体尿酸代谢具有双重作用。就单次运动而言，无论是有氧运动还是抗阻力训练，都有增加尿酸浓度的风险。但是，对于长远的运动治疗而言，无论是有氧运动还是抗阻训练都可以降低痛风发作的风险。
　　国内一项研究表明，在对痛风患者进行运动干预发现，干预对象痛风发作率明显减少，血糖和血尿酸下降，可见运动对治疗痛风具有一定的效果。
　　此外，可以在医生的指导下，进行排酸治疗。
　　痛风患者使用药物也要依靠分期，急性期的患者常需要对症给予消炎止痛药，而缓解期的患者，或者是血尿酸偏高的患者，则需要及时给予秋水仙碱、非布司他、苯溴马隆等抑制尿酸生成、或促进尿酸排泄的药物，或者是促进尿酸分解的尿酸酶类药物。
　　医生有话说
　　我国痛风患者已超千万，而且在不干预的情况下，痛风对身体的影响很大。不能再认为痛风只是小病，不加重视了。
　　痛风的发生确和富含嘌呤的食物有关，比如：动物内脏、水产品、菌藻类食物等，和豆制品关系不大，虽然大豆中嘌呤含量不低，但是加工成豆制品之后，其中的嘌呤含量很低了。参考文献：
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