补充维生素D预防骨折,错
01维生素D的作用
维生素D(VitaminD,VD)是一种脂溶性物质,同时还被称为阳光维生素。正常人群在户外晒太阳即可产生VD。也有一些人做不到,比如:常居于室内的人人群,他们接触阳光时间短,只能通过摄取食物中的有效VD。
VD的发现来源于20世纪对佝偻病的研究,此后,发现其经典作用有:促进肠钙、磷的重吸收,维持血液钙和磷的平衡,还能促进骨的矿化,调节骨稳态,在治疗佝偻病、骨质疏松中发挥着重要的作用。此外,VD具有免疫调节功能,是一种良好的选择性免疫调节剂。
02维生素D缺乏的定义
维生素D缺乏:25(OH)D10ngmL(25nmolL)为严重缺乏;
20ngmL(50nmolL)为缺乏;
30ngmL(75nmolL)为VD不足。
研究显示,VD的缺乏已成为全球性问题,它和肿瘤、心血管系统疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等的发生发展密切相关。
03维生素D的补充
上面提到,正常人通过暴露于阳光之下,摄入VD的食物即可补充。富含VD的食物如:乳类、蛋黄、动物肝脏、富含脂肪的海鱼。
但是,我们也得谨慎过量VD的补充,这种现象多见于婴儿,小儿每天2000IUkg(50kg)连续服用23个月会发生中毒现象。母体摄入过多VD也会导致婴儿发生高钙血症现象。因此,补充一定谨遵医嘱,切莫觉得越多越好。
随着人们生活条件的改善,越来越多的人开开始关注自己的身体健康,对于身体缺乏某种营养成分或者微量元素,也愿意自掏腰包,提高身体素质。但也在补充各种营养物质的同时,需要谨慎是否有用?比如,最近一项研究就表明,补充维生素D不能预防中老年人群的骨折。看到这个结论是不是有点不可思议,这似乎和我们普遍的认知发生冲突,请听我慢慢介绍。
SupplementalVitaminDandIncidentFracturesinMidlifeandOlderAdults这篇文章发表在《新英格兰医学杂志》周刊上。本研究选用25871名健康的中老年人,随机分成两组,每天服用2000IU的VD或者安慰剂。中位5。3年的随访期间,1551名老年人发生过1991例骨折。研究结果显示,与服用安慰剂一组的人相比,补充VD对新发所有类型的骨折以及非锥体骨折、髋部骨折均无显著的差异。
其实早在2018年,已经有杂志发表2篇权威的报告中显示,服用VD和钙补剂不能当成社区中男性和绝经前女性(除已患骨质疏松症、维生素D缺乏症的患者)骨折的一级预防,同时建议65岁以上的老年人应该进行锻炼干预、饮食调节、多晒太阳来预防骨折。
已经有不少研究指出,补充VD对骨骼无益,甚至有坏处。因此,对于不缺乏VD的人,超量不仅不能防止骨质疏松,反而可能还让骨密度下降的速度增加。
普通人群依靠每日单纯补充维生素D,能不能预防骨折?这一问题,我想这些研究能给一个肯定的回答了不能!希望热衷购买保健品或者是服用VD补充剂、富含维生素片、富含VD药物的人们能引起注意。
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